得了类风湿关节炎肾损害怎么治疗比较好？

　　类风湿性关节炎的肾损害有以下症状表现和体征：
　　　RA起病多样可隐匿起病也可急性发作多呈慢性波动经过且为多脏器受累常见关节损害的主要表现为对称性侵犯性关节滑膜炎患者常有关节肿胀、疼痛、僵直、关节活动障碍以近端指间关节、掌指关节、腕关节受累为主其次是膝、肩、踝、髋关节血清中类风湿因子阳性者易在起病2年内发展到关节破坏65%～70%呈进展性关节变形、功能障碍15%～20%为发作性10%可长期缓解关节外症状主要是由于血管炎及血管周围炎引起15%～25%的患者在关节隆突位出现大小不等的皮下结节黏附于骨膜、肌腱或腱鞘上常对称出现皮下结节可持续存在数月或数年;皮肤可出现水疱、紫癜、多发性丘疹等眼部表现主要为眼口干燥、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜炎、溃疡性角膜炎要注意除外治疗药物毒性引起的眼部表现如激素可引起眼压增高和白内障
　　　少数病人周围神经病变神经或肌肉组织活检示坏死性血管炎常出现感觉减退和运动障碍中枢神经受累时可引起急性或慢性脑梗死或出现偏瘫
　　　肠血管炎的腹部表现为肠缺血、腹绞痛、血便甚至肠穿孔有时误诊为阑尾炎但术后病情仍恶化阑尾病理显示肌活检示系统性血管炎经用免疫抑制剂后病情可缓

　　（一）细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖（peptidoglycan）可能为RA发病的一个持续的刺激原A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原刺激机体产生抗体发生免疫病理损伤而致病.支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似但不产生人的RA所特有的类风湿因子（RF）.在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质提示细菌可能与RA的起病有关但缺乏直接证据. 　〃二）病毒因素 RA与病毒特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一.研究表明EB病毒感染所致的关节炎与RA不同RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性.在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒-胞膜抗原抗体但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体. 　〃三）遗传因素 本病在某些家族中发病率较 高在人群调查中发现人类白细胞抗原（HLA）-DR4与RF阳性患者有关.HLA研究发现DW4与RA的发病有关患者中70%HLA-DW4阳性患者具有该点的易感基因因此遗传可能在发病中起重要作用. 　〃四）性激素 研究表明RA发病率男女之比为1∶2～4妊娠期病情减轻服避孕药的女性发病减少

　　类风湿性关节炎（RA）为最常见的结缔组织疾病是造成关节致残的一种多关节炎.除侵犯软骨及骨质形成关节畸形之外可有系统性脏器损害.在关节外的系统性损害中以肺胸膜及心包受累为多见也可发生类风湿性血管炎和神经系统症状.当类风湿关节炎控制效果差发生血管炎时易波及到肾.类风湿性关节炎可累及肾脏其肾损害的发生与下列因素有关：
　　　①作为类风湿性关节炎本身的一种临床表现如膜性肾炎系膜增生性肾炎新月体肾炎及坏死性血管炎.
　　　②由于长期慢性炎症引起如肾淀粉样变.
　　　③因治疗药物所致如金制剂引起的肾小管损害及膜性肾病等;青霉胺可引起几种类型的肾小球疾不长期服用非类固醇消炎药可导致急性间质性肾炎甚至肾小管坏死.
　　　肾损害的精确发生率尚不清楚估计约50%的病人有尿异常和/或肾小球滤过率下降.
　　以上是对“得了类风湿关节炎肾损害怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　类风湿性关节炎病人常见久病体虚故饮食不可过量进食要守时适量不可暴饮暴食饥饿失常饮食应以清淡为主.膳食应高蛋白中脂肪低糖高维生素中热量和低盐.少量多餐少刺激性食物多味佳可口易消化的食物.膳食中碳水化合物蛋白和脂肪的比例以3：2：1为合适.多用植物油少用动物油动植物脂肪比例为2：1为宜.以色拉油玉米油橄榄油葵花子油和鱼油（不是鱼肝油）为佳.饮食中热卡的分配以早餐30％午餐40％下午餐10％晚餐20％为合适.饮水量应根据病情和个体饮食习惯决定.

　　指导意见：本病病因尚未明确可能与感染因子(如EB病毒支原体等)和遗传易感性有关人类白细胞抗原(HLA)-DR4阳性者发病率较正常人高3～4倍HLA-DR4部分氨基酸排列与病原体(EB病毒)有相似基因片段
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　　你好本病病因尚未明确可能与感染因子(如EB病毒支原体等)和遗传易感性有关人类白细胞抗原(HLA)-DR4阳性者发病率较正常人高3～4倍HLA-DR4部分氨基酸排列与病原体(EB病毒)有相似基因片段

　　指导意见：类风湿目前并没有特效疗法，您可以服用尼美舒利或美洛昔康等对症治疗。平时适当运动，以增强身体的抵抗力。
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