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阵发性室上性心动过速最多发生于？

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我有阵发性室上性心动过速史27年了，有时一年发1一2次，有时一年1次，也有时1一2年一次，每次发病都是突然的，发时心率在160到180次每分钟，起初吃过心得安能好，后来就不行了，必须去医院推水才好，用心率平等效果来的慢，用异愽定来的快。我现在平时经常吃一点维拉帕米片，每天3次，毎次一片。叧我有甲亢史己12年，如果甲亢控制的好，就发的少。最近12月16日又发了一次推了二支不知是三支心利平才好。也有过3一5次发病后自己好的。反正说发病就发，用药后说停就好。曾经治疗情况和效果：每次发病去医院都做心电图，医生说是室上速，然后在仪器鉴控推药水。平时吃点维拉帕米片预防。平时生活烦，生怕发病。想得到怎样的帮助：请问刘大夫我这个病可以射频消融可彻底根治吗/有无风险。治疗是否一次性。治疗大概需多少医疗弗用。谢谢。

　　⑴阵发性室上性心动过速。常见于无心脏病的青年人，也可见风湿性心脏病，甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激征候群等。发作时有心悸、心前区不适、憋闷或心绞痛、眩晕，心率在200次/分以下，发作时间较短，压迫颈动窦可使心率立即恢复正常，如心脏有器质性病变，心率每分钟超过200次且持续时间长，导致血压下降，脑供血不足，头晕眼花、恶心呕吐、心绞痛、休克、昏厥者可发生猝死。
　　⑵阵发性室性心动过速。室性心动过速绝大多数（90%-95%）见于严重和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗塞，少数患者无器质性病变，常伴恐惧不安，面色苍白和多尿。发作时的心率多在150-250次/分钟，，常有休克和心前区疼痛出现，压迫颈动脉窦时心率无改变，可资与室上性阵发性心动过速鉴别。心电图可提供诊断依据。中医认为引起心跳过速的原因是阴血虚亏、心火上亢；或者用脑过度耗伤心血；或者情绪长久不安，以至肝气郁结化火造成。

　　问题分析：你好，生活中要注意1、心动过速患者一定要重视整体体质的改善，积极参加气功锻炼。2、心态平和。3、忌食辛热助火食品，如生姜，辣椒、烟酒、咖喱、咖啡、巧克力、浓茶等。适量先食具有滋养阴血、宁心安神的食品，如动物肝肾、甲鱼、龟、黑白木耳、莲子、核桃、桂圆、蜂蜜、百合、桑果等。4.忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈、紧张的娱乐活动。5、生活要有规律，早睡早起不熬夜，让机体生物钟顺应自然节律
　　意见建议：突然发作　1.做瓦(Valsalva)氏动作:病人最大限度地吸气,屏气30秒以上,用力呼出;做几次深呼吸后,重复在做一次。　2.刺激呕吐法:用手指`筷子`压舌板刺激咽部,达到恶心欲呕的程度,但不必引起呕吐。潜水反射:深吸一口气,屏气,把面部侵泡到冰水中,持续30秒钟。如果都不行就要尽快到医院治疗。

　　阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失尝它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现此病常见于没有器质性心脏病的人、年轻人多于老年人、女性稍多于男性、现以证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关、而这种微小结构上的改变、大多数情况下不经特殊检查是发现不了的
　　发病时的简易治疗：用指轻压眼球或颈动脉窦、用筷子刺激咽部引发恶心、有的病人可用此法终止发作药物可以用异搏定对症治疗以上是对阵发性室上性心动过速的发生机制这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降
　　以上是对“阵发性室上性心动过速最多发生于”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　室上性阵发性心动过速常见于无心脏病的青年人，也可见风湿性心脏病，甲状腺功能亢进性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激证候群等。阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征(含隐匿性旁道)，其它心脏病包括冠心病、原发性心肌病、甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约占10%，
　　治疗：1.无器质性以及眼病患者发作时可先用刺激迷走神经的方法使发作终止，无效后才使用药物治疗。
　　2.发作时症状较重者首先异搏定或心律平静脉注射，也可采用直流电复律和食道或右房超速调搏终止发作，非预激综合征而伴心功能不全者首选西地兰静脉注射。
　　3.发作频繁患者，宜作射频消融治疗。

　　室性心动过速（VT）是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常，Wellens将其定义为：频率超过100次/min，连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动，包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速，如果是心脏电生理检查中心脏电刺激所诱发的室性心动过速，则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动（频率>100次/min）。室性心动过速可以起源于左心室及右心室，持续性发作时的频率常常超过100次/min，并可发生血流动力学状态的恶化，可能蜕变为室扑，室颤，导致心源性猝死，需要积极治疗。
　　以上是对“阵发性室上性心动过速最多发生于”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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　　临床表现：1.心率快，多在160～220次/分钟，节律规则。2.心悸或胸内有强烈的心跳感。3.多尿、出汗、呼吸困难。4.持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛、头昏、晕厥，甚至心衰、休克。5.突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。6.刺激迷走神经末梢，可使50%～80%PSVT突然中止。7.心音绝对规则一致，颈静脉不出现炮波。脉搏细速，血压可下降。心动过速频率超过200次/分钟，可引起心、脑器官供血不足，血压下降、晕厥、抽搐发作（阿-斯综合征），以及心绞痛、心力衰竭、甚至猝死。

　　阵发性室上性心动过速是最常见的异位快速心律失常是指异位激动在希氏束以上的心动过速主要由折返机制造成、少数为自律性增高或平行心律、本病是对药物反映良好的急症之一、若不及时治疗易致心力衰竭本采发生于任何年龄、容易反复发作、但初次发病以婴儿时期多见多见于无器质性心脏病心动过速突发突止、轻者感心慌胸闷、重者因血流动力学障碍而出现头昏、甚至意识丧失
　　　应避免发作的诱因诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等同时应注意此病在没有根治前不能从事特殊职业、如驾驶、潜水等、以免突然发病时出意外情况
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　　阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速。常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。

　　问题分析：急性肺水肿是临床上比较常见的疾病，是急性左心衰竭的主要病理变化过程。多见于心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧降低和肺静脉压突然升高所致的结果。患者可以突发严重的呼吸困难，强迫坐位，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰等，是需要进行立即抢救的。首先药物应该是吗啡，以迅速缓解呼吸困难的表现，然后可以应用扩血管药物来进行治疗。
　　意见建议：建议你在学习的过程中，多看一些基础学科知识，特别是生理，病理，药理以及诊断和临床专业知识。以提高自己的业务知识和能力，更好的为患者服务。

　　问题分析：WPW（预激综合征）是一种由于心脏传导系统解剖变异所致异常通路传导性电生理异常一般情况下患者可没有临床症状但由于此种异常多数易继发PSVT（阵发性室上性心动过速）因此发作时也可表现为骤发骤止的心悸、胸闷、甚至晕厥PSVT发作时ECG可有典型表现一般情况下的WPWECG仅表现为P-R间期缩短、δ波等由于本病多发生于无器质性心脏病的年轻人因此只要诊断明确通过RFCA（射频消融术）等电生理治疗手段是可以完全治愈的
　　意见建议：建议必要时当面咨询心内科专科医师以获得更为详尽的解答

　　临床表现：1.心率快多在160～220次/分钟节律规则2.心悸或胸内有强烈的心跳感3.多尿、出汗、呼吸困难4.持续时间长可导致严重循环障碍引起心绞痛、头昏、晕厥甚至心衰、休克5.突然发作又突然停止在发作停止时由于恢复窦性心律间歇太长偶有发生昏厥者6.刺激迷走神经末梢可使50%～80%PSVT突然中止7.心音绝对规则一致颈静脉不出现炮波脉搏细速血压可下降心动过速频率超过200次/分钟可引起心、脑器官供血不足血压下降、晕厥、抽搐发作（阿-斯综合征）以及心绞痛、心力衰竭、甚至猝死

　　阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速大多数是由于折返激动所致少数由自律性增加和触发活动引起心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速包括房性和交界区性心动过速有时二者心电图上难以鉴别则统称为阵发性室上性心动过速常见于冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、甲状腺功能亢进等亦可见于无任何病因或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发

　　1。西医药治疗
　　(1)阵发性室上性心动过速：发作时间短暂可自行终止者，一般无需特殊治疗。发作持
　　续或伴有器质性心脏病者，应尽早控制其发作。
　　①发作时治疗：常用兴奋迷走神经的方法，如压迫眼球、按压颈动脉窦、用压舌板刺激
　　悬雍垂以诱发恶心呕吐、深吸气后屏气再用力呼出等。以上手段无效者可选用新福林、阿拉
　　明、新期的明、异搏定、洋地黄、p-受体阻滞剂、奎尼丁等。 ②预防复发：发作频繁者，
　　宜选用能够控制发作的口服药物、长期使用，如异搏定、乙胺碘呋酮、心得安等，并避免发
　　作的诱因。
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　　患者、青年女性、25岁、咨询阵发性室上性心动过速的发生机制
　　阵发性室上性心动过速的形成是一种先天性的原因通俗的讲、就是比正常人多长了一根传导通路、更容易在激动、劳累、感冒、感染、以及器质性心脏病、早搏等情况下发作专业来讲、是异位激动在希氏束以上的心动过速、主要由折返机制造成现已经证明阵发性室上速与某些心脏结构异常有关、如存在房室旁道、房室结双径多见于无器质性心脏病心动过速突发突止、轻者感心慌胸闷、重者因血流动力学障碍而出现头昏、甚至意识丧失

　　您好！
　　心动过速不是病名，而是一个症状。
　　正常人在运动或情绪激动时，服烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等，都可使心动加速，导致青年人心动过速最主要、最多见的原因，是由于功能性植物神经紊乱所致。
　　您的情况，建议尽量避免以上诱发因素，平和心态，您的不适症状一般会缓解的，必要时就诊医院检查24小时心电图，检测变化的心率看看。
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　　回答：
　　您好！
　　您的情况适合做射频消融手术。
　　手术方法主要是通过血管穿刺的方法，将直径较小的心脏检查和治疗导管通过静脉或动脉送入心脏内，通过进行心腔内的电生理检查和标测找到“附加旁道”的位置，采用射频电流将其消融掉，达到根治的目的。
　　这一手术创伤小，风险低，是很成熟的根治阵发性室上性心动过速的方法。

　　指导意见：1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年人不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作;④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10秒，不能用力过猛

　　问题分析：你好根据你的描述为心律失尝预激综合征单纯预激并无症状并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似
　　意见建议：治疗在于是否并发室上性心动过速如果发作室上速比较频繁建议最好还是治疗的这个要行射频消融治疗的预激综合征可以首先考虑采用这种微创的治疗手段绝大多数患者可以治愈取得良好的治疗效果

　　你好，结合你的描述，阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病
　　意见建议：对无器质性心脏病，无明显心衰者，可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。以上方法无效或当即有效但很快复发时，可考虑下列药物治疗
　　以上是对“阵发性室上性心动过速最多发生于”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　你好，阵发性室上性心动过速可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上，但多数患儿无器质性心脏疾病。感染为常见诱因，但有可因疲劳、精神紧张、过度换气、心脏手术时手术后，心导管检查等诱发。治疗方式有药物的治疗和射频消融术治疗，要根据患者的具体情况进行选择。