原发性高血压的症状有哪些？

提问时间:2015-09-10 19:30:00

原发性高血压的定义？05年5月发现头晕症状，检查发现高血压，06年10月在上海瑞金医院住院检查，判定原发性高血压，同时服用捷赐瑞（10mg每天早上一次），络活喜（5MG每天下午一次）倍他乐克（25MG每天两次，配合其他两种药物），降压效果很明显，一个星期后出现血压偏低100/70，减络活喜，血压维持在110/80，08年计划怀孕，调整降压药为：柳荌汴心定（拉贝络尔），每次一粒，每日三次。血压升高160/110，无不适症状，08年8月妇科体检，发现卵巢多囊后，瑞金医院复诊，准备住院检查时，发现怀孕，没有继续检查是否多囊引起的高血压，怀孕后3个月内血压基本维持在160/110，无不适症状，无蛋白尿。4个月左右血压突然升高，左侧偏头疼，无蛋白尿。继续服用拉贝络尔，增量直每次三粒，每日三次，09年3月20日孕检发现胎儿宫内缺氧，4月8日胎儿宫内死亡，12日引产（血压170/120，蛋白尿2+），自然娩出死胎，无明显畸形表现，脐带绕颈2周，出院后至今没有继续住院检查治疗自行服用怀孕前服用的高血压药物，血压控制良好，近期拟计划怀孕。需要注意什么？孕前需要复查什么？09年4月出院后，经常腰酸背疼，后

　　高血压可分为原发性及继发性两大类.在绝大多数患者中高血压的病因不明称之为原发性高血压占总高血压着的95％以上；在不足5％患者中血压升高是某些疾病的一种临床表现本身有明确而独立的病因称为继发性高血压.原发性高血压又称高血压病患者除了可引起高血压本身有关的症状以外长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素并影响重要脏器如心脑肾的功能最终可导致这些器官的功能衰竭. 原发性高血压通常起病缓慢早期常无症状可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高少数患者则在发生心脑肾等并发症后才被发现.高血压患者可有头痛眩晕气急疲劳心悸耳鸣等症状但并不一定与血压水平相关且常在患者得知患有高血压后才注意到.体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音.沉淀持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音.
　　　高血压病初期只是在精神紧张情绪波动后血压暂时升高随后可恢复正常以后血压升高逐渐趋于明显而持久但一天之内白昼与夜间血压仍有明显的差异.
　　　高血压病后期的临床表现常与心脑肾功能不全或器官并发症有关.
　　[编辑本段]治疗方案
　　　原发性高血压经过治疗使血压控制在正常范围内可使脑卒中心力

　　1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势40岁以上者发病率高.
　　　2.食盐：摄入食盐多者高血压发病率高有认为食盐20g/日发病率30%.
　　　3.体重：肥胖者发病率高.
　　　4.遗传：大约半数高血压患者有家族史.
　　　5.环境与职业：有噪音的工作环境过度紧张的脑力劳动均易发生高血压城市中的高压发病率高于农村.
　　　一确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压有两次以上血压升高方可谓高血压.
　　　二鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者应详细询问病史全面系统检查以排除症状性高血压.
　　　实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型了解靶器官的功能状态尚有利于治疗时正确选择药物.血尿常规肾功能尿酸血脂血糖电解质(尤其血钾)心电图胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查.
　　　(一)血常规　红细胞和血红蛋白一般无异常但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血伴畸形红细胞血红蛋白高者血液粘度增加易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大.
　　　(二)尿常规　早期病人尿常规正常肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降可有少量尿蛋白红细胞偶见管型.随肾病变进展尿蛋白量增多在良性肾硬化者

　　高血压可分为原发性及继发性两大类.在绝大多数患者中高血压的病因不明称之为原发性高血压占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中血压升高是某些疾病的一种临床表现本身有明确而独立的病因称为继发性高血压.原发性高血压又称高血压病患者除了可引起高血压本身有关的症状以外长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素并影响重要脏器如心脑肾的功能最终可导致这些器官的功能衰竭.
　　　(1)凡高血压病的诊断不够明确需要入院进行系统观察进行一系列的特殊检查以明确诊断时.
　　　(2)ⅡⅢ期高血压病患者出现了其他脏器受到损害的症状和并发症需要住院进行详细检查了解脏器受损程度和并发症的病情并接受系统治疗者.
　　　(3)凡继发性高血压原发病病情需要住院治疗时如急性肾小球肾炎妊娠中毒症.另外需要外科手术治疗的如嗜铬细胞瘤肾动脉狭窄原发性醛固酮增多症等疾病.
　　　(4)高血压患者经服药治疗血压持续不降且患者自感不适症状明显需住院治疗观察并进一步筛选有效药物时.
　　　(5)高血压急症包括了急进型恶性高血压高血压脑病等都需立即入院抢救治疗.
　　　(6)高血压引起的各种严重并发症.如高血压合并急性左心衰竭脑血管意外高血压合
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　　正常血压在90-140mmHg范围根据引起心、脑、肾等重要器官损坏程度可分轻、中、重度；临床上高血压分为两大类一是原发性高血压其占到高血压患者的90%以上病因至今尚未明确但与人的不良饮食起居习惯及精神因素有很大的关系.二是继发性高血压其由于其它的疾病引起如肾病原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压.对于原发性高血压主要采取非药物治疗限制钠的摄入、控制体重适当运动和调节生物行为；对于药物治疗需长期坚持可以减少并发症死亡率推迟病情发展提高生活质量高血压病理生理变化外周血管阻力增加小动脉管腔变小血压升高持续多年后还可引起全身细小动脉硬化管腔狭窄管壁弹性减低从而病情进一步加剧
　　对于继发性高血压的治疗只要是消除病因就可.对于原发性高血压临床上主要是用药物控制防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有从小剂量开始联合用药个体化用药及根据合并症选用药物等.治疗的原则有：1、根据病情选用药物轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物可通过控制体重、低脂低盐饮食、适当运动等措施合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡自我管理；不奏效时使用药物一般选用利尿药如氢氯噻嗪效果不佳时加

　　我国使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。否则就是高血压.
　　高血压患者，一要坚持服药治疗，且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合，特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。
　　抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。
　　 ①利尿药――氢氯噻嗪：能协同或增强其他抗高血压药的降压作用，可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留，
　　不易产生耐受性，价廉等。其缺点是：作用较弱，出现作用缓慢，可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症，血脂增高。
　　②β受体阻断药――普萘洛尔：不引起体位性低血压，较少引起头痛、心悸等。其缺点是：长期应用骤然停药，可引起原有疾病症状加重;
　　。 ③钙拮抗药――硝苯的平：降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量，有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压
　　尚可逆转高血压患者的心肌肥厚，并能选择性扩张入球小动脉，增加
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　　91.5μmol/L时提示有肾损害.酚红排泄试验尿素廓清率内生肌酐廓清率等可低于正常.
　　　(四)胸部X线检查∩见主动脉尤其是升弓部迂曲延长其升弓或降部可扩张.出现高血压性心脏病时有左室增大有左心衰竭时左室增大更明显全心衰竭时则可左右心室都增大并有肺淤血征象.肺水肿时则见肺间明显充血呈蝴蝶形模糊阴影.应常规摄片检查以便前后检查时比较.
　　　(五)心电图　左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损.心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同但其敏感性和特异性相差不大假阴性为68%～77%假阳性4%～6%可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高.由于左室舒张期顺应性下降左房舒张期负荷增加心电图可出现P波增宽切凹Pv1的终末电势负值增大等上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前.可有心律失常如室性早搏心房颤动等.
　　　(六)超声心动图　目前认为和胸部X线检查心电图比较超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感可靠的手段.可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量室间隔和(或)或心室后壁厚度

　　高血压可分为原发性及继发性两大类.在绝大多数患者中高血压的病因不明称之为原发性高血压占总高血压着的95％以上；在不足5％患者中血压升高是某些疾病的一种临床表现本身有明确而独立的病因称为继发性高血压.原发性高血压又称高血压病患者除了可引起高血压本身有关的症状以外长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素并影响重要脏器如心脑肾的功能最终可导致这些器官的功能衰竭.近年来尽管人们对高血压的研究或认知已有很大提高相应的诊断或治疗方法也不断进步但它迄今仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一.
　　针对高血压的治疗是需要循环渐进逐步治疗的血压不可以降得过快过慢治疗时间也不可以过短过久治疗高血压建议使用长效制剂的中药奇兰药贴降压稳压效果不错.具有药性平和药效持久无副作用与依赖性使用方便易于掌握可以达到平稳降压的效果.药物治疗的同时日常生活中要注意合理膳食多食蔬菜水果海鲜鱼类等要多加锻炼结合食疗与物理疗法可加强辅助稳压的效果同时要保持一个良好的心态有助于您的康复.
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　　原发性高血压的治疗主要是降低血压的同时防止并发症的发生.降压治疗的目的是减少高血压患者心脑血管疾病的发生率和死亡率.原发性高血压的治疗原则是首先改善生活行为.减轻体重减少钠盐摄入补充钙和钾盐减少脂肪摄入限制饮酒增加运动；运用降压药物治疗.对于高血压二级或以上患者高血压合并糖尿病或已经发生心脑肾损害者血压持续升高六个月以上改善生活行为后仍未有效控制者应及时用降压药物治疗.
　　　原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征通常简称为高血压是一种独立的疾病有自己的病因和临床表现.　原发性高血压的治疗主要是降低血压的同时防止并发症的发生.降压治疗的目的是减少高血压患者心脑血管疾病的发生率和死亡率.原发性高血压的治疗原则是首先改善生活行为.减轻体重减少钠盐摄入补充钙和钾盐减少脂肪摄入限制饮酒增加运动；运用降压药物治疗.对于高血压二级或以上患者高血压合并糖尿病或已经发生心脑肾损害者血压持续升高六个月以上改善生活行为后仍未有效控制者应及时用降压药物治疗.

　　1.3)室间隔肥厚常上端先出现提示高血压时最先影响左室流出道.超声心动图尚可观察其它心脏腔室瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测.左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量左室射血分数仍属正常但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退如心肌收缩最大速率(Vmax)下降等容舒张期延长二尖瓣开放延迟等.在出现左心衰竭后超声心动图检查可发现左室左房心腔扩大左室壁收缩活动减弱.
　　　(七)眼底检查　测量视网膜中心动脉压可见增高在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化：
　　　Ⅰ级：视网膜动脉痉挛
　　　Ⅱ级A：视网膜动脉轻度硬化
　　　B：视网膜动脉显著硬化
　　　Ⅲ级：Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)
　　　Ⅳ级：Ⅲ级加视神经乳头水肿
　　　(八)其他检查　病人可伴有血清总胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低及载脂蛋白A-Ⅰ的降低.亦常有血糖增高和高尿酸血症.部分病人血浆肾素活性血管紧张素Ⅱ的水平升高.

　　高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征是最常见的心血管疾病.原发性高血压占总高血压着的95％以上.原发性高血压通常起病缓慢早期常无症状可以多年自觉良好而偶于体格检查时发现血压升高少数患者则在发生心脑肾等并发症后才被发现.高血压患者可有头痛眩晕气急疲劳心悸耳鸣等症状但并不一定与血压水平相关且常在患者得知患有高血压后才注意到.体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音.沉淀持续高血压可有左心室肥厚并可闻及第四心音.原发性高血压治疗的目标是：降低血压使血压降至正常范围；防止或减少新脑血管及肾脏并发症.非药物治疗：1合理膳食2减轻体重 3运动 4气功及其他生物行为方法.降压药物治疗：根据不同患者的特点可单用和联合应用各类降压药.目前常用降压药物可归纳为六大类即利尿剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂α受体阻滞剂及血管紧张素II受体阻滞剂

　　您好，关于原发性高血压的定义给您说下，高血压的定义是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。流血病学的调查证明，人群中血压水平呈连续性分布，正常血压和高血压的划分并无明确界线，高血压的水平也是根据临床及流行病学资料认为界定的。目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平，可进一步分为高血压第1、2、3级。
　　　以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人，对于儿童，目前尚无公认的高血压诊断标准，但通常低于成人高血压诊断的水平。
　　　上述高血压的诊断必须以非服用药物状态下2次或2次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据，偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压，必须重复和进一步观察。
　　以上是关于原发性高血压的定义的回答。

　　基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压，需首先除外继发性高血压。目前认为，继发性高血压占高血压人群的5%～10%，但随着医学发展水平和检查手段的不断进展，继发性高血压的比例将不断增加，原发性高血压的比例会不断下降。原发性高血压的并发症，低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的。

　　对于原发性高血压分型一定要重视，你提到原发性高血压分型为你解答如下。D靶器官损害程度分期第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：① 体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。② 眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄。③ 蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者；① 脑出血或高血压脑病。② 心力衰竭。③ 肾功能衰竭。④ 眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤ 心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。但现在都用血压分级，危险因素分期了
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　　原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。因此，原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险。目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病，非药物治疗主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。健康的生活方式，在任何时候，对任何高血压患者（包括正常高值血压），都是有效的治疗方法，可降低血压、控制其他危险因素和临床情况。

　　你好，一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。
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　　病情分析：你好高血压的定义（hypertensionhigh;bloodpressure）
　　　在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，只能说从药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，饮食低盐低脂做起，适当的运动，保持良好的生活习惯，建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持.

　　病情分析：您好！高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压者的95%以上；在不足5%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。希望能帮助到您，谢谢

　　高血压是现代社会常见的循环系统疾病分为原发和继发两种继发的高血压属于其他疾病导致不属于循环系统的高血压范畴原发高血压就是常说的高血压病是没有明显诱因的高血压主要的危害主要是引起各个动脉的硬化、狭窄从而导致脏器的供血不足例如心、脑、肾等
　　这种情况需要合用一下其他类的药物1利尿剂例如氢氯噻嗪、安体舒通等2血管紧张素抑制剂卡托普利、依那普利、雅施达3β受体阻滞剂心得安、倍他乐克以上的选用一种就可以

　　病情分析：您好，明确诊断的高血压患者，建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。
　　意见建议：长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗。
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　　高血压可分为原发性及继发性两大类.在绝大多数患者中高血压的病因不明称之为原发性高血压占总高血压着的95％以上；降压药物治疗：根据病情合理使用降压药物使血压维持在正常或接近正常水平对减轻症状延缓病情进展以及防止脑血管意外心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多各有其特点目前趋向于作用持久服用次数减少的长效制剂或剂型以方便病人服用.