急性胆囊炎是什么原因引起的?

提问时间:2015-09-13 08:53:19
胆囊炎主要是什么原因引起的?胆囊发炎可分为哪几种病症?我检查为胆囊炎,没有胆结石,但医生没有说是哪种类型的炎症?我吃了4个月的消炎利胆片,但一直没有好转,我的右肋似乎有什么东西在澎涨,右肋骨出现了大面积的压痛,我想要详细的了解病的根源在哪里,我还需要做哪检查?会不会有胆道寄生虫的可能呢?
  病情分析:
  你好
  胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.
  急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%),克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊.
  慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.
  意见建议:
  急性胆囊炎:
   
   ⒈ 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
    ⒉ 解痉,镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3
  胆囊炎的得病原因有很多,具体如下:
  1.梗阻因素
    由于胆囊管或胆囊颈的机械性阻塞(以结石阻塞居多),胆囊膨胀,浓缩的胆汁无法排除,胆汁中高浓度的胆盐有强烈的至炎作用,形成早期化学性炎症,以后继发细菌感染,造成胆囊化脓性感染。
  2.感染因素
    常见的致病菌主要为大肠杆菌,其他有链球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等,有时可有产气荚膜杆菌,形成气性胆囊炎。
  3.化学性因素
    高浓度的胆盐、胰液返流进入胆囊、具有活性的胰酶均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化。在一些严重脱水者,胆汁胆盐浓度升高,亦可引起急性胆囊炎。
  4.血管因素
    由于严重创伤、烧伤、休克、多发骨折、大手术后等因血容量不足、血管痉挛、血流缓慢,使胆囊动脉血栓形成,致胆囊缺血坏死,甚至穿孔;有时食物过敏、糖尿病、结节性动脉周围炎、恶性贫血等,均与胆囊炎发病有关。
  5.性激素
    由于性激素的影响,胆囊排空延伸,胆囊扩张,胆汁淤积而导致胆囊炎。
  患者得病以后也不要惊慌,可用 苗 岭 胆 炎 方。
  病情分析:
  胆囊炎分为急,慢性胆囊炎两种,病人以中年女性为多见.本病常常是因胆石梗阻,胆汁滞留和细菌感染而引起,病史中常有食油腻食物诱发史和反复发作史.急性胆囊炎患者有突发性右上腹部持续性疼痛,阵发性加重,可放射至右肩胛部,同时伴有恶心,呕吐,发热的症状.慢性胆囊炎患者中多数有急性胆囊炎,胆绞痛病史,表现为右上腹部隐痛,可伴有腹胀,暖气等胃肠道症状.有的患者无症状,B超检查可见胆囊壁增厚及毛糙.
  意见建议:
  患者应合理饮食,多吃清淡之品,忌食肥甘醇厚之品,忌郁怒及过度劳累,并积极防治肠道寄生虫病.胆囊炎多伴有胆囊,胆管结石,有胆结石的胆囊炎或疑有坏疽穿孔者可行手术治疗.
  以上是对“急性胆囊炎是什么原因引起的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  相关胆囊炎的诱发原因的问题,为你解答。引起本病的常见原因包括:
  1.结石在胆囊管嵌顿引起梗阻,胆囊内胆汁郁积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症.
  2.细菌感染,常见的致病菌为大肠杆菌,产气杆菌,绿脓杆菌等,大多从胆道逆行而来.
  3.化学刺激:高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症.近年来,随着国人的饮食习惯的改变和高龄化,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性胆囊炎以城市居民为多,成年人发病率高,老年人发病率更高,肥胖女性发病率高,据统计女:男为2:1.本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎.以上是对胆囊炎的诱发原因问题的解答。
  指导意见:胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关胆囊炎的临床表现多不典型亦不明显平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状有的病人则感右肩胛下右季肋或右腰等处隐痛在站立、运动及冷水浴后更为明显病人右上腹肋缘下有轻度压痛或压之有不适感建议积极做B超检查来确定慢性胆囊炎建议进行中草药治疗来疏肝利胆理气除湿如:疏肝利胆汤组成柴胡白芍枳壳木香元胡川楝子茵陈大黄后下金钱草麦芽甘草用法水煎服每日2剂日服2次平时要供给丰富的多种维生素特别要注意补充维生素B、K忌用刺激性食物和酒类
  以上是对“急性胆囊炎是什么原因引起的”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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