由牙疼而引起的三叉神经疼怎么治？
提问时间:2016-06-26 11:48:48 三叉神经痛与牙痛是经常发生的两种疾病，治疗方法截然不同。由于发病部位基本一致，两种疾病时常被混淆，引起误诊误治 三叉神经发作前常无先兆，为骤然发生的闪电样短暂而剧烈的疼痛，病人常叙述为电灼样，针刺刀割样，撕裂样的剧烈跳痛。发作时病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力擦面部以期减轻疼痛，有时发作时不断的进行咀嚼动作，严重时常伴面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，又称“痛性抽搐”，有些病人甚至在床上翻滚，每次发作可由数秒钟到一至两分钟后骤然停止，间歇期一如常人，发病早期间歇期较长，可数日发作一次，大多逐渐加重，疼痛发作次数较频繁，甚至数分钟发作一次，以致终日不止。 三叉神经痛往往易误诊为牙痛，常有拔牙史。它们之间的区别是牙痛为持续性，多局限于齿龈部，不因外界因素而加剧或诱发，必要时做X线检查可以发现牙病、埋伏牙或肿瘤。 牙痛的病人应去口腔科治疗，而三叉神经痛的病人应去神经外科治疗。随着微创神经外科的开展，神经外科医生只要在病人枕后乳突旁开一个2～3cm的小口，手术时间1小时左右，将三叉神经与其压迫的血管分开，就可以达到治愈目的。
三叉神经痛的症状：
(1发作性剧痛 突如其来的剧烈的疼痛发作，有一定的诱因，如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发，过度疲劳或精神紧张，可使发作加重。白天发作较晚间多。有板机点(激痛点)轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点，即可引起疼痛的暴发，这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始，沿三叉神经某分支分布区放射，不超过正中线，呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧脸部，表情十分痛苦，坐立不安，严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。通过周期治疗取得了不错的效果，比如针疚，比如物理治疗等。请到当地正规的三甲医院检查，大夫会根据病情对症治疗的。医院收费比较公正合理。
(1发作性剧痛 突如其来的剧烈的疼痛发作，有一定的诱因，如说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食物时均可诱发，过度疲劳或精神紧张，可使发作加重。白天发作较晚间多。有板机点(激痛点)轻微刺激脸或唇、舌、齿龈、鼻翼的某一点，即可引起疼痛的暴发，这一导致发作性剧痛的过敏点称板机点。疼痛由板机点开始，沿三叉神经某分支分布区放射，不超过正中线，呈烧灼样或撕裂样、电击样、刀割样、针刺样剧痛，患者常张口、咂舌，用手掩盖患侧脸部，表情十分痛苦，坐立不安，严重时伴有痛性痉挛。有时在睡眠中痛醒。通过周期治疗取得了不错的效果，比如针疚，比如物理治疗等。请到当地正规的三甲医院检查，大夫会根据病情对症治疗的。医院收费比较公正合理。
三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛。又称原发性三叉神经痛。 本病多发于成年及老年人，７０－８０％病人在４０岁以上发病。女略多于男，大多为单侧，仅３－５％为双侧。本病的治疗一般先用药物止痛，大部分患者有效，卡马西平片一般有效，因长期服药后药物耐受者和药物无效者，或因药物副作用而被迫停药者，可用神经阻滞疗法或外科手术治疗。值得一提的是，近年随着显微血管减压术的开展，认为原发性三叉神经痛的病因，主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致，据报告经该手术治疗，９１％可完全缓解或显效，且对绝大多数病人是安全的，对药物治疗无效，一般健康良好且年龄在７０岁以下者，可采用这一手术治疗。
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中医认为：三叉神经痛属“头痛”,“偏头痛”,“面痛”等范畴.古医书中有“首风”,“脑风”,“头风”等名称记载,如《素问*风论》：“首风之状,头面多汗恶风,当先风一日则病甚.”多数三叉神经痛患者,经服用中药后可收到良好的治疗效果,可使疼痛发作停止或减轻.患者的脑部神经一定是受过“重寒”的侵袭.外因可有风,寒,湿,热等外邪,尤其以“风邪”为主,内因有血虚,肝阳,淤血,肾虚等病因而致发病.中药经典名方对三叉神经痛患者起着“搜风刮邪,温经止痛,活血化淤积”的独特作用,调整了血管的舒缩功能,改善了血流量,解除了颅底动脉对三叉神经的压迫,打通了经脉.
只要确诊为原发性三叉神经痛患者，经药物治疗效果不佳，或不能耐受药物副作用的患者，如无全麻手术禁忌症，均可行微血管减压术治疗三叉神经痛。目前的技术条件下，对于一个经验丰富的神经外科医生，微血管减压术手术操作的安全性已经很高。术后有效率在96%以上，并且不会造成面部其他神经的损伤以及后遗症。但是对于高龄患者或者存在基础疾病的患者，由于身体其他脏器功能的潜在风险，手术麻醉的风险相对较大，不建议手术，可酌情选择药物治疗或伽马刀治疗。
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