阵发性室上性心动过速保守治疗方案？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我有阵发性室上性心动过速史27年了，有时一年发1一2次，有时一年1次，也有时1一2年一次，每次发病都是突然的，发时心率在160到180次每分钟，起初吃过心得安能好，后来就不行了，必须去医院推水才好，用心率平等效果来的慢，用异愽定来的快。我现在平时经常吃一点维拉帕米片，每天3次，毎次一片。叧我有甲亢史己12年，如果甲亢控制的好，就发的少。最近12月16日又发了一次推了二支不知是三支心利平才好。也有过3一5次发病后自己好的。反正说发病就发，用药后说停就好。曾经治疗情况和效果：每次发病去医院都做心电图，医生说是室上速，然后在仪器鉴控推药水。平时吃点维拉帕米片预防。平时生活烦，生怕发病。想得到怎样的帮助：请问刘大夫我这个病可以射频消融可彻底根治吗/有无风险。治疗是否一次性。治疗大概需多少医疗弗用。谢谢。
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现此病常见于没有器质性心脏病的人年轻人多于老年人女性稍多于男性现已经证明阵发性室上速与某些心脏结构异常有关如存在房室旁道、房室结双径
症状：突发突止没有先兆心跳突然加速脉搏多在160---240次/分小孩可达300次/分这种心跳也是突然恢复正常发作持续时间长短不一短则几秒长则几天多数病人发病后可自行终止少数病人必须用药后才能终止其它症状轻重不一轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克症状的轻重撒于发作时心率的快慢是否有其他心脏病及病人的耐受程度
诊断方法：发病时心电图可做出诊断不发病时心电图可能正常存在旁道的可以有预激的心电图改变可以做食道调搏确认 窦性心动过速成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次称为窦性心动过速速率常在每分钟101－160次之间窦性心动过速开始和终止时其心率逐渐增快和减慢 降人运动和情绪紧张可引起心动过速酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速在疾病状态中常见的病因为
症状：突发突止没有先兆心跳突然加速脉搏多在160---240次/分小孩可达300次/分这种心跳也是突然恢复正常发作持续时间长短不一短则几秒长则几天多数病人发病后可自行终止少数病人必须用药后才能终止其它症状轻重不一轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克症状的轻重撒于发作时心率的快慢是否有其他心脏病及病人的耐受程度
诊断方法：发病时心电图可做出诊断不发病时心电图可能正常存在旁道的可以有预激的心电图改变可以做食道调搏确认 窦性心动过速成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次称为窦性心动过速速率常在每分钟101－160次之间窦性心动过速开始和终止时其心率逐渐增快和减慢 降人运动和情绪紧张可引起心动过速酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速在疾病状态中常见的病因为
指导意见：你好，一般是需要做射频消融术的，终止室上速发作的措施：(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住，再用力做呼气动作，或深呼气后屏住，再用力做吸气动作，反复进行。(2) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部，诱发恶心呕吐动作。(3) 压迫眼球。病人仰卧，闭眼向下看，家人用拇指压迫一侧眼球上方，逐渐增加压力，每次10秒，轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长，用力不应太大，当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度近视者禁用此法。(4) 药物终止发作，必须由医生进行。常用药西地兰0.4毫克，或心律平35～70毫克，或异搏定5毫克，均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏) 静脉缓慢注射，一旦室上速发作停止，立即停止注射，以免药剂过量。预激综合征伴室上速禁用西地兰。(5) 经家庭救护或药物治疗未见效，持续时间数小时以上，应积极送医院进一步诊治，进行电转复或食道调搏复律。(6) 除以上救护外，室上速病人可按冠心病心绞痛处理，给予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有时也能起到减轻或终止发作的效果。
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。
一、症状
病人在平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160～2 40次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。其它症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重，取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病及病人的耐受程度。
二、诊断方法
发病时心电图可做出诊断。不发病时心电图可能正常，到医院做诱发试验，诱发后做心电图确诊。有些病人不发病时心电图为预激综合征或短 PR征，有助于诊断。心电图为预激综合征或短PR征，但并不发病者就不用治疗。
以上是对“阵发性室上性心动过速保守治疗方案”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
一、症状
病人在平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160～2 40次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。其它症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重，取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病及病人的耐受程度。
二、诊断方法
发病时心电图可做出诊断。不发病时心电图可能正常，到医院做诱发试验，诱发后做心电图确诊。有些病人不发病时心电图为预激综合征或短 PR征，有助于诊断。心电图为预激综合征或短PR征，但并不发病者就不用治疗。
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⑴阵发性室上性心动过速。常见于无心脏病的青年人，也可见风湿性心脏病，甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激征候群等。发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛、眩晕，心率在200次/分以下，发作时间较短，压迫颈动窦可使心率立即恢复正常，如心脏有器质性病变，心率每分钟超过200次且持续时间长，导致血压下降，脑供血不足，头晕眼花、恶心呕吐、 心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死。
⑵阵发性室性心动过速。室性心动过速绝大多数（90%-95%）见于严重 和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞，少数患者无 器质性病变，常伴恐惧不安，面色苍白和多尿。发作时的心率多在150-250次/分钟，，常有休克和心前区疼痛出现，压迫 颈动脉窦时心率无改变，可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依 据。中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢；或者用脑过度耗伤心血；或 者情绪长久不安，以至肝气郁结化火造成。
⑵阵发性室性心动过速。室性心动过速绝大多数（90%-95%）见于严重 和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞，少数患者无 器质性病变，常伴恐惧不安，面色苍白和多尿。发作时的心率多在150-250次/分钟，，常有休克和心前区疼痛出现，压迫 颈动脉窦时心率无改变，可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依 据。中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢；或者用脑过度耗伤心血；或 者情绪长久不安，以至肝气郁结化火造成。
问题分析：你好，生活中要注意1、心动过速患者一定要重视整体体质的改善，积极参加气功锻炼。2、心态平和。3、忌食辛热助火食品，如生姜，辣椒、烟酒、咖喱、咖啡、巧克力、浓茶等。适量先食具有滋养阴血、宁心安神的食品，如动物肝肾、甲鱼、龟、黑白木耳、莲 子、核桃、桂圆、蜂蜜、百合、桑果等。4.忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈、紧张的娱乐活动。5、生活要有规律，早睡早起不熬夜，让机体生物钟顺应自然节律
意见建议：突然发作 1.做瓦(Valsalva)氏动作:病人最大限度地吸气,屏气30秒以上,用力呼出;做几次深呼吸后,重复在做一次。 2.刺激呕吐法:用手指`筷子`压舌板刺激咽部,达到恶心欲呕的程度,但不必引起呕吐。潜水反射:深吸一口气,屏气,把面部侵泡到冰水中,持续30秒钟。如果都不行就要尽快到医院治疗。
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意见建议：突然发作 1.做瓦(Valsalva)氏动作:病人最大限度地吸气,屏气30秒以上,用力呼出;做几次深呼吸后,重复在做一次。 2.刺激呕吐法:用手指`筷子`压舌板刺激咽部,达到恶心欲呕的程度,但不必引起呕吐。潜水反射:深吸一口气,屏气,把面部侵泡到冰水中,持续30秒钟。如果都不行就要尽快到医院治疗。
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