5个月B超显示胎儿宫内窘迫,请问我要怎么做呢??

提问时间:2016-04-22 13:43:53
  妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。临床上医生一般是通过B超来诊断羊水过多的。B超报告单上通常是AFI(羊水指数)>18cm或MVP(羊水最大池深度)>7cm的情况下诊断为羊水过多。MVP 8-11cm为轻度羊水过多,12-15cm为中度羊水过多,≥16cm为重度羊水过多。
   羊水过多一般是由以下原因造成的:
   1、胎儿畸形。 羊水过多的孕妇中,18~40%合并胎儿畸形。以神经管缺陷最常见。当胎儿患有无脑儿、脊柱裂时,脑脊膜暴露,渗出增加,以及中枢性的吞咽障碍,使羊水形成过多;食管、十二指肠闭锁使胎儿吞咽羊水障碍,也能引起羊水过多。
   2、染色体异常。18-三体、21-三体的胎儿可出现吞咽羊水障碍,引起羊水过多。
   3、双胎妊娠。双胎妊娠并发羊水过多的是单胎的10倍。
   4、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。与母亲高糖导致胎儿血糖增高,产生渗透性利尿,以及胎盘胎膜渗出增加有关。
   5、胎儿水肿。羊水过多与胎儿免疫性水肿(母儿血型不和溶血)及非免疫性水肿(宫内感
  病情分析: 你好,胎动的次数不是固定的。在妊娠5-6月时,胎动的次数最频繁,活跃时一日可达数百次;怀孕9个月后胎动减少,过期妊娠时胎动次数更少。在同一天中的时间里,胎动也有不同的变化,一般夜晚胎动次数较多、早晨较少。因此,孕妇自测胎动次数时,应分别计算每天早、中、晚的胎动次数,每次计算1小时,再将3次的计数之和乘4,便是12小时胎动的次数。
  意见建议:孕妇如果每日能认真记录胎动情况,就可能及时发现潜在的胎儿宫内缺氧危险,在胎动出现异常的初期立即去医院检查,使医生得以及时采取有效的治疗措施;如果经补充氧气等积极治疗,胎动仍异常时,就要及时终止妊娠,采取剖宫取胎术,以挽救胎儿的生命。
  指导意见:你好,如果脐带绕颈松弛,不影响脐带血循环,不会危及胎儿。当然,也不排除任何事情都有意外。如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。这种现象多发生于分娩期,如同时伴有脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降,导致产程延长,加重胎儿缺氧,危及胎儿。 胎儿脐带绕颈,孕妇要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位,最好定期B超检查。
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  病情分析:b超可以检查出脐带绕颈的松紧度。脐带富有弹性,其血管的长度超过脐带的长度,血管呈螺旋状盘曲,有很大的伸展性。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,所以脐带绕颈不必惊慌。
  意见建议:但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压,导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎。应当减少活动,注意休息,学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查。
  问题分析:怀孕三十一周,现在超声描述宫内单活胎说明是一个胎儿,臀位说明胎位不正,双顶径和股骨长符合孕三十一周的发育程度,说明发育速度正常。胎心率正常。胎盘位置正常,羊水最大深度正常。胎儿四肢显示欠清,这可能和孩子位置不方便检查有关。
  意见建议:现在您检查中主要是胎儿臀位这问题需要纠正,其他都是正常的。如果没有脐带绕颈等问题,可以做膝胸卧位纠正胎儿位置,如果三十二周以后还不能纠正则臀位一般现在需要剖宫产分娩。
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