引起胎儿脑积水的原因是什么？
提问时间:2016-02-01 09:35:30专家您好！关于孕周的问题
医生，您好！我的末次月经是2010年12月16号，今天是2011年9月4号，预产期是9月23号，我想问一下，我现在怀孕多少周了？还有，今天我去做彩超，小孩的双顶径是96mm，请问正常吗？医生说胎头偏大，我和我老公头都不大，胎儿怎么会头大？请问什么原因会造成？谢谢！
我想知道1、我怀孕多少周？
2、关于胎头是否偏大以及什么原因造成？谢谢！
脑积水产生的主要原因有很多、中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等都会引起脑积水另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时、脑脊液分泌增多也可引起脑积水、但较为少见
脑积水常见的致病因素：
一、脑脊液分泌过多
先天性脑积水的病因学说较多、公认的学说则为侧脑室脉络丛增生、分泌旺盛、引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱、从而发生脑积水
二、脑脊液吸收障碍
如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水
三、脑脊液循环通道受阻
1、先天畸形：可能与父母接触了某些化学物品、放射线、放射元素、孕早期发热、服用某些中药、坠胎药、转胎药、胎位异尝羊水过多等有关较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄、脑血管畸形等、脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常有脑积水
2、感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等、由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道、特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水
3、出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水、产伤后颅内出血吸收不良、也是新生儿脑积水的常见原因、且往往易被忽视、脑外伤后蛛
脑积水常见的致病因素：
一、脑脊液分泌过多
先天性脑积水的病因学说较多、公认的学说则为侧脑室脉络丛增生、分泌旺盛、引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱、从而发生脑积水
二、脑脊液吸收障碍
如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水
三、脑脊液循环通道受阻
1、先天畸形：可能与父母接触了某些化学物品、放射线、放射元素、孕早期发热、服用某些中药、坠胎药、转胎药、胎位异尝羊水过多等有关较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄、脑血管畸形等、脊柱裂伴有脊膜膨出或脊髓膨出者常有脑积水
2、感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等、由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道、特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水
3、出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水、产伤后颅内出血吸收不良、也是新生儿脑积水的常见原因、且往往易被忽视、脑外伤后蛛
病情分析： 脑积水（hydrocephalus）是指由于脑脊液（CSF）的产生和吸收平衡障碍引起的脑室系统的扩张。通常是由于CSF的吸收障碍引起，罕见情况下可由CSF的分泌过多造成。脑积水常发生在两岁以内的婴幼儿，此时由于颅缝尚未闭合，故头颅呈进行性异常增大，伴有特殊的临床表现，又称婴儿脑积水。本节着重介绍此类脑积水。此外，脑积水也可发生于年龄较大的儿童或成人，由于此时颅缝已经闭合，故无明显的头颅增大，而表现为慢性颅内压增高，对此类脑积水，也作一扼要介绍。
意见建议：脑积水有先天性和获得性两类，各又可分为交通性和非交通性。非交通性脑积水的梗阻在脑室系统；交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔。两者的病因可归纳如下：
（一）先天性脑积水 主要由畸形引起。常见者有：
1．脑导水管畸形 又分为：①导水管分叉畸形；②导水管狭窄或闭锁；③导水管隔膜。
2．小脑扁桃体下疝畸形 是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内，第四脑室变狭长，正中孔与侧孔下移，使CSF循环受阻。本畸形可单独存在，但多数与脊髓脊膜膨出伴发，或与颅底凹陷症伴同。
3．第四脑室正中孔及
意见建议：脑积水有先天性和获得性两类，各又可分为交通性和非交通性。非交通性脑积水的梗阻在脑室系统；交通性脑积水的梗阻在蛛网膜下腔。两者的病因可归纳如下：
（一）先天性脑积水 主要由畸形引起。常见者有：
1．脑导水管畸形 又分为：①导水管分叉畸形；②导水管狭窄或闭锁；③导水管隔膜。
2．小脑扁桃体下疝畸形 是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内，第四脑室变狭长，正中孔与侧孔下移，使CSF循环受阻。本畸形可单独存在，但多数与脊髓脊膜膨出伴发，或与颅底凹陷症伴同。
3．第四脑室正中孔及
脑积水是:继发于脑脊液增加的脑室和蛛网膜下腔的扩张.是临床上常见的一种症征.并非疾病实体.好多疾病可继发脑积水.其中包括先天性畸形.新生物.炎症.蛛网膜下腔出血等.脑积水的技术原因是脑脊液的分泌吸收障碍和循环障碍.主要由吸收障碍所致.常伴颅内压增高.脑积水的婴儿因颅缝尚未闭合.头颅常迅速增大 .脑积水可分为非交通性和交通性两种形式.脑积水的病理改变基于发病的速度也可分急性和但愿慢性两类.脑积水的临床表现和诊断：婴儿脑积水的特有体征.在婴儿脑积水最重要的体征是头围进行性增大.此时因颅缝未闭合故囟门扩大张力.高颅缝裂开.由于颅内压高,静脉回流受阻,头皮静脉怒张,当叩诊患儿头部时常有一种空洞感和低沉的音响因此称为破壶音.双眼球下旋常落到下睑下方称为落日征.治疗主要为.1病因治疗.解除梗阻2药物治疗.多次减少脑脊液分泌增加机体水分排出3脑脊液分流加重手术：其中脑分流术操作方便,效果良好为首选
以上是对“引起胎儿脑积水的原因是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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能治，但最好找儿科的医生先仔细商讨该采取何种方法治疗。
先天性脑积水是因脑脊液循环通道受阻或脑脊液吸收功能障碍而致脑脊液在颅内大量积聚，使部分或全部脑室或(和)蛛网膜下腔扩大及颅内压增高的临床征象。
诊断要点
1．脑颅部分进行性增大，面颅部分相对瘦小，最后头部可增大致不能拾起转动的地步。
2．颅缝哆开，囟门扩大、隆起和张力增高，前额前突，头发稀疏，头皮静脉扩张，头颅叩诊破罐音。
3．后期智力减退，眼球受压下旋，上部巩膜外露出现“落日征”。
4．可出现视觉障碍、瞳孔反射异常、眼球晃动和眼球震颤、分离性斜视、双眼上视不能。
5．可出现颅内压增高的各种症状。
6．后期出现呕吐、误吸、锥体柬征、痉挛性瘫痪、去大脑强直等。
7．脑外并发症如呼吸道感染或褥疮，以及脑功能障碍、脑室壁破裂所致的颅内低压或出血，可能成为致死原因。
8．头颅透光试验、头颅 X线片、 CT、脑室造影等检查有助于明确诊断。
先天性脑积水是因脑脊液循环通道受阻或脑脊液吸收功能障碍而致脑脊液在颅内大量积聚，使部分或全部脑室或(和)蛛网膜下腔扩大及颅内压增高的临床征象。
诊断要点
1．脑颅部分进行性增大，面颅部分相对瘦小，最后头部可增大致不能拾起转动的地步。
2．颅缝哆开，囟门扩大、隆起和张力增高，前额前突，头发稀疏，头皮静脉扩张，头颅叩诊破罐音。
3．后期智力减退，眼球受压下旋，上部巩膜外露出现“落日征”。
4．可出现视觉障碍、瞳孔反射异常、眼球晃动和眼球震颤、分离性斜视、双眼上视不能。
5．可出现颅内压增高的各种症状。
6．后期出现呕吐、误吸、锥体柬征、痉挛性瘫痪、去大脑强直等。
7．脑外并发症如呼吸道感染或褥疮，以及脑功能障碍、脑室壁破裂所致的颅内低压或出血，可能成为致死原因。
8．头颅透光试验、头颅 X线片、 CT、脑室造影等检查有助于明确诊断。
脑室扩大的发生率为5-25/10000，整个妊娠期胎儿侧脑室径应15mm应考虑有脑积水或明显侧脑室扩张。
约5%~10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常，其中最多见的为21三体，孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性轻度侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。25%产前超声诊断为孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿出生后检查会发现产前被漏诊的其它合并畸形，如胼胝体发育不良、Dandy-Walker综合征、大脑无沟回畸形、裂脑畸形、前脑无裂畸形、中脑导水管狭窄等颅内畸形以及心脏畸形、消化系统、泌尿系统异常等。因此胎儿期超声发现的孤立性轻度侧脑室增宽胎儿应进行染色体检查、病毒学检查等，胎儿的MRI检查可以帮助发现超声难以发现的器官系统异常，特别是某些颅内结构异常、颅内出血等，对于出生后经过多项检查确诊为孤立性轻度侧脑室增宽的病例，仍有部分会出现发育或智力障碍。
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约5%~10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常，其中最多见的为21三体，孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性轻度侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。25%产前超声诊断为孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿出生后检查会发现产前被漏诊的其它合并畸形，如胼胝体发育不良、Dandy-Walker综合征、大脑无沟回畸形、裂脑畸形、前脑无裂畸形、中脑导水管狭窄等颅内畸形以及心脏畸形、消化系统、泌尿系统异常等。因此胎儿期超声发现的孤立性轻度侧脑室增宽胎儿应进行染色体检查、病毒学检查等，胎儿的MRI检查可以帮助发现超声难以发现的器官系统异常，特别是某些颅内结构异常、颅内出血等，对于出生后经过多项检查确诊为孤立性轻度侧脑室增宽的病例，仍有部分会出现发育或智力障碍。
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