宫外孕的保守治疗方法 早期宫外孕的治疗,正常情况下,宫外孕是在妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。那么早期宫外孕怎么治疗呢?妇科专家指出,引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。既然宫外孕是一种相当危险的疾病,那么就要对其保持高度警惕性,在日常生活中做好防治宫外孕的保健,以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。 宫外孕多会导致不孕不育的情况出现,为此,专家建议您最好咨询专业的医生进行检查治疗。宫外孕的症状没有及时发现的话,会导致严重的后果。宫外孕早期治疗效果较好,建议女性一定要及时的治疗。早期宫外孕的治疗,一般多采用保守的治疗方法,这样就避免了切除输卵管导致以后的不孕等后果。 目前在早期宫外孕的治疗方面,我院引进了国际先进的——腹腔镜治疗系统,由多年临床经验的专家操作,通过在腹腔镜下进行输卵管妊娠腹腔清除术,不但可以保留输卵管,还能利用几毫米的微小创伤,解决以前需要大切口的开腹手术能解决的问题,最大程度的保留女性再次生育的能力。腹腔镜微创手术治疗宫外孕不需开腹,仅需在腹部打三个像钥匙孔大小的口即
指导意见:宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。 宫外孕又称异位妊娠,也就是在子宫以外的其他位置妊娠。正常的妊娠,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,然后游向子宫,在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”,便是异位妊娠。最常见的异位妊娠是输卵管妊娠。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,在停经后1~2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。 (一) 宫外孕的主要表现 1?停经 月经过期数天至数十天,常常是未查觉的时候发病。 2?腹痛 下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。 3?阴道出血 常是少量出血。 4?其他症状 可以有恶心、呕吐、尿频。 5?检查 妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。 宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕,及时救治。 (二) 应急措施 (1) 怀疑宫外孕,应立即送医院救治。避免活动,平躺。通常要施行急诊剖腹手术。 (2) 距医院较远,可依据条件给予补充血容量再运
对于宫外孕的保守治疗方法这个问题一定要重视,你提到宫外孕的保守治疗方法的问题,为你解答如下:你好。第一类:宫外孕的保守治疗应用抗癌药物。
宫外孕的保守治疗适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。宫外孕的保守治疗禁忌症:(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L。(4)严重肝肾损害。
宫外孕的保守治疗主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-<药品名略>。宫外孕的保守治疗给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。所有这些宫外孕的保守治疗工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类:宫外孕的保守治疗应用中药。具体的适应症和禁忌症同上。
第三类:宫外孕的保守治疗使用<药品名略>,利用其抗早孕原理。另外,就宫外孕的保守治疗专家介绍一些宫外孕的病因:由
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指导意见:治疗宫外孕,目前最新的技术是化疗,它是一种微创手术。治疗方法就是从大腿动脉(股动脉)穿刺放入导管,通过导管找到异位妊娠的部位,然后注射小剂量的化疗药物,来达到手术所能达到的目的。 化疗药的剂量比肿瘤小得多,相当于肿瘤化疗给药的1/4—1/3,因为是局部给药,不通过肝肾循环,作用集中,效果很好,不会发生肿瘤病人使用化疗药后的一些反应,尤其是与手术治疗相比,更有利于将来的生育。同时,患者身体无任何疤痕,不影响女性的身体魅力。腹腔镜手术,腹腔镜可以切除一侧输卵管,也可以从异位妊娠部位行开窗术,能保留输卵管,为以后进行输卵管再吻合术创造条件,从而为生育期女性创造生育条件,增加妊娠机。 2、输卵管切除术,对于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留25%的生育机会。
防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率;其次是有输卵管手术史的患者,有妊娠意愿时,要密切监护,在医生的指导下试孕;采取宫内节育器避孕的妇女,应按要求定期检查,发现盆腔炎症,及时治疗;合并生殖器官肿瘤者,应明确肿瘤的部位和性质,遵照医生的意见,合理治疗肿瘤,以争取最好的生殖预后。
对疑诊宫外孕的患者,建议其入院观察,尽量卧床休息,少活动,清淡饮食,保证大小便通畅,并做好患者的思想工作,给患者讲解有关宫外孕的知识,帮助其树立战胜疾病的信心。宫外孕大出血休克的患者,首先开放静脉,吸氧,输血、输液抗休克的同时,积极准备手术。术后注意监测生命体征,有条件时,予以心电监护,继续吸氧,帮助患者早日康复。
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宫外孕的保守治疗方法
药物治疗:通过给患者服用药物来杀死其异位妊娠的胚胎,达到既治愈宫外孕又保留输卵管的目的。常用的此类药物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一种细胞毒性抗癌药,用它治疗早期异位妊娠所需的剂量很小,不会给人体造成不良后果,这是一种安全性和有效性都较好的药物。此药可通过静脉给药,也可通过肌肉注射给药。
米非司酮是一种孕激素拮抗剂,主要用于流产。用此药治疗宫外孕也有较好的疗效,然而,药物治疗方法并非适合所有的早期宫外孕患者。此种方法通常可用于病灶较小(孕囊直径小于3.5厘米),血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)小于5微摩尔/升,且其血常规及肝、肾功能均正常的宫外孕患者。在采用药物治疗的患者中,约有10%的患者不能一次治疗成功,需做第二次治疗。还有少数患者在进行药物治疗时会发生输卵管破裂,需接受手术治疗。
期待疗法:无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm,无胎心博动,无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息,每周来院复查血β-hCG,期间腹痛加重随时就诊。
2、化学药物治疗:患者有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2,肌肉注射,给药后4~7天血β-hCG下降小于15%,可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天,注意监测血常规及B超。近年来,有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗,目前尚无定论。
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你好,宫外孕保守治疗有两层意思,其一是指单纯的药物治疗,其二是指手术保守疗法。1、药物保守疗法:采用药物疗法(中药或西药)可以促使孕囊枯萎,排出体外。这个方式看起来很轻松,无需手术便可轻松解除宫外孕的烦恼。但是,宫外孕保守治疗也存在一定的风险,因为万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管炸裂大出血,或者是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成日后不孕。2、手术保守疗法:宫外孕微创手术的腹腔镜治疗原则与开腹手术一样,但根据病情和需要可以切除或保留输卵管。对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去除胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能。建议到正规生殖医院详细检查,根据检查结果,在专家的指导下,对症治疗,祝您健康!
手术治疗
可行开腹或腹腔镜手术。
1、严重内出血并发休克者,应在积极纠正休克、补充血容量的同时,进行手术抢救。迅速打开腹腔,提出有病变的输卵管,用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血,加快输液,血压上升后继续手术。
2、术式:常规行患侧输卵管切除术。有生育要求的年轻妇女可行保守性手术,根据受精卵种植部位,可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放,或行伞部挤压术排除胚胎,以保留输卵管功能,术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况,术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG,如下降不满意,则辅以氨甲喋呤或中药治疗,以防持续性异位妊娠的发生,之后每周复查血β-HCG直至正常。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
你好!,宫外孕的治疗在目前的医学条件下,有以下两种保守治疗方法:一种是当宫外孕在破裂前,胚胎还没完全发育,可以采取保守治疗,即肌肉注射氨甲喋呤,将胚胎杀死。但是因为宫外孕表现并不明显,非常容易被误诊,所以大量的宫外孕患者都是宫外孕胚胎发育到一定程度才发现,这个时期采用保守治疗已经毫无意义。另一种就是腹腔镜手术,虽然这是一种手术,但这是一种微创手术,也算作是一种保守的治疗方法,它具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点。采用此种方法的治疗效果值得肯定,可一次治愈,而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连,所以也不影响女性再次的孕育能力,已经成为了现在对生育有要求者女性的首选方法。以上是,祝你健康!
宫外孕的保守治疗方法?你好,宫外孕女性以下两种保守治疗方法:一种是当宫外孕在破裂前,胚胎还没完全发育,可以采取保守治疗,即肌肉注射氨甲喋呤,将胚胎杀死。但是因为宫外孕表现并不明显,非常容易被误诊,所以大量的宫外孕患者都是宫外孕胚胎发育到一定程度才发现,这个时期采用保守治疗已经毫无意义。另一种就是腹腔镜手术,虽然这是一种手术,但这是一种微创手术,也算作是一种保守的治疗方法,它具有创伤小、术后恢复快、手术并发症少的优点。采用此种方法的治疗效果值得肯定,可一次治愈,而且因其创伤小、术后患者的盆腔器官不易黏连,所以也不影响女性再次的孕育能力,已经成为了现在对生育有要求者女性的首选方法。以上是,祝你健康!
你好,宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者.采用保守性手术较以往明显增多.根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合.手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率.保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术.建议到正规生殖医院详细检查,在专家的指导下,对症治疗,祝您健康!以上是对宫外孕的保守治疗方法的回答。
宫外孕的保守治疗方法?你好,宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者.采用保守性手术较以往明显增多.根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合.手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率.保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术.建议到正规生殖医院详细检查,在专家的指导下,对症治疗,祝您健康!
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病情分析: 宫外孕的治疗有多种选择,主要取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况,对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术。
意见建议:如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。
对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法
你好,宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。 保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。
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宫外孕的保守治疗方法,宫外孕的保守治疗方法当然有。手术方式分为保守性与根除性治疗,保守性的治疗是单以切除子宫外孕的胚胎组织为主,尽量保留输卵管的完整与畅通,例如输卵管切开手术或者是输卵管造口手术,根除性的手术则是切除子宫外孕的那一侧的输卵管。保守性手术的好处是对输卵管伤害较小,以尽量保留病人的生殖能力,但是缺点则是有可能仍有残留的胚胎组织在输卵管里面(约10%)必须要再次手术清理,同时保留下来那一侧的输卵管再次产生子宫外孕的机会也较高,根除性输卵管切除手术的好坏处则与保守性相反。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。
宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者.
采用保守性手术较以往明显增多.根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合.手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率.保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术.
自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一,尤其是在缺乏血源的情况下。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%;每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝,用输血漏斗垫6~8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内;自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。
非手术治疗
包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等,应根据病情慎重选择。
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病情分析:你好,宫外孕临床表现首先有停经史,早期无明显异常,如果宫外孕孕囊破裂,早期只是有少量阴道出血,淋漓不断,有轻微的腹痛,如果宫外孕晚期,会有剧烈腹痛,腹腔内出血,引起休克,危及生命.引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。
意见建议:宫外孕是比流产更严重的疾病,随着胎儿长大,输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿,更重要的是威胁着母亲的生命。如果确诊是宫外孕应尽早在正规专业快孕医院医生的指导下结束妊娠。