131碘治疗甲亢685例疗效观察?

提问时间:2016-09-18 02:26:26
  甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种:药物治疗、放射性碘(碘131)治疗和手术治疗。
  1、药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期、减量期和维持期,整个病程大约1-2年,病程中需要定期化验,并根据化验结果调整用药,单纯西医治疗容易复发,结合中药治疗可以减少副作用,提高治愈率,推荐使用中西医结合疗法。
  2、放射性碘(碘131)治疗其优点是见效快,一般3-6个月就能收到明显的效果,缺点是容易引起终生性甲减,需终生服药替代。距统计,使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上,目前认为131碘对生育还有一定的影响,所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的。
  3、手术治疗一般不轻易采用,因为甲状腺旁有左右颈总动脉,有喉上及喉返神经,有甲状旁腺,还有气管食管等,稍有不慎就会有可能造成生命危险,一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。
  这位朋友,你好,甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减(I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的),而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是60%左右.
  甲亢毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重消瘦,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.
  像你目前的情况,建议保肝降酶和甲亢一并治疗的。服用对症的中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.
  我院采用中医中药治疗为主,结合西医先进技术,能够标本兼治,系统改善机体内分泌平衡,达到全面康复的目的,治疗时间短,抗复发性,无需住院开刀,确保疗效.
  祝早日康复!
  1、碘[131I]治疗甲状腺功能亢进症后大多数病人无不良反应,少数在一周内有乏力,食欲减退,恶心等轻微反应,一般在数天内即可消失。服碘[131I]后由于射线破坏甲状腺组织,释放出大量甲状腺激素进入血液,服碘[131I]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象,个别病人甚至发生甲状腺危象,其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺激素大量释放入血液以及精神刺激,感染等诱发之故。
  2.碘[131I]治疗甲亢最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症,治疗后时间越长,发生率越高,国外发病率每年约递增2%-3%,我国约为1.0%左右。
  3.碘[131I]治疗甲状腺癌转移灶,由于剂量较大可出现下列的不良反应:胃肠道反应(恶心和呕吐),一过性骨髓抑制,放射性唾液腺炎,急性甲状腺危象,治疗后3天左右可以发生颈部疼痛和肿胀,吞咽时疼痛,喉部疼痛及咳嗽,用止痛药后往往不易生效,治疗后2-3个月可发生头发暂时性脱落等。
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  这个无法保证治疗的,甲亢的治疗包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等,抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗,生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳。一般情况下,甲亢使用药物治疗,手术为抗甲状腺药物治疗后的甲状腺大部切除术,90%的患者术后可治愈,术前除用硫脲类药物3个月以减少甲状腺素合成外还用碘剂使甲状腺充血减少,组织变硬以减少术中出血,随着麻醉技术的改进及医疗水平的提高,术后引起的并发症已明显减少。也有些患者采用放射性131碘治疗,131碘在甲状腺大量聚集放出β及γ射线破坏甲状腺组织,此法方便安全,但治疗后症状消失慢,而且一些病人治疗后可能发生永久性的甲状腺功能低减。治疗甲亢的费用依据患者情况不同而不同,从几百元到几万元都有。
  根据病情的轻重、甲状腺的大小,选择剂量,一、如果量掌握正好的话,甲亢就治好了。二、如果量用小了,就还是甲亢,需要再次吸碘;三、如果量用大了,就易赞成甲减。随时吸碘时间的推移,会越来越多的患者出现了甲减。碘131治疗的副作用:1、甲状腺机能减退这是碘131治疗后较为突出的并发症,据国外大系列的研究,常量组治疗后第一年甲状腺机能减退发生率约5~10%,此后每年增加2~3%至治疗后十年以上可高达30~70%。2、致癌问题临床应用本疗法约30余年来,甲状腺癌变和白血病的发生率与该二种病的自然发生率相比,并不增高。但为慎重起见,年龄在20岁以下的青少年患者应选择其他治疗方法为宜。3、突眼症加重仅见于小部分病员。建议首先考虑药物治疗。
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