治疗三叉神经痛下列首选药是？
提问时间:2016-11-22 04:50:48 三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性时的剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。
1、原发性三叉神经痛尚未能发现病因。
2、继发性三叉神经痛，常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。
西药治疗：卡马西平、苯妥英钠。
中药治疗。
针灸治疗。
药物等治疗无效者，疼痛限于上颌支者采用周围支注射无水乙醇或神经切断术。疼痛限于眼支、下颌支或多支的，采用三叉神经半月神经节射频热凝疗法或注射酚甘油，因为这种治疗可保存角膜反射和咬肌肌力。常有不同程度的影响面部感觉和功能。
微血管减压术：新近认为存在压迫神经产生疼痛的血管——“责任血管”。发现存在桥脑旁微小血管压迫三叉神经根病例中92.5%出现三叉神经痛的症状。
微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下
在临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。
1、原发性三叉神经痛尚未能发现病因。
2、继发性三叉神经痛，常继发于局部感染、外伤、三叉神经所通过的骨孔狭窄、肿瘤、血管畸形、血液循环障碍等。
西药治疗：卡马西平、苯妥英钠。
中药治疗。
针灸治疗。
药物等治疗无效者，疼痛限于上颌支者采用周围支注射无水乙醇或神经切断术。疼痛限于眼支、下颌支或多支的，采用三叉神经半月神经节射频热凝疗法或注射酚甘油，因为这种治疗可保存角膜反射和咬肌肌力。常有不同程度的影响面部感觉和功能。
微血管减压术：新近认为存在压迫神经产生疼痛的血管——“责任血管”。发现存在桥脑旁微小血管压迫三叉神经根病例中92.5%出现三叉神经痛的症状。
微血管减压术的方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约2cm，于显微镜下
治疗三叉神经痛除了常用的西药治疗，还可以采用中医疗法。
一、三叉神经痛的中医药物治疗法：生活中常见的三叉神经痛可分为原发性和继发性两大类，其病情和症状往往都是有所差异的。方法一、猪瘦肉150克，丹参、川芎各15克，共放砂锅中，加水适量炖煮。调味服食，每日一次。可连服10～15天。适用于瘀血阻之三叉神经痛。方法二、菊花15克，白糖50克，代茶频饮。适用于风热上扰之三叉神经痛。方法三、生石膏30克，石斛、沙参各15克，川牛膝9克，用开水冲泡或微火略煮片刻，代茶频饮。适用于阴虚胃热之三叉神经痛。不同病情和症状应采取不同的三叉神经痛的中医药物治疗方法，因此大家在选用上述中医药物疗法前务必要多咨询医生，以免药不对症，造成适得其反的结果。
二、三叉神经痛的中医针灸治疗法：针灸疗法可谓中外闻名，很多三叉神经痛患者在采取针灸治疗后，往往可以有效缓解病情，减轻患者由于病痛所带来的痛楚。普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承
一、三叉神经痛的中医药物治疗法：生活中常见的三叉神经痛可分为原发性和继发性两大类，其病情和症状往往都是有所差异的。方法一、猪瘦肉150克，丹参、川芎各15克，共放砂锅中，加水适量炖煮。调味服食，每日一次。可连服10～15天。适用于瘀血阻之三叉神经痛。方法二、菊花15克，白糖50克，代茶频饮。适用于风热上扰之三叉神经痛。方法三、生石膏30克，石斛、沙参各15克，川牛膝9克，用开水冲泡或微火略煮片刻，代茶频饮。适用于阴虚胃热之三叉神经痛。不同病情和症状应采取不同的三叉神经痛的中医药物治疗方法，因此大家在选用上述中医药物疗法前务必要多咨询医生，以免药不对症，造成适得其反的结果。
二、三叉神经痛的中医针灸治疗法：针灸疗法可谓中外闻名，很多三叉神经痛患者在采取针灸治疗后，往往可以有效缓解病情，减轻患者由于病痛所带来的痛楚。普通针刺疗法针灸治疗在临床上应用方便，安全快捷，副作用小。主穴：风池、翳风、下关、手三里、合谷。配穴：第1支疼痛者加太阳，阳白，捞竹，头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承
治疗三叉神经痛的常用药物一般有以下几种：
1.卡马西平
由于卡马西平的半衰期为12～35 h，故理论上可以每天只服2次.常常从小剂量开始：0.1 g，2/d，3-y5 d后根据患者症状控制的程度来决定加量。每次加0.1 g(早、晚各0.05 g)，直到疼痛控制为止。卡马西平每日的用量不要超过1.2 g。
卡马西平常见的不良反应有：头昏、共济运动障碍，尤其是女性发生率更高。长期用药要注意检测血象及肝功能的变化。此外，卡马西平可以引起过敏，导致剥脱性坏死性皮炎，所以，用药的初期一定要观察有无皮疹。孕妇忌用。
卡马西平是目前报道的治疗三叉神经痛的有效率最高的药物，其有效率据国内外的报道可达70%~80%。
2.苯妥英钠
苯妥英钠也可以作为治疗三叉神经痛的药物，但是有效率远较卡马西平低。椐国内外文献报道，其有效率为20%~64%. 剂量为0.1 g，口服，3/d。效果不佳时可增加剂量，通常每日增加0.05 g. 最大剂量不超过0. 6 g。
苯妥英钠的常见不良反
以上是对“治疗三叉神经痛下列首选药是”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
1.卡马西平
由于卡马西平的半衰期为12～35 h，故理论上可以每天只服2次.常常从小剂量开始：0.1 g，2/d，3-y5 d后根据患者症状控制的程度来决定加量。每次加0.1 g(早、晚各0.05 g)，直到疼痛控制为止。卡马西平每日的用量不要超过1.2 g。
卡马西平常见的不良反应有：头昏、共济运动障碍，尤其是女性发生率更高。长期用药要注意检测血象及肝功能的变化。此外，卡马西平可以引起过敏，导致剥脱性坏死性皮炎，所以，用药的初期一定要观察有无皮疹。孕妇忌用。
卡马西平是目前报道的治疗三叉神经痛的有效率最高的药物，其有效率据国内外的报道可达70%~80%。
2.苯妥英钠
苯妥英钠也可以作为治疗三叉神经痛的药物，但是有效率远较卡马西平低。椐国内外文献报道，其有效率为20%~64%. 剂量为0.1 g，口服，3/d。效果不佳时可增加剂量，通常每日增加0.05 g. 最大剂量不超过0. 6 g。
苯妥英钠的常见不良反
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三叉神经属于外周神经,其病变神经元异常高频放电并向周围组织扩散的.
其目前主要的治疗方案是镇痛,用一些非甾体解热镇痛药如布洛芬及精神药品布桂嗪等消除疼痛的症状,如果没有减轻,可以使用细胞膜稳定药如卡马西平,其可抑制神经元的异常高频放电.如果无效建议你去医院,现在有些医院有神经阻断术,这应该是治根的.大家都知道秋冬之际是各类疾病的高发时节，在这些高发疾病当中三叉神经痛的发病率一直受到大家的关注，面部神经当中当属三叉神经痛发作危害最大了。脱敏治疗：有学者认为三叉神经疼是由于三叉神经节过敏水肿所致，因此提倡用脱敏疗法来治疗疾病，通过临床实验，在用此法治疗的180多例患者，其中有89%的患者胃液分析无游离盐酸或是少酸。请到当地正规的三甲医院检查，大夫会根据病情对症治疗的。医院收费比较公正合理。
其目前主要的治疗方案是镇痛,用一些非甾体解热镇痛药如布洛芬及精神药品布桂嗪等消除疼痛的症状,如果没有减轻,可以使用细胞膜稳定药如卡马西平,其可抑制神经元的异常高频放电.如果无效建议你去医院,现在有些医院有神经阻断术,这应该是治根的.大家都知道秋冬之际是各类疾病的高发时节，在这些高发疾病当中三叉神经痛的发病率一直受到大家的关注，面部神经当中当属三叉神经痛发作危害最大了。脱敏治疗：有学者认为三叉神经疼是由于三叉神经节过敏水肿所致，因此提倡用脱敏疗法来治疗疾病，通过临床实验，在用此法治疗的180多例患者，其中有89%的患者胃液分析无游离盐酸或是少酸。请到当地正规的三甲医院检查，大夫会根据病情对症治疗的。医院收费比较公正合理。
病情分析：1、防止感染、讲究卫生。三叉神经节内有炎性浸润、三叉神经痛可能和一些感染性疾病有关系。其病原体可以产生外毒素和内毒素，并且可以导致营养障碍性障碍。对三叉神经可以产生不良的刺激，从而可以加重或是诱发三叉神经痛。 2、避免情志抑郁和过度劳累。脉络失养、筋脉挛急、过劳易耗伤气阴，可以加重三叉神经痛的疼痛。郁久化火、风火相煽、扰面部经脉，可以加重或是诱发三叉神经痛。
意见建议：三叉神经痛患者避免大声说话与猛烈咀嚼。三叉神经痛痛周围的病变可以引起三叉神经痛的发生。咀嚼肌也是三叉神经的经过处，如果猛烈咀嚼或是大声的说话，可以使面部肌肉运动幅度过大，牵动之前的旧病或是直接牵拉三叉神经，称为一种致伤的因素，引起三叉神经痛或是导致疼痛的加重。
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意见建议：三叉神经痛患者避免大声说话与猛烈咀嚼。三叉神经痛痛周围的病变可以引起三叉神经痛的发生。咀嚼肌也是三叉神经的经过处，如果猛烈咀嚼或是大声的说话，可以使面部肌肉运动幅度过大，牵动之前的旧病或是直接牵拉三叉神经，称为一种致伤的因素，引起三叉神经痛或是导致疼痛的加重。
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