急性心肌梗死合并心力衰竭的急救处理措施?

  该患者情绪激动时出现心绞痛症状伴呼吸困难气短不知您是否有心脏病病史是否初次发病另外心前区疼痛的性质持续时间及休息治疗后能否缓解都对判断您的病情有帮助建议您到正规医院行相关检查尤其是发作时心电图心肌酶检查尤为重要不发作时做运动平板试验也可必要时做冠脉造影明确诊断.在排除心脏器质性蹭同时还应注意有无心脏官能症.
  急性心肌梗塞急救与护理要点:急性心肌梗塞 (AMI)是冠心病的严重类型属心内科急危重病也是引起心脏猝死的主要原因.近年来中老年发病率呈上升趋势死亡率达10%~13%.为使病人死亡率降低到最低限度应重点做好病人院前急性心肌梗塞急救工作也就是说做好急性心肌梗塞急救可以提高病人生存率.急性心肌梗塞重患者50%以上在发病头4个小时内死亡.这种悲剧的发生除了此病凶险之外另一个重要原因就是急性心肌梗塞急救知识缺乏导致发病初期救治不当.合理的急性心肌梗塞急救可使急性心肌梗塞病情减轻为进一步治疗争取时间.急性心肌梗塞患者几乎都是因冠状动脉分支的一支或多支的痉挛使血管腔狭窄或因血栓形成而阻塞血管腔造成局部心肌供血阻断出现心肌严重缺血缺氧等冠心病症状而发病.如果此时病人处于活动状态心肌的耗氧
  女42岁心绞痛气短呼吸困难.
  急性心肌梗塞1诊断要点(1)有典型的心绞痛病史.(2)心前区突然有剧烈持续性绞痛休息或用硝酸甘油药物后还不能缓解.(3)常伴有心律紊乱心衰或心源性休克等并发症.(4)白细胞增多血沉快血清谷草转氨酶乳酸脱氢酶肌酸磷酸激酶活力增高尿肌红蛋白含量增高.(5)心电图改变.2抢救纲要(1)实行心电监护.(2)纠正心律失常.(3)注意低血压与休克.(4)纠正心力衰竭.(5)选用抗凝溶栓药物.(6)吸氧.(7)镇痛.(8)手术治疗.(9)体外反搏或主动脉内气囊反搏. 3急救措施(1)安定10毫克肌注.(2)吗啡6毫克+阿托品0.25毫克皮下注射必要时4小时后重复一次.(3)长效硝酸甘油片1片3次/日口服.(4)尿激酶可于24小时内静滴270万单位或每日2万单位共用10-20天.(5)阿斯匹林0.3克3次/日口服共用1周.(6)潘生丁25-50毫克3次/日共用1周.(7)25%GS20毫升+肝素50毫克静注每6小时1次.(8)6%低分子右旋糖酐500毫升+复方丹参8-12毫升静滴
  1急性心肌梗塞急救应争分夺秒就地抢救:一般先予止痛镇静静脉注射利多卡因迅速建立静脉通路心电监护吸氧;合并休克时应给予抗休克药物.2急性心肌梗塞急救应严密观察病情注意瞳孔大秀等情况记录心电监护的异常波型及观察心律情况对急性心肌梗塞要注意呼吸或心搏骤停应立即采取人工呼吸或心脏按压等措施以免贻误抢救时机.3急性期病人绝对卧床休息.不能随意搬动或让患者自行翻身更不允许下地走路.
  心梗的院前急救也非常重要.一旦怀疑是心肌梗死病人应马上平卧不要搬动病人.要稳定病人情绪.清除病人呕吐物保持呼吸道通畅.症状不严重的病人千万不要活动应就地休息待120送往医院.病人舌下立即含硝酸甘油.有条件给予吸氧止痛.立即呼叫120救治.
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  指导意见:患了心肌梗塞应就地急救措施和迅速转送医院至关重要.在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构.同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林.如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤.一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏.
  指导意见:你好,对于你爸爸的死,我也很痛心,但是疾病无情,目前医学还没有达到足够发达,所以面对好多急危重病医生仍然束手无策。就心肌梗塞来说,根据梗塞的部位和面积不同,就有轻重之别,梗塞的部位在冠脉血管的细小分友,并且累及的血管少,那么相对病情较轻,通过及时处理,多可抢救成功,如果梗塞的部位在冠状动脉的主干,并且累及的血管多,那么病情相对较重,既使抢救及时,也很难保住生命。如果你怀疑,你可以把你父亲犯病时的心电图,冠脉造影等检查结果以及医院的抢救记录等做为依据向当地的医疗事故鉴定机构提起审诉,通过正当渠道,维护自己权益,切勿医闹。
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