肝胆管结石的症状有哪些？

提问时间:2015-09-13 02:26:22

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝内胆管结石，没有出现并发症状，该如何预防曾经治疗情况和效果：体检发现肝内胆管结石，但是没有并发症状，属于早发现想得到怎样的帮助：在病情进一步加重之前应该注意什么，饮食或者习惯等方面有什么要忌讳的

　　肝外胆管结石指肝总管、胆总管内的结石可原发于胆管系统也可是从胆囊排出至胆管的症状：大多数病人都有在进油脂食后出现胆绞痛这是因为结石在胆管内向下移动刺激胆管痉挛同时阻塞胆汁流过所致腹痛多发生在剑突下和右上腹部阵发性剧烈刀割样绞痛常向右后肩背部放射同时有恶心、呕吐等消化道症状如果胆管内结石不能顺利的排入肠道继续阻塞胆管将会导致胆管内的炎症感染同时胆管内压升高胆道内的细菌将会逆行扩散致产和毒素通过肝窦到肝静脉中再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状如寒战和高热等等许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疸常在发作一周左右缓解这是因为结石阻塞胆管后胆管扩张使嵌塞的结石能够有所松动或是排入肠道但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等不久上述症状仍复发患者的剑突下和右上腹部深压痛有时右上腹部也会触及肿大的胆囊危害：如果胆道被结石完全阻塞则既有可能发生急性化脓性胆管炎这是一种非常危险的疾病如果治疗不及时将会导致患者在短期内死亡由于胆汁不能流入肠道从而会在梗阻1～2日后出现黄疸尿色变黄、便色变浅发白这种梗阻性黄疽如长期未愈会带来慢性胆汁淤积性肝硬变最终还会出现门静脉高压症

　　肝内胆管结石病根据病程及病理的不同其临床表现可以是多方面的从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例故临床表现十分复杂
　　　肝内胆管结石的症状很不典型在病程间歇期可无症状或仅表现为上腹轻度不适但在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状或不同程度的Charcot三联征多数可能是合并的肝外胆管结石所造成其临床表现主要是急性胆管炎包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症
　　　在无合并肝外胆管结石的病人当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻并继发感染时可出现畏寒、发热等全身感染症状甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时病人仍可无明显的腹痛和黄疸体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛常易误诊为肝脓肿或肝炎这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现
　　　肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点无感染症状时病人可自觉周身发热往往无明显黄疸但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现有些病人只有轻度上腹部不适早期无典型胆道感染症状后期结石遍及肝内外胆道系统

　　病情分析：结石的形成机制尚不明确，主要受代谢、饮食、炎症、局部组组构型等方面的影响比较明显。意见建议：对于肝内胆管，主要是由于具备管道比较细小，代谢旺盛，血流比较慢，血脂成分的不平衡等因素所引起的，所以血脂的控制是关键，建议低盐低脂低糖饮食，少食多餐。
　　意见建议：肝内胆管结石的治疗方法有很多，大致分为手术治疗和药物治疗两种类型。手术治疗和体外震波碎石两种，像传统手术治疗，要么尽量熬着，要么直接切除肝胆，让病人望而却步，切除肝胆对身体的危害也极大。体外震波碎石术经临床证明，危险性极高，稍有不慎，就会造成碎石堵塞胆管，落入食道等诸多严重后果。目前采用的无创保肝取石术是治疗肝内胆管结石最好的方法，创伤小、恢复快等优点。不仅治疗效果好，安全高效，而且不会产生任何的危害，适合于所有年龄的患者
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　　病情分析：您好，一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，从健康的角度考虑，这个是必须得到积极有效的治疗了，以免引发进一步的严重并发症。
　　意见建议：目前治疗肝内胆管结石最好的方法是无创保肝取石技术，无创保肝取石就是在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统，在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。

　　肝内胆管结石的症状表现相对来说是比较复杂的很难确定有什么特殊的症状体现专门是肝内胆管结石患者才有的病人会出现上腹轻度不适出现畏寒、发热等全身感染症状有的会出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现症状以间断右上腹痛伴发热为主要特点无感染症状时病人可自觉周身发热往往无明显黄疸但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现有些病人只有轻度上腹部不适早期无典型胆道感染症状后期结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症目前肝内胆管结石的治疗的最好方法是中药来治疗因为中药药效好安全高效没有副作用不会出现复发的现象也不会留下后遗症苗寨石清方是一种很好的中药药效好没有复发的现象的出现
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　　肝内胆管结石诊断明确。常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石，都可以造成肝内胆管结石形成；病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症，个别淤积泥沙结石病变比较轻的可以没有症状或症状不明显，如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状，说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛，继而造成一系列消化系统症状，（B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影，）甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等严重并发症；

　　病情分析：您好，患有肝内胆管结石是需要治疗的。结石的危害很大，要及时的采取有效的治疗才是关键。目前治疗肝内胆管结石最有效的方法就是采用手术治疗的。像患者这样的情况可以采用无创保肝取石治疗的，一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
　　意见建议：肝内胆管结石不治疗会引起继发感染、胆源性胰腺炎或阻塞胆管引起胆汁淤积等后果。同时肝内胆管结石如果长期的的不到有效地治疗，就会产生长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌，甚至会导致死亡。
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　　您好：肝内胆管结石是肝脏常见疾病一般时无症状当结石较大时可以出现腹部隐痛、腹胀、腹部绞痛等症状一般不会出现其他并发症您的情况如果疼痛不重您不必进行治疗
　　建议您定期复查以观察蹭发展情况如果出现腹部绞痛及肝功能改变建议您手术治疗切除组织送病理检查以进一步明确蹭性质期间注意休息进食清淡易消化饮食少食多餐避免进食易产石食品如空腹饮用牛奶及西红柿等希望我的回答带给您帮助

　　肝内胆管结石其实是胆汁病，是因为胆汁析出成石，成分也大致有两种胆固醇，胆色素。得了这个病首先一定要尽量控制结石的发展，目前西医除外手术没有什么好办法，中医中药现在是主要治疗手段。结石小的时候以溶石化石消除结石为主，如果结石较大溶石化石依然很困难就要以控制结石发展为主，如果结石已经引起肝脏萎缩或者脓肿等病变必须手术的时候也不要拖延一味保守。

　　病情分析：你好，这个保守治疗比较好，胆结石一般治疗一般需要消炎利胆，缓解疼痛为主，需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食
　　意见建议：用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症

　　肝外胆管结石可能会引起胆道梗阻使结石以上部位的胆管扩张甚至肝内胆管扩张肝脏损伤而出现肝功能异常；些外有时结石会引起胆绞痛的情况容易出现胆道感染
　　1.一般来说胆管结石是以手术治疗为主如果有感染的情况要控制感染2.中药排石的效果不是那么肯定可以偿试因为有一部分人确是能通过服中药排出胆结石的

　　你好，能保守治疗的夜空先保守治疗，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。

　　病情分析：结石是一种良性疾病，但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。
　　意见建议：建议：治疗结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能。建议你去医院激光碎石。
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　　指导意见：您好，肝内胆管结石患者一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜,胡萝卜,番茄,白菜等,平时应多吃些香蕉,苹果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖,烩,蒸为主。三要常吃些瘦肉,鸡,鱼,核桃,黑木耳,海带,紫菜等。

　　病情分析：你好，肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石。确切原因还并不是太清楚，有时并不一定会有明显的症状出现的。
　　指导意见：肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，需要根据具体的病情来确定治疗方案。
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　　问题分析：肝内结石的治疗办法需要根据结石的大小、数量、临床表现等情况选择。
　　意见建议：如果没有疼痛等不适，可以暂时观察。如果有不适，可以先进行药物排石、碎石治疗，但是多数效果不佳。可以选择腹腔镜手术治疗。

　　肝内胆管结石起初都没有明显的症状，大都是体检检查得知。其临床主要症状表现为肩背部的不适或者疼痛，伴胁肋部的不适等，口干口苦，恶心，胀气，厌食油腻等。确诊做个超声检查就可以，建议早期发现早期治疗。

　　指导意见：你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。

　　问题分析：你好，肝内胆管结石没有什么症状可以不做治疗的，随诊观察即可。注意避免辛辣食物，低脂饮食
　　意见建议：建议这个暂时可以不做手术，观察即可。具体如何治疗还需要医院就诊看看结石数量、大小等
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　　问题分析：肝内胆管结石是比较难治的胆道疾病，无症状的话可以暂不治疗，定期复查，观察随访
　　意见建议：如出现疼痛、胆道感染，或反复发作，可能需要评估是否有手术治疗指征。注意饮食，宜清淡。