胆管炎是什么原因引起的?

提问时间:2015-09-10 01:28:28
我朋友之前觉得腹痛难忍并且恶心呕吐去医院检查后发现时急性化脓性胆管炎他平时生活习惯很好不知道为什么会得这个病请问专家急性化脓性胆管炎是由什么原因引起的?
  胆管扩张症胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形,以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此称为先天性胆总管囊肿。一、病因及危险因素有关病因学说众多,至今尚未定论。多数认为是先天性疾病,亦有认为有获得性因素参与形成。主要学说有三种:1.先天性异常学说认为在胚胎发育期,原始胆管细胞增殖为一索状实体,以后再逐渐空化贯通。如某部分上皮细胞过度增殖,则在空泡化再贯通时过度空泡化而形成扩张。有些学者认为胆管扩张症的形成,需有先天性和获得性因素的共同参与。胚胎时期胆管上皮细胞过度增殖和过度空泡形成所造成的胆管壁发育薄弱是其先天因素,再加后天的获得性因素,如继发于胰腺炎或壶腹部炎症的胆总管末端梗阻及随之而发生的胆管内压力增高,最终将导致胆管扩张的产生。2.胰胆管合流异常学说认为由于胚胎期胆总管与主胰管未能正常分离,两者的交接处距乏特(Vater)壶腹部较远,形成胰胆管共同通道过长,并且主胰管与胆总管的汇合角度近乎直角相交。因此,胰管胆管汇合的部位不在十二指肠乳头,而在十二指肠壁外,局部无括约肌存在,从而失去括约功能,致使胰液与胆汁相互返流。当胰液分泌过多而压力增高超过胆道分泌液的压力时,胰液就可返流入胆管系
  指导意见:你好胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚囊腔缩小功能丧失70%是由胆囊结石引起少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍感染胰液反流等所致可由急性胆囊炎反复发作迁延而来也可慢性起病.急性胆囊炎的治疗包括一般治疗卧床休息给易消化的流质饮食忌油腻食物严重者禁食胃肠减压静脉补充营养水及电解质.解痉镇痛药物治疗阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛不宜用吗啡.抗菌治疗氨苄青霉素环丙沙星甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.利胆舒胆通消炎利胆片或清肝利胆口服液口服发作缓解后方可应用.外科治疗发生坏死化脓穿孔嵌顿结石者应及时外科手术治疗行胆囊切除或胆囊造瘘.
  胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞 胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染 感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌 其中大肠杆菌最多见
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  问题分析:急性胆管炎多是由细菌感染所致的胆道系统的急性炎症常伴有胆道梗阻
  意见建议:疾病的引发原因是胆道细菌感染这种病要及时治疗否则后果较严重
  多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症但胆管狭窄和胆管肿瘤等蹭有时亦可继发此症上述疾病造成胆管阻塞胆汁郁积以及继发细菌感染
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