前置胎盘引起的宫缩怎么办?

提问时间:2016-04-22 18:39:07
  绝对卧床休息,纠正贫血并使用抗生素预防感染。如果孕周小于34周,抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。
  1.终止妊娠方式
  (1)剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽量避开胎盘,胎盘打洞娩出胎儿往往会引起大出血,除非不得已情况下方可采纳。
  (2)阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。但需要提醒注意的是胎盘附着于子宫后壁的边缘型前置胎盘在产程胎头下降过程中由于胎盘受胎头及骶骨两个骨性器官的挤压,易出现胎盘血流受压而引起胎儿缺氧,因此需要在产程中密切加强监护。
  2.其他
  剖宫产分娩后再次妊娠者,需要早期行超声检查以确定胎囊与子宫切口的关系。如果是原剖宫产切口部位妊娠者需要到医疗条件好的医院终止妊娠。对于中晚期发现的胎盘附着于切口部位的孕妇发生穿透性胎盘植入的风险很高,需要在三甲
  胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一。至于前置胎盘能正常分娩的占多少比例,目前还没有统计数据。
   前置胎盘的危害:
   1、妊娠期间,特别是妊娠晚期,随着胎儿体积不断增大,子宫下段逐渐伸展,而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性,此时部分胎盘会从附着处剥离,导致出血。随着子宫下段的不断伸展,出血会反复发生,出血量也会越来越多。出血量的多少,与前置胎盘的种类有很大关系。完全性前置胎盘初次出血的时间较早,约在妊娠28周左右,出血次数较频,量较多,往往引起病人;低置性前置胎盘初次出血量多发生在妊娠37~40周或分娩开始时,量也较少;部分性前置胎盘初次出血的时间和出血量则介于二者之间。小量易导致,大量出血则可致,不及时处理,可危及母婴生命。
   2、分娩时,由于胎盘附着在子宫下段,组织薄而脆,易导致撕裂出血。
   3、产后,由于子宫下段收缩力弱,产后胎盘不易完全剥离,又会引起。由于反
  当孕妇乳头或乳晕被刺激时,可产生神经冲动,冲动传到大脑,促使脑垂体合成及分泌催产素,而催产素可兴奋子宫平滑肌,引起子宫肌肉收缩,也就是产生了宫缩。子宫收缩时,子宫肌壁血管及胎盘受压,致使子宫血流量减少,胎盘绒毛间隙的血流量减少,因而供给胎儿的血流也会减少。如果宫缩过强可造成胎儿供血减少,使得胎儿宫内缺氧,在妊娠早期,有致流产的可能,妊娠中晚期可以导致急性胎儿窘迫,胎心率和胎动可出现相应的变化,可能出现早产,严重者可胎死宫内。胎儿宫内缺氧时羊水被胎粪污染,胎儿吸入污染的羊水,出生后可致新生儿吸入性肺炎。另外,强烈的宫缩可使宫内压力增大,压迫胎膜,导致胎膜早破:①破膜后,阴道内病原微生物易上行感染,造成羊膜腔感染;②若突然破膜,有可能引起胎盘早剥,危及母儿;③胎膜早破时常诱发早产,早产儿易发生呼吸窘迫综合征;④胎膜早破可能引起脐带脱垂可导致胎儿窘迫甚至死胎。
  以上是对“前置胎盘引起的宫缩怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析: 根据你的叙述!暂时考虑为前置胎盘的可能性较大!可以使用当归,枳壳,元胡,赤芍、大黄、野菊花、云芝多糖、,木香,黄菊花等煎服治疗,效果还是很好的,可以考虑试用中医治疗!!
  意见建议:生活方面的主要注意事项:在饮食上一定要注意,尽量少食用对胃刺激性较大的辣椒等食物,保持大小便通畅,避免情绪低落对于病情的缓解会有所帮助的!
  病情分析: 你好,根据你所说的情况那这个引起早产的机率是比较大的,因为你现在这么早就出现了宫缩,又是前置胎盘,所以危险性是比较大的。
  意见建议:那建议你现在最好还是到医院进行有针对性的处理,比如可以用药抑制宫缩,再就是密切观察出血情况,还有胎盘前置的情况,那只要及时处理,应该还是可以等到预产期的,再进行剖宫产就可以了。
  以上是对“前置胎盘引起的宫缩怎么办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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