周期性麻痹是什么原因引起的？

提问时间:2015-09-09 23:20:30

周期性手脚有麻痹感，特别是左侧。血压不高，大概上压100～110，下压60～70。自我感觉麻痹时又有些震动（跳动感），但肉眼是看不到的。曾试过连面皮有麻痹感。曾去医院做过磁力共振CT但没发现脑有病变。三脂各方面都属正常范围。本人每天都有运动两个钟以上。曾试过麻痹的症状最长持续一个多月，最少都有一个星期，医生只是说有供血不足，动脉硬化的现象。看过几个医生，他们都说不出症状的明确原因。

　　临床表现全部病例均有不同程度的肌无力表现，肌力减退的特点为双侧瘫痪比较对称，下肢重于上肢，近端重于远端，但有1例双下肢瘫痪不对称，另有3例出现颈肌无力，6例呼吸肌无力呼吸困难，其中1例出现呼吸肌麻痹。虽然呼吸肌麻痹临床相对少见，但是处理不及时可有生命危险，李志华〔4〕报道呼吸肌麻痹死亡率3.9%，可见及时补钾治疗及预备抢救呼吸肌麻痹器械的重要性。文献报道周期性麻痹患者腱反射低下〔2〕，但本组资料显示腱反射正常和活跃者占56%已超过半数，腱反射低下或消失者只占44%，可见肌肉病变肌力减退的程度与腱反射减低的程度不一致，可以此鉴别一些神经受损的疾病，肌肉瘫痪很轻而腱反射减低很明显。65.5%的患者无感觉障碍，35%的患者有主观感觉不适，多为肌肉酸痛和麻木，无感觉减退的表现，与神经受损的疾病表现不同。本组110例只有1例出现尿便障碍，这与李志华〔4〕报道90%出现尿潴留相差甚远，尿潴留是否作为周期性麻痹的临床特点值得怀疑。

　　正常血钾型周期性麻痹系常染色体显性遗传。发作时血钾正常。发病年龄在2～11岁之间，男女均可受累。一般易于清晨或剧烈运动后引起发作。散步或轻微运动有时能预防麻痹发生。本病根据发作性无力及血清钾正常可以诊断。建议复查肌酶谱、肌电图、必要时进行肌活检检查。就诊神经内科，周期性麻痹的患者，瘫痪发作间隔期正常，少数发作频繁者可出现持久性肌无力，甚至肌肉萎缩。一般说，中年以后，多数病人发作逐步减少而停止。周期性麻痹者应避免暴冷，过度疲劳、饱餐、高糖饮食或酗酒等各种已知诱因。发作频繁的周期性麻痹应重点除外甲状腺机能亢进。持续性难纠正的低钾性麻痹应做详细的病因检查，除外慢性肾功能衰竭或肾上腺皮质瘤等。

　　周期性麻痹诊断：1.低钾型：根据突发于睡眠中四肢弛缓性肌无力，而无脑神经损害、感觉障碍和锥体束征，及时作心电图和血清钾检查，结合以往发作史，不难诊断。
　　2.高钾型：根据临床症状及发作时血清钾升高，心电图高血钾性改变即可诊断。诊断有困难者可行钾负荷试验，一次口服氯化钾4～5g，或每次口服氯化钾2克，每4小时1次，连服3次，严密观察，前者需30～90分钟。出现肌无力，血钾升高，心电图变化，此时应立即停止试验，并予适当处理。3.正钾型：发作前常有嗜盐、烦渴等表现，发作时的血清钾正常。其症状类似低钾型，但无力持续时间大都在10天以上。减少食盐摄入或补钾可诱发。
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　　问题分析：您好，根据您的描述，您的情况属于缺钾性的周期性的麻痹，您的情况需要补充钾治疗，可以口服含钾的制剂，尿可以带走钾离子，钾的排泄是多了多排，少了少排，低了也排，建议您可以少吃含水分多的食物，或利尿的食物或药物。您的描述不完整，颈部出现什么不清楚，不能给予您合理针对性的分析和指导，请您见谅。
　　意见建议：建议您，可以口服钾制剂，非常安全。缺钾的病人，建议您可以少吃利尿的食物，含水分的的食物，适当的少饮水，建议您，可以口服含钾制剂，非常安全。

　　治疗原则：,1.去除诱因； 2.调整血钾，低钾者补钾，高钾者补钙，正常血钾者补钠。
　　用药原则：
　　1.氯化钾、乙酰唑胺、安体舒通等适用于低钾性周期性麻痹。氯化钾最常用，若对服用钾剂效果欠佳，可联用乙酰唑胺或安体舒通。此外给予大剂量的维生素Ｂ１，改善糖的中间代谢，可能对预防发作有效。 2.高钾型周期性麻痹由于发作时间短，发作程度多不太严重，多数病例不需特殊治疗。对发作严重者可选用葡萄糖、胰岛素、钙剂、碳酸氢钠、乙酰唑胺、氢氯塞嗪、沙丁胺醇等。
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　　问题分析：你好，周期性麻痹是临床上比较常见的疾病，引起的原因可能与以下两方面因素有关系，一方面可能与低血钾性周期性瘫痪有关系，属于常染色体显性异常钙通道病，可为家族型，多见于甲状腺功能亢进症。另一方面可能与离子通道病有关系。是由于离子通道功能异常引起的一组疾病，主要侵犯神经和肌肉系统，引起肌肉麻痹或瘫痪。
　　意见建议：建议你到医院神经内科就诊，在医生的指导下进行进一步的检查，以明确病因和诊断，然后给予积极的治疗和预防。祝你早日康复。

　　首次发生本病常使患者和家属亲友惊恐、害怕、不知所措。本来健康的手脚一下子就动不了啦，发生本病后，应及时将病人送医院诊治，最好是到神经科就诊。大多数专科医生能够很快做出诊断，多给患者服用一种叫做“氯化钾”的药水。医生还将诊断你为什么会发生本病，并建议你做有关检查。为了预防本病发作可服用乙酰唑胺等药物。但重要的是应避免剧烈运动、寒冷刺激、过饱或饥饿、情绪紧张、甜食过多、过度饮酒等，做到合理饮食。
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　　问题分析：静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过3％，滴速每分钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g-8g。
　　意见建议：平时多吃钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富，黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。

　　问题分析：周期性麻痹病因分两大类，原发性和继发性，目前原发性病因未明，继发性主要有感染、创伤、情绪激动、过度疲劳、剧烈运动后卧床休息、应用肾上腺素等药物引起低钾，从而导致周期性麻痹。
　　意见建议：建议避免情绪激动，过度劳累，天气变化时及时更换衣服，平时外出最好有人陪同，如果是低钾性周期性麻痹，平时可备点氯化钾口服液，症状发作时及时口服。

　　问题分析：你好，低钾性周期性瘫痪这个病发病机制尚不清楚。20~40岁男性多见。以发作性肌无力、伴血清钾降低、补钾后能迅速缓解为特征。但是在疲劳、饱餐、酗酒、寒冷、精神刺激等诱因下会反复发作。
　　意见建议：建议去医院查血清电解质血钾水平。目前还没有根治的办法。只能对症补钾，注意静脉补钾的浓度不能超过0.3%。一般补钾后症状即消失。

　　周期性麻痹也称为周期性瘫痪，是指反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组肌病。按发作时血清钾含量的变化可分为低钾型、正钾型和高钾型三种。按病因可分为原发性和继发性两类。原发性系指发病机制尚不明了和具有遗传性者;继发性则是继发于其他疾病引起的血钾改变而致病者，周期性麻痹通常是指前者而言。

　　问题分析：你好，低钾性周期性麻痹多属于常染色体显性遗传病，目前这个疾病发病原因不明。进食过多的碳水化合物、受凉、精神紧张、外伤、感染及经期等均可以诱发症状。
　　意见建议：这个疾病不能完全根治，只能是对症处理呀，周期性麻痹发作时补充氯化钾治疗即可。每晚睡前口服一次氯化钾，可以有效预防发作。

　　问题分析：这种情况首先应该明确具体是什么原因引起的缺钾，比如是因为伴随其他微量元素缺乏引起的，或者是摄入不足或者是因为小便较多引起的排钾较多，是否有尿崩症的情况，建议是还是先去医院检查一下
　　意见建议：这种因为还是没有明确具体原因，只有积极进行对症治疗，必要时可以长期进行口服补钾治疗。
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　　问题分析：本病的发病机制尚不太明了。大多认为钾代谢障碍和肌细胞内外的钾平衡失调是引起发作的主要原因。
　　意见建议：发作时成人一次口服或鼻饲氯化钾。对有呼吸肌麻痹者，应及时给予人工呼吸，吸痰、给氧。心律失常者可应用10%氯化钾、胰岛素加5%葡萄糖液静脉滴入。

　　问题分析：您好，周期性麻痹一般是因为低钾的原因，是有遗传倾向的，一般是饮食不好或者腹泻、上呼吸道感染期间会出现。
　　意见建议：单纯针对周期性麻痹发作时可以静点糖盐水加氯化钾，平时注意补钾，多食蔬菜及水果含钾丰富的食物，尽量预防胃肠炎及病毒感染的情况。
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　　问题分析：根据患者所描述的症状，如果周期性的麻木的话，这种情况建议会患者最好是去医院化验一下血清钾的水平。
　　意见建议：在临床上有一种疾病叫做周期性麻痹发生的原因，主要是由于钾低下而导致的，发生这种情况的话建议患者最好口服氯化钾片。

　　问题分析：低血钾出现的原因主要有摄入的钾少和丢失的钾多。血钾低的话，会导致全身乏力，严重的话，会出现肢体活动受限。
　　意见建议：平时多吃水果，蔬菜，可以喝点菜汁，尽量不要做剧烈运动，流汗多的话，容易丢失钾。

　　周期性麻痹者应避免暴冷,过度疲劳,饱餐,高糖饮食或酗酒等各种已知诱因.发作频繁的周期性麻痹应重点除外甲状腺机能亢进.持续性难纠正的低钾性麻痹应做详细的病因检查,除外慢性肾功能衰竭或肾上腺皮质瘤等.

　　问题分析：您好，引起周期性麻痹的病因一般都是由于低钾引起的，请问您在医院都做了哪些检查？结果如何？
　　意见建议：建议对症补钾治疗即可，平日需要多服钾离子丰富的食物，比如橘子、香蕉、动物内脏、红枣等等。
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　　诱发周期性麻痹的因素有感染,创伤,情绪激动,月经,过度疲劳,受冷等,以及饱餐大量谷物,面粉和糖类食品,剧烈运动后卧床休息和有些药物如肾上腺素,甲状腺素,胰岛素,葡萄糖注射等也可诱发致病.