容易与病毒性心肌炎混淆的几种疾病的鉴别？

提问时间:2016-02-06 23:46:32

患者信息：女 21岁浙江湖州病情描述(发病时间、主要症状等)：我去年得过病毒性心肌炎，今年现在我又得了玫瑰康疹，好怕病毒性心肌炎复发啊。想得到怎样的帮助：能不能帮我解答下会不会复发呢如果复发的话问题大吗？？看的好吗？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：曾经这个病已经好了

　　病毒性心肌炎是临床常见病,多发病,以小儿易患,近年来发现成人发病率有渐趋增高之势,很多人患病后由于忽略了及时,正确治疗,以及合理休息,造成了病毒性心肌炎后遗症,由于本病为病毒性疾病,西医目前无特效疗法,所以导致患者长期得不到有效治疗,经久不愈,给患者的生活以及精神带来极大的痛苦.
　　心肌炎后遗症病因分两个方面：1,病毒感染心肌后,心肌免疫系统激活,由于自身因素,自身免疫调节功能紊乱,免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;2,病毒感染后导致心肌严重损伤,心肌出现严重纤维化组织.
　　由于患心肌炎后累及心脏部位不同,所以临床表现体现多方面,如：长期早博（房性早博,室性早博）,传导阻滞,心动过速,心动过缓,心肌缺血等等,轻者可无明显自觉症状,重者表现为心悸,胸闷且伴有其他全身症状,影响正常的生活,工作,其治疗小儿和成人又有不同.
　　儿童多见气阴两虚,虚火扰心证,主要表现为心悸,气短,胸闷,动则汗出,神疲乏力,反复感冒,心电图可见窦性心动过速,或各种类型的早搏,舌质红,舌尖有红点,苔薄白或无苔,脉沉细数或结代.中医治疗应益气养阴,宁心安神.
　　成人多见

　　病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史；相应的临床表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒和艾滋病病毒等。

　　你好！病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和猝死。
　　患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
　　体格检查可发现：①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；③心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；⑤合并心力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等；⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。
　　以上是对“容易与病毒性心肌炎混淆的几种疾病的鉴别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症可原发于心肌也可是全身性疾病的一部分病因有感染、理化因素、药物等最常见的是病毒性心肌炎常见症状：疲乏、发热、胸闷、心悸等对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法因而必须强调早期、综合治疗的方法患者一旦诊断为心肌炎应立即采取以下治疗措施以免延误病情错过治疗的有利时机1.卧床休息早期、合理的休息极为重要可使发生炎性蹭的心检修复防止病情进一步恶化2.防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染因而要预防感冒防止病毒侵犯机体3.促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物以促进心肌的修复阻止病情进一步发展减少并发症的发生临床上常用的此类药物有：维生素C辅酶Q10、肌苷等在生活上注意；1.充分休息2.加强营养心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食保证有足够的蛋白质以利于心肌的修复

　　病毒性心肌炎会留下什么后遗症,有肯定是会有的,一般情况下对心功能影响多一点.心率不齐,心率过缓.最严重的是病窦综合症.
　　大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征.极少数患者在急性期因严重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡.部分患者经过数周或数月后病情趋地稳定,但有一定程度的心脏扩大,心动能减退,心律失常或心电图变化,此种情况历久不变,大致为急性期后心肌疤痕形成,成为后遗症.还有部分患者由于急性期后炎症持续,转为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心脏扩大,心功能减退,心律失常,经过数年或一,二十年后死于上述各并发症.各阶段的时间划分比较难定,一般可以6个月以内为急性期,6月至1年为恢复期,1年以上为慢性期.急性期不明确的慢性患者与心肌病难区分,据当前认识与已有证据,有一部分心肌病是由心肌炎演变而来.
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　　病情分析：病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可（ECHO）、脊髓灰质炎、腺病毒40、41，流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。红斑狼疮心脏受损发生传导异常可现象为阵发性室上性或室性心动过速、心房纤颤、房室传导阻滞等各种阻滞，严重者可发生阿－斯综合征。心电图改变一般现象为T波平坦或颠倒，P-R间期和Q-T间期延长，QRS低电压及心室肥大和传导阻滞现象。另外，系统性红斑狼疮的心肌炎可有血清酶学的增高，有很多病人以心肌炎起病，被误诊为病毒性心肌炎，所以，反复发作的难治性心肌病变应考虑系统性红斑狼疮的可能性。
　　意见建议：如果是病毒性心肌炎，注意休息和饮食，进行抗病毒治疗。如果是系统性红斑狼疮，建议到心内科和风湿免疫科看一下为好。

　　病情分析：您好，病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可、脊髓灰质炎、腺病毒40、41，流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿等，极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
　　意见建议：病毒性心肌炎患者早期诊断和治疗，多数预后良好；由于目前尚无根治病毒感染的有效治疗方法，以及个体的个体反应性差异，少部分患者可演变为扩张型心肌病。治疗应尽早卧床休息，急性期卧床不应少于3个月，至恢复期（即6～9个月）可过渡到下午半日卧床休息。进易消化和富含蛋白质的食物。积极给予抗病毒、抗感染营养心肌等治疗，应用提高免疫力的药物如胸腺肽等。
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　　您好，您的情况有心肌炎的可能，建议您及时就诊，病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症。可呈局限性或弥漫性；病程可以是急性、亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常，很少发生猝死，一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原发病症状轻而不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著。心肌炎患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。临床上诊断的心肌炎中，90%左右以心律失常为主诉或首见症状，其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征。极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐.

　　病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症.可呈局限性或弥漫性;病程可以是急性,亚急性或慢性.急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常,很少发生猝死,一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病.部分患者在心肌疤痕明显形成后,留有后遗症表现：一定程度的心脏扩大,心功能减退,心律失常或心电图持续异常.
　　病毒性心肌炎是临床常见病,多发病,以小儿易患,成人发病率有渐趋增高之势,此病如果不及时,正确的治疗,很容易造成病毒性心肌炎后遗症.
　　病毒性心肌炎后遗症病因分两个方面：
　　1,病毒感染心肌后,心肌免疫系统激活,由于自身因素,自身免疫调节功能紊乱,免疫变态反应不断持续损伤正常心肌;
　　2,病毒感染后导致心肌严重损伤,心肌出现严重纤维化组织.

　　病情分析：病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可（ECHO）、脊髓灰质炎、腺病毒40、41，流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
　　意见建议：病毒作用于心肌的方式是直接侵犯心肌以及心肌内小血管损伤。由免疫机制产生心肌损害在心肌炎的发病中起着重要作用。病毒的直接侵害和免疫反应介导致使心肌细胞损害，使心脏舒缩功能障碍；病变若累及窦房结、房室结、束支等起搏或传导系统，则可引发各种类型的心律失常。此外，本病还可能与硒缺乏及HLA类抗原异常表达有关。由柯萨奇B组病毒感染引起的心肌炎，最终约10%演变为扩张型心肌病。

　　本品用于下列疾病的辅助治疗：（1）心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；（2）肝炎，如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎；（3）癌症的综合治疗，能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。辅酶Q10软胶囊能改善心肌功能，保护心脏，提供心脏动力，抗氧化，有效防止皮肤衰老，缓解体力疲劳，是延缓衰老良品。在美国，辅酶Q10是前十大膳食补充剂之一，是没有任何副作用的。辅酶Q10堪称心脑保健领域最伟大的发现之一，是体内一种自行合成的辅酶，存在人体的每一个细胞中，主要作用为驱动人体细胞产生能量，尤其可强化心脏机能，缓解缺氧状态，因此称为心脏活力之源！

　　指导意见：因为本病有自限性，故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。1.一般治疗在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物，临床上见到很多由于一般治疗注意的不够，因而延长病程，或转变成自家敏感性皮炎。2.抗组织胺药物可适当应用抗组织胺药物，例如扑尔敏，赛庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用维生素C。3.中医中药中医的治疗原则是清热凉血，祛风止痒，一般用凉血消风汤有效，轻型病人可用紫草30g，水煎服，每日一次有效。4.紫外线照射急性炎症期过去后，要是采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。5.外用药治疗可采用炉甘石洗剂外涂

　　辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，辅酶Q10是人类生命不可缺少的重要元素之一，能激活人体细胞和细胞能量的营养，具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能，医学上广泛用于心血管系统疾病。近年来，国内外广泛将其用于营养保健品及食品添加剂.
　　辅酶Q10用于下列疾病的辅助治疗
　　　
　　1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。
　　　
　　2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。
　　　
　　3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应
　　同时还有抗衰老，保护皮肤，保护心脏，抗疲劳，增强肌肉能量等作用。
　　以上是对“容易与病毒性心肌炎混淆的几种疾病的鉴别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病。病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
　　意见建议：红斑狼疮为全身性、慢性进行性反复发作和缓解的典型自身免疫性结缔组织病之一。女性发病多，可侵犯全身多脏器，免疫学技术的发展使早期轻型和不典型的病例能及时诊治，因此除少数重症或重要器官受损者外，有些病例可自行缓解，有些只呈一过性发作，经数月或短暂病程后，症状完全消失。

　　病情分析：你好，病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可（ECHO）、脊髓灰质炎、腺病毒40、41，流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。
　　意见建议：应尽早卧床休息，急性期卧床不应少于3个月，至恢复期（即6～9个月）可过渡到下午半日卧床休息。有心脏增大者，卧床休息应延长至心胸比率接近正常后，再开始有计划地活动。心力衰竭者应完全卧床。进易消化和富含蛋白质的食物。建议去正规医院检查确定病情及时治疗祝早日康复
　　以上是对“容易与病毒性心肌炎混淆的几种疾病的鉴别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：分别是两个独立的疾病，病毒性心肌炎由病毒感染引起的心肌损害，可出现心律失常，心衰等症状。红斑狼疮是结缔组织病主要表现皮疹，尚可累及肾，肝，心脏（可出现心律失常，心包炎，心衰等）等内脏，常伴发热，关节酸痛等全身症状。
　　意见建议：分别是两个独立的疾病，病毒性心肌炎由病毒感染引起的心肌损害，可出现心律失常，心衰等症状。红斑狼疮是结缔组织病主要表现皮疹，尚可累及肾，肝，心脏（可出现心律失常，心包炎，心衰等）等内脏，常伴发热，关节酸痛等全身症状。

　　病情分析：你好，病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可、脊髓灰质炎、腺病毒，流感病毒等感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。病人常先有感冒症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。急性期采用维生素C治疗为主，抗病毒治疗为辅以及对症支持治疗。
　　意见建议：注意应半卧位休息，改善呼吸通气功能，纠正缺氧症状。发现有此病症状应及时到医院就诊，以免延误病情。

　　这位朋友您好，根据您叙述的情况，您可能是病毒性心肌炎，它是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的急性，亚急性或慢性炎症性心肌疾病，是最常见的感染性心肌炎。这种病毒可引起特异性的嗜心性病毒疾病，也以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染为最多见，发现多种病毒可引起心肌炎，其发病率呈逐年增高趋势，是遍及全球的常见病和多发病，建议应用改善心肌细胞营养与代谢药物，如维生素C，维生素B，辅酶A，细胞色素C，等祝您宝贝身体健康。

　　你好：大多数成人急性病毒性心肌炎经过适当的治疗，能痊愈而不遗留任何症状和体征。极少数在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者经过数周数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏增大、心功能减退、心律失常或心电图变化，此种情况历久不变，大致为急性期后心肌瘢痕形成，成为后遗症。部分病人急性病毒性心肌炎愈后可复发。还有部分患者转为慢性心肌炎。
　　以上是对“容易与病毒性心肌炎混淆的几种疾病的鉴别”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　意见建议：病毒性心肌炎是指由柯萨奇病毒、埃可（ECHO）、脊髓灰质炎、腺病毒40、41，流感病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。急性期以采用自由基清除剂如维生素C等治疗为主，抗病毒治疗为辅，并改善心肌营养，提高免疫力。慢性期主要是自身免疫性损害和心功能不全，故应以改善心功能为主，难治性者加用免疫抑制剂。