频发房性早搏伴室内差异性传导部分呈三联律是啥意思?

性别:女年龄:42病史:在2009年8月做过24小时动态,确认为室性早搏,在症状明显时吃药:稳心颗粒最近总是心悸,胸闷,心口里面有沉闷涌堵的感觉,有时左后背隐痛。附以前的报告Holter报告 2009年8月25日概要 总心搏数0 起搏心率(<1%) 111 室性心搏(<1%) 8 室上性心搏(<1%) 0 束支阻滞心搏(<1%) 0 交界性心搏(<1%) 0 总时间的%为房颤/房扑<1 总时间的%为干扰室性(V,F,E,I) 109 单发的心搏数 1 成对的心搏数44 二联律心搏数 0 短暂心动过速总计0次心率心率50 最慢在0 2:49:57 26-八月73 平均 124 最快在08:00:56 26-八月 2786 心动过速中的心搏总和(>100bpm),3% 15955 心动过缓中的心搏总和(<60bpm),15%1.28 秒为最长R-R间期发生在03:22:24 26-八月室上性(S,J,A) 8 单发的心搏数 0 成对的心搏数 0 二联律心搏数 0 阵发性心动过速总计0次心搏解释1、 窦性心律
  你好:首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类:第一大类是心血管疾病,如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患,如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常(低血钾、酸中毒等)、尿毒症、食物或药物中毒等。
  这一大类心律失常皆有因可循,所以应以治疗基础疾病为主,酌情应用药物控制早搏。另一大类早搏多见于健康人,其发生与过度劳累、精神紧张和烟酒过度等不良生活习惯有关,时下尤以工作与心理负担沉重的中青年、更年期女性和脑力劳动者好发。纠正以上各种诱发因素是这类早搏的治本之道。不过,还有少数早搏,即使追踪随访数年或更久,也未能找到确切原因。患者大可不必为此殚精竭虑定要查个水落石出方才放心,因为这类早搏一般并无多大临床意义,听之任之可也。医生也千万不要为满足患者寻根究底的强烈愿望,而随意诊断为病毒性心肌炎或冠心病,更加引起患者的不安与疑虑。
  第二,明确早搏的性质和特点。主要根据普通心电图与24小时动态心电图分析以下要点:⑴早搏可据其发生在心房、心室或房室交界区三大部位而分为房性、室性与交界性早搏。以室性早搏多见且临床意义较大,其他两类早搏多无
  心脏在正常有规律的跳动过程中 ,突然出现提前的跳动 ,在医学上称为“过早搏动” ,简称为“早搏”。
  根据早搏出现的部位不同 ,一般分为房性、房室交界性及室性早搏三种。其中以室性早搏为多见 。
  患者是否有症状或者症状的轻重程度与早搏的频发程度不直接相关。患者可以感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或者代偿间歇后有力的心脏搏动。
  早搏的危害:偶发性早搏或发生多年而无其它体征,亦无明显症状者,一般无危害,多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过量等因素有关,不需特殊治疗。若频发早搏或呈多源性者,常是病理性的表现。见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎以及某些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)的影响。急性心肌梗死病人出现室性早搏,可发展成室性心动过速或室颤,应作紧急处理。二尖瓣病变出现房性早搏,易发展成房颤。另外,早搏合并有其它心脏异常体征或心电图有其他异常变化者,多属病理性,需尽快治疗。
  饮食注意 :清淡饮食为主 ,少食豆制品 ,尽量不吃辛辣及有刺激性的食物。因为这些食物 ,都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡 ,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高
  治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。
   一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
   二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注 50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。
   三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏,应积极去除原因,纠正低血钾。
   四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用:①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺
  以上是对“频发房性早搏伴室内差异性传导部分呈三联律是啥意思”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  您好!规则的心脏跳动之外出现突然提前的心跳称为过早搏动(早搏),早搏时可无症状,也可有心悸或心跳暂停感。频发早搏使心排血量降低,或会引起脑供血不足时引起乏力、头晕及胸闷,并可使原有的心绞痛或心力衰竭加重。用手测搭脉搏时可发现脉搏不稳定、早跳或漏跳。早搏可偶尔出现,也可频发,可以出现在任何的年龄段的患者。早搏很常见,本身并非严重疾病,可发生在各种心脏病的基础上,也可出现在正常人,但是如果有其他心脏问题则需要注意及时请医生查明病因,及早治疗为佳。有早搏症状的人要注意劳逸结合,不吸烟,不饮酒,注意饮食及有充足的睡眠。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐!
  追问:我做了24小时心电图,结果是: 室上性异位搏动总数:1141(1.4%),房速:9, 心搏:50, 最长的:12心搏在9:04:14, 最快的:156次/分在6:55:37, 成对房早:25次,漏博/逸博:0/0, 最早R-R:1.9秒在3:05:33, 单个房早:1032, 二联律/三联律:6/3心搏。 室性异位搏动总数:2(0.0%) 诊断:1.窦性心律 2.频发房性早搏,偶成二、三联律,偶成对,偶呈房性心动过速,偶伴未下传,偶伴室内差异性传导 3.偶发室性早搏 请问有什么问题?用治疗吃药吗?什么原因呢?
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