Graves病和桥本病的区别？

提问时间:2016-09-19 07:37:38

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis)是自身免疫性甲状腺炎的一种常见的类型. 病因：本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体因此认为是一种自身免疫性疾病.此外主要的证据还有：①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润并可形成淋巴滤泡；②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后可形成淋巴母细胞并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素提示患者的T细胞有致敏活性其相应的抗原是甲状腺细胞成分；③患者的亲属中约50％可于血中检出类似的甲状腺自身抗体.④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病如Graves病自身免疫性Addison病恶性贫血萎缩性胃炎胰岛素依赖性糖尿病系统性红斑狼疮等.⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应.
　　　病理
　　　甲状腺常呈中度弥漫性淋巴细胞浸润同时可有淋巴滤泡形成浆细胞浸润与甲腺滤泡破裂.有些滤泡细胞表现肿大和嗜酸性变即所谓的Askanazy细胞.有的患者可伴有粘液性水肿其甲状腺较小甚至不能触及甲状腺组织学的改变类似上述改变但纤维变更明显而细胞浸润减少.
　　　临床表现
　　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于中年人但任何年龄组均可累及.女

　　你好，甲亢型心脏病甲亢型周期性麻痹甲亢危象型甲亢性眼突甲亢性肝损害甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血甲亢型糖尿病这些全是甲亢的并发症甲亢要去测一下碘耐量试验，如果可以的话最好去做碘131治疗。此治疗是目前治疗甲亢最好的方法。甲亢多数是Gravs病，是一种属于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶（包括眼外肌和眼球后脂肪）的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼，其他一些甲状腺自身免疫病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼，甲亢危象：在甲亢病情未控制时，由于感染，劳累，精神紧张，术前准备不充分，放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加剧,主要表现体温升高，脉率增快，烦躁，恶心，呕吐，腹泻，大汗，甚至意识朦胧，昏迷，情况严重时可危及生命，死亡率较高，随着医疗水平的提高，近年已少见，应以预防为主，一旦发现应积极治疗，治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理

　　临床上还有一些炎性甲亢（或称破坏性甲亢），是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要，因为前者需要积极治疗，后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查，前者甲状腺摄131I率是升高或正常的，后者是被抑制的；此外前者的TRAb是阳性，后者是阴性的；前者合并甲状腺相关性眼病，后者不合并甲状腺相关性眼病。
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　　每个人病情和体质不同症状也不同，甲亢病位在颈部，临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程，治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。有人综合国内有关资料，结合现代科技总结出中医治疗甲亢的机制为：（1）调整机体的免疫功能。（2）调节神经与体液系统的功能活动。（3）抑制能量代谢。（4）抑制甲状腺素的分泌。

　　病情分析：慢性淋巴性性甲状腺炎及弥漫件甲状腺肿伴甲抗（Graves病）都是甲状腺白身免疫性疾病。TGAb和TMAb是免疫过程中产生的甲状腺自身抗体．在自身免疫性疾病患者的血中可以测出。慢性淋巴性甲状腺病人TGAb和TMAb可以出现高水平增加，而弥漫性甲亢病人测定的抗体抗体含量及频度均较前者为低，一般Graves病患者测得抗体低浓度时，临床意义不大,大都于治疗后好转。TGAb和TMAb含量大都降低，但遇到抗高含量时，要注意有无临床桥本氏病甲亢存在，甲亢治疗要倍加慎重，不要贸然手术或放射性碘治疗.
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　　你好，甲亢会复发的原因都有：有许多的人对于甲亢的复发表示很不解，专家提示出：甲亢复发是指按正规治疗2年以上，达到治愈标准，停药后病情再现而言。有些病人病情时好时坏，是病情反复，不是复发。
　　　除了要多注意以上的几点以外，还要多注意下列因素可诱发甲亢复发。感染：感冒、扁桃体炎、腹泻。不幸遭遇：如外伤、车祸、亲人亡故等。精神生理因素：如高考、转学、月经期、怀孕。饮食不节：过度饮酒、吸烟，长期吃含碘较多的食物或药品，这也是甲亢会复发的原因之一。

　　病情分析：您好，桥本氏甲状腺炎又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）又称病毒性甲状腺炎，De Quervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等。
　　意见建议：每一种疗法都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情。科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。建议您及时去正规专业的医院进行检查，查明病因针对治疗，祝您早日康复！
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　　指导意见：桥本氏病和甲状腺炎是不同的病。亚甲炎又名巨细胞性甲状腺炎，是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，一般继发于感冒后，会自愈，不留后遗症，能够自愈，不会留下甲减的后遗症，而桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺肿大合并甲状腺功能减退最常见的原因。亚甲炎会自愈，而桥本氏甲状腺炎一般采用药物替代治疗，有压迫症状者可采取手术治疗。保持一个良好的心情，积极治疗，望早日康健

　　病情分析：有区别的。甲减就是甲状腺功能减退症，桥本氏病全名叫自身免疫性甲状腺炎，这两种可以互通变化。根绝你现在的情况，甲减不算严重，目前服药有些多。建议日常生活中多吃点增强免疫力的食物。有助于您的康复。
　　意见建议：患者选择医院，首先要选择专业的有针对性的专业医院，还要有临床经验丰富的专家队伍，再一个要有针对且权威的检查，要从多种类型及多种病因当中明确患者本身的症型。因为可以做到专病专治。祝早日康复。

　　病情分析：您好，这两个是不同的病。亚甲炎又名巨细胞性甲状腺炎，是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，一般继发于感冒后，会自愈，不留后遗症，能够自愈，不会留下甲减的后遗症，而桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺肿大合并甲状腺功能减退最常见的原因。
　　意见建议：亚甲炎会自愈，而桥本氏甲状腺炎一般采用甲状腺素片替代治疗，有压迫症状者可采取手术治疗。

　　指导意见：建议手术后再考虑生育。理由是：1、怀孕期间不能使用抗甲状腺的药物(如丙硫)，因为抗甲状腺的药物可以通过胎盘，而甲状腺素却不能通过胎盘，必然造成胎儿甲状腺功能过低，引起流产，如果不幸存活下来，更可能出现智力异常。2、甲状腺炎经过1年以上的规范治疗，还用过两次碘131治疗，没有稳定或治愈，再用药治愈的概率就不大了。

　　病情分析：亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称，是一种与病毒感染有关的非细菌性炎症，临床主要表现为甲状腺肿大伴有自发疼、触疼、放射疼及发热等，是临床上容易误诊的疾病之一。
　　意见建议：甲状腺疾病的种类有很多，需要患者做详细的检查后，确定具体病情，之后才能正确的治疗。患者在治疗的过程中，要注意按时复诊，根据复诊结果来调整药量。

　　病情分析：甲状腺炎的症状早期起病急，有发烧、畏冷、寒战、乏力和纳差。前颈部疼痛和甲状腺部位触痛、压痛，并常向耳后、颌下、颈部或枕部放射，吞咽或咀嚼时加重。
　　意见建议：中期甲状腺滤泡由于病毒感染而破坏，甲状腺激素因漏出而发生耗竭。甲状腺滤泡细胞尚未修复前，血清甲状腺激素可降至甲状腺功能减退的水平。
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　　指导意见：您好，这两个是不同的病。亚甲炎又名巨细胞性甲状腺炎，是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，一般继发于感冒后，会自愈，不留后遗症，能够自愈，不会留下甲减的后遗症，而桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，也是甲状腺肿大合并甲状腺功能减退最常见的原因。

　　治疗甲亢的中成药较多，要到正规的中医院找专家诊治，系统治疗是可以治愈的，过后注意饮食防止复发。建议大家，日常饮食中保持少食多餐的饮食习惯，避免一顿饭吃的过饱，适当增加餐次，三餐之间可增加副餐2～3次，副餐可进食一些小点心和水果类。
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　　病情分析：炎症的情况不一定有甲亢的但是甲亢不一定有炎症的所以是不同的你应该到医院检查一下甲状腺的情况看看的好吗
　　意见建议：对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。

　　指导意见：你好，你可以在医生的指导下口服抗甲状腺药物，最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶，甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。

　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis),是自身免疫性甲状腺炎的一种常见的类型. 病因：本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体,因此认为是一种自身免疫性疾病.

　　病情分析：根据你的这种情况进行分析，你这是常见的甲状腺疾病。指导意见：对于你的这种情况，建议你的药继续吃，暂时不能停药，至少要吃到一年半至两年，且要定期复查，不然很容易复发的。
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　　指导意见：考虑甲状腺退行性变、自身免疫疾病引起的，表现为结节囊肿炎症感染的问题，出现不同程度疼痛，一般可以血清和超声检查确定，轻微药物治疗，严重的情况可以手术修复治疗的