腹型过敏性紫癜损伤的肠胃吃多久的药才能康复？
提问时间:2016-05-23 16:18:58 1．对因处理：消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等，这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。2．一般疗法：1抗组胺类药物：可选用盐酸异丙嗪非那根、氯苯那敏扑尔敏、苯噻啶、去氯羟嗪克敏嗪或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，但其疗效不定。扑尔敏：8mg，3次/d，口服;息斯敏：10mg，2次/d，口服。2芦丁和维生素C：作为辅助剂应用，一般剂量宜大，维生素C以静脉注射为好。3止血药：卡巴克洛安特诺新，安络血10mg，2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺止血敏0．25～0．5g，肌注，2～3次/d或静注。如有肾脏蹭者抗纤溶药应慎用。3．肾上腺皮质激素：抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松强的松30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg/d，病情好转后改用口服。4．免疫抑制剂：过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免
中医药治疗过敏性紫癜验方1．桑叶、黑芝麻各60克，牡丹皮30克，大枣15枚。加水1500毫升，煎至400毫升，分早晚2次服用，每日1剂。一般服药3～7天即可痊愈。2．金银花、蒲公英、紫花地丁各15克，土茯苓30克，白鲜皮、地肤子、萆薢各12克，丹参、赤芍、蝉蜕、防风、泽泻各9克，白芷、生甘草各6克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。一般服药4～6天即获显效或痊愈。3．茜草根、侧柏叶、鲜白茅根各30克，黄芩、阿胶烊化、生甘草各6克，生地18克，牡丹皮12克，赤芍、白芍各10克。水煎服，每日1剂，每剂煎2～3次，取500～700毫升药汁，一昼夜分4～6次服完。一般服药3～9天即可痊愈。过敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下几点：1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原。2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。3、注意饮食，因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。
支持治疗为主，包括充分水化，以及监测腹部和肾脏并发症。大多数患者几周内可以康复，无需治疗。非甾体类抗炎药NSAIDs有助于缓解关节疼痛而并不加重皮肤紫癜。但是，肾功能不全的患者NSAIDs需要慎用。临床医生经常使用糖皮质激素治疗皮下水肿和肾炎。但是，尚无前瞻性对照研究可以证明其有效性。随机对照研究不支持激素用于预防和治疗肾脏疾病，但是也有学者主张应用糖皮质激素。强的松的剂量为1mg/kg/d，服用2周，然后在2周内减停，可缩短腹部和关节疼痛的持续时间，但要注意糖皮质激素的副作用。其他治疗方案也可以联合以下药物或处理方法：硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、双嘧达莫、血浆置换、高剂量静脉注射免疫球蛋白IVIG、达那唑或鱼油。重症过敏性紫癜性肾炎的治疗方案可以有：甲基强的松龙冲击治疗30mg/kg/d共3天，然后口服强的松在2mg/kg/d共2个月、环磷酰胺2mg/kg/d共2个月，以及双嘧达莫5mg/kg/d共6个月。最近的研究报道：成人重症过敏性紫癜糖皮质激素再加上血浆置换治疗可以获得良好疗效。
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西医治疗1，抗过敏药物：息斯敏，扑尔敏，葡萄糖酸钙．2，降低血管通透性药物：安络血，芦丁，维生素C3，血绣聚集抑制药：潘生丁4，肾上腺皮质激素：氢化可的松，强的松(泼尼松)，地塞米松．5，对于肾型或强的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺，硫唑嘌呤等化疗药物。过敏性紫癜应禁食各种致敏食物。如鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等，最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，其次，过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。另外，应多吃高维生素C食物，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。既要补充各种营养食品，又要尽量使食物清淡些，有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。
1．病因治疗积极寻找、治疗可能的病因。2．药物治疗1抗生素有感染因素者可选用适当的抗生素。2抗组胺药适用于单纯型紫癜，可同时使用芦盯维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。3氨苯砜早期选用有效。4糖皮质激素适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。5免疫抑制剂顽固的慢性肾炎患者，可选用环磷酰胺或硫唑嘌呤。可与糖皮质激素联合应用。6对症治疗发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得;腹痛者用山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注;7其他治疗分别有报道用西咪替盯复方丹参注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、双嘧达莫等治愈过敏性紫癜。3．血浆置换该法能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的腹型、肾型患者。
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