心肌病的问答？
提问时间:2016-02-09 16:38:39
患者信息：男 28岁 江西 宜春
病情描述(发病时间、主要症状等)：
最近10个月左右我发现有以下症状：左胸部疼痛，就几天前出现左肩、左手臂有点酸麻，要经常要用手按住左胸口就舒服些，时间长，有时一天要痛一次疼个一个多小时。但不是剧烈的痛
想得到怎样的帮助：
诊断是否是心脏病，要多注意什么，
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
父母都有高血压，母亲和外婆都有糖尿病，
本人偏肥胖，去过两次当地医院医生没给出过诊断，说我这个年龄得心脏病的少，有的说可能是胸肌神经引起的，我是左上胸痛，医生说心脏病是心窝痛，我血糖偏高，检查达到6。8。本人最近抽烟多，一天一包半，不喝酒。
肥厚性心肌病的治疗：1.休息及避免劳累必须十分强调，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。2.有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同，采用强心药、利尿药和扩血管药，由于心肌损坏较广泛，详地黄类、利尿药有益，在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效，此时，需用袢利尿药，如：呋塞米。扩血管药，如：血管紧张素转换酶抑制剂也有用，用时须从小剂量开始，注意避免低血压。近年来发现本病有心力衰竭时用β受体阻滞剂有效，其机制可能是慢性心力衰竭时肾上腺素能神经过度兴奋，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，β受体密度下调，在本病中其程度大于心肌梗塞后，用β受体阻滞剂后肾上腺素能神经过度兴奋的有害作用被去除，心肌内β受体密度上调，已知有β1好，起始用极小剂，然后缓慢加大剂量，此种治疗可以延长患者寿命。3.有心律失常，尤其在症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗，对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。4.对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血绣聚集药。5.改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗。6.对长期心力衰竭，
肥厚性心肌病的治疗：1、大约70%左右的DCM患者，在出现症状后5年内死亡；当其心稼变薄和心肌功能减退后，预后将进一步恶化。心律失常的存在使预后更严重。总的看来，男性患者存活时间只有女性患者的一半，而黑人患者的存活时间也只有白人的一半。大约50%的患者死亡是突然发生，推测是由于严重的心律失常所致。2、治疗特殊病因如酗酒和感染等可以延长生命。如酗酒是心肌病的病因，则病人应戒酒；如果患者的心肌病是由感染所致则应使用抗生素。3、冠心病患者，心肌缺血可以导致心绞痛由心脏病引起的一种胸痛发作。可用硝酸盐类制剂、β阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗。后两种药物能降低心脏的收缩力。充分的休息和睡眠以及避免紧张等可以减少心脏耗氧。3、肿大心脏的心稼上可以形成血栓，故常用抗凝剂来预防血栓形成。由于大多数控制心律失常的药物都不同程度地有抑制心肌收缩力的副作用，因而常建议从小剂量开始使用，视疗效再谨慎地增加剂量。血管紧张素转换酶抑制剂常用于心力衰竭的治疗，一般同时使用一定的利尿剂。然而，除非有特别的病因可寻，否则DCM患者心力衰竭的预后并不理想。正是由于这种不良的预后，现今进行的心脏移植手术多是针对DCM的。
治疗时肥厚性心肌病患者宜选用含优质蛋白质和降胆固醇的食品;限制过多的糖和食盐的摄入;选用含不饱和脂肪和脂肪酸和亚油酸的脂类食品;补充足够的维生素B、C、E，同时摄入富含纤维素的食品，并注意微量元素的补充。心肌病的饮食疗法1.浮小麦30克，炙甘草10克，大枣10枚，共煎代茶频饮。2.黄芪20～30克，大米100克，先用水煎黄芪，取汁与大米共煮成粥，随意服食。3.白参10克，莲子10枚，冰糖适量。用水泡发白参、莲子，入冰糖隔水炖烂服食。4.鸡肉150克，红枣50克，糯米100克，加水同煮粥服食。5.龙眼肉30克，西洋参6克，白糖3克，三者共入碗内加盖，置饭锅中蒸成膏状，每次1匙，日服3次。6.西洋参5克，放入保温杯中泡水代茶频饮，l日内连西洋参渣服完，每日l次，连用7～10日为1个疗程。7.猪瘦肉150～200克，黄精50克，加水适量，用文火煨熟，调味服食，l日1次。8.猪心1个，柏子仁9克。猪心洗净，纳入柏子仁，隔水炖熟，调味服食，l日1次。9.黑木耳6克泡开洗净，入锅煮沸后，文火煨烂，加入白糖调匀，经常服食.
以上是对“心肌病的问答”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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肥厚性心肌病DDM是一组由于心脏下部分腔室即心室的结构改变和心稼功能受损所导致心脏功能进行性障碍的蹭。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。按病理可分为扩张型心肌并肥厚型心肌病和限制型心肌病等。对于心肌病的治疗，专家介绍到，本病属于中医学心悸、怔忡、水肿等范畴。其中医治疗方法如下：1、气阴双亏：心悸气促，神倦易累，胸闷不舒，自汗口渴，舌红少津，脉细数或结代。治法：益气养阴。2、阳虚水泛：心悸胸憋，神疲气短，形寒肢冷，浮肿少尿，动则气喘，苔白，脉沉细。治法：温阳利水。3、阳虚欲脱：心悸气急，不能平卧，汗出淋漓，手足厥冷，舌淡苔白，脉沉细极弱。治法：回阳固脱。通过上述对心肌病内容介绍，了解了心肌病的治疗方法介绍的原因，大家平时要注意这些因素，远离心肌病致病源，降快乐生活。希望上述心肌病的内容介绍能给大家带来帮助。
肥厚型心肌病的治疗方法：（1）一般治疗1）对无症状、室间隔肥厚不明显及心电图正常者暂行观察。2）避免剧烈运动，特别是竞技性运动及情绪紧张。（2）药物治疗避免应用洋地黄制剂、硝酸甘油、异丙肾上腺素等药物。1）β受体阻滞剂：心得安、氨酰心安、美托洛尔、比索洛尔。2）钙离子拮抗剂：异搏定、硫氮卓酮。3）抗心衰治疗（终末期）可用利尿剂及扩血管药。4）抗心律失常：乙胺碘呋酮、双异丙比胺，有抗心律失常及负性肌力作用。（3）室间隔肌切除术对药物治疗无效，左室流出道严重梗阻者适用。（4）双腔起搏预后尚难确定。（5）经皮腔间隔心肌化学消融术是将无水乙醇经导管注入供应室间隔心肌组织的间隔支血管，造成人为的间隔心肌梗死，以缓解左室流出道梗阻，是近年治疗肥厚性心肌病的一种新方法。（6）预防猝死对于高危患者，除避免剧烈运动和药物治疗外，还应安装植入式心脏复律除颤器。
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