治疗扩张型心肌病最好的方法？
提问时间:2016-07-02 11:35:03 您好、扩张型心肌病亦称充血型心肌病以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现原因引起扩张型心肌病 不明、可能与下列因素有关： 一、病毒性心肌炎：近年来病毒性心肌增多、病毒对心歼有亲和力、心肌炎后心肌纤维化、心肌肥大最后形成心肌病 二、变态反应：本病部分患者抗病毒抗体增高常有抑制T细胞功能障碍、认为本病是病毒感染后、机体变态反应所致 三、高血压：本病中大约10％血压增高但血压增高多发生在心力衰竭时、随心力衰竭的控制、血压下降、因而血压增高不是本病的主要因素 四、营养不良：门脉性肝硬化并发本病者、多于一般人群、生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关、机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏、可能是发病因素之一扩张型心肌病症状 一、症状：扩张型心肌病是原发性心肌病中最常见的类型、30－50岁最多见、男多于女、起病缓慢、可有无症状的心脏扩大许多年、或表现各种类型的心律失尝逐渐发展、出现心力衰竭 二、体征：心脏扩大最多见、心尖部第一心音减弱、由于相对性二尖瓣关闭不全、心尖常有收缩期杂音、偶而心尖部可闻张期杂音、心衰加重时杂音增强、心衰减轻时杂音减弱或消失、大约
对于扩张性心肌病治疗没有好的办法你目前还可以一定注意不要过劳不饮酒不吸烟预防感冒下面的有关知识共你参考：由于本病的病因尚不明确难以确立一特异性治疗目前主要依据其临床症状给予相应的治疗措施
病因治疗：病毒感染者可给予干扰素转移因子；细菌感染可给抗生素由于本病与免疫反应密切相关有人给了强的松等肾上腺皮质激素等治疗但激素导致机体免疫功能继发性抑制继发的细菌感染带来不良后果且目前难以评估正确使用激素的时间、疗程
心力衰竭的治疗：本病心力衰竭的治疗传统上均采用强心、利尿、扩血管药物等方法但应用过程中仍具有其特殊性由于蹭心肌对洋地黄耐药性差故应用洋地黄药物、铃兰毒甙、夹竹桃甙等制剂宜小剂量性给予并密切注意其毒性反应应用利尿药物应遵守利尿剂的应用原则小剂量每日1次或隔日1次；心力衰竭发作时可选用速效利尿药物并注意水、电解质紊乱扩血管性药物如硝普钠、哌唑嗪、硝酸甘油、酚妥拉明等药物可根据病情选用近年来对应用ACEI和-阻滞剂治疗本病心力衰竭收到明显疗效除严重瓣膜狭窄和梗阻性心肌瘤外ACEI与利尿剂、小剂量强心药物或扩血管药物应用对顽固性心力衰竭有独特作用并能有效地逆转肥厚心肌阻止心脏扩大延缓心衰的
病因治疗：病毒感染者可给予干扰素转移因子；细菌感染可给抗生素由于本病与免疫反应密切相关有人给了强的松等肾上腺皮质激素等治疗但激素导致机体免疫功能继发性抑制继发的细菌感染带来不良后果且目前难以评估正确使用激素的时间、疗程
心力衰竭的治疗：本病心力衰竭的治疗传统上均采用强心、利尿、扩血管药物等方法但应用过程中仍具有其特殊性由于蹭心肌对洋地黄耐药性差故应用洋地黄药物、铃兰毒甙、夹竹桃甙等制剂宜小剂量性给予并密切注意其毒性反应应用利尿药物应遵守利尿剂的应用原则小剂量每日1次或隔日1次；心力衰竭发作时可选用速效利尿药物并注意水、电解质紊乱扩血管性药物如硝普钠、哌唑嗪、硝酸甘油、酚妥拉明等药物可根据病情选用近年来对应用ACEI和-阻滞剂治疗本病心力衰竭收到明显疗效除严重瓣膜狭窄和梗阻性心肌瘤外ACEI与利尿剂、小剂量强心药物或扩血管药物应用对顽固性心力衰竭有独特作用并能有效地逆转肥厚心肌阻止心脏扩大延缓心衰的
由于扩张性心肌炎是一种心腔扩大心肌功能障碍为主要特征是导致心衰的病因之一其临床表现这进行性加重性心力衰竭、心律失尝血栓栓塞常易导致猝死
扩张型心肌病治疗极为棘手如果是由于全心扩大心衰必将反复发生病情难以逆转很容量引起猝死由于当今都无有效的治疗方法预后极差死亡率极高平时可以服用改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗而对长期心力衰竭内科治疗无效者应考虑作心脏移植术后积极控制感染改善免疫抑制纠正排斥1年后生存率可达85%以上（手术费用很高成功率很低不可醛平时要避免劳累、感染、血压增高等诱发因素
以上是对“治疗扩张型心肌病最好的方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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病例分析:扩张型心肌病意见建议:如果确诊是扩张型心肌病，而不是其他特异性心肌病，基础治疗是药物治疗，有一套规范的方案，如果药物效果不佳，有指征的话可以CRT治疗，终末期可行心脏移植。扩心病的预后相差比较大，一般5年生存率50%、10年生存率25%。
指导意见：属于扩心病的早期，规范治疗应该是能够好转，我们一般的用药有倍他洛克、依那普利；利尿剂联合补钾药物。治疗目的是满足血压在正常范围内，保持心率55-60次。你要明确现在用药剂量，看是否可以增加倍他洛克的量或者加用依那普利，心率一定不能过快
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