粘连肠梗阻。如何非手术治疗。医生说不能手术了。老妈直肠癌手？-求医问药-快速问医生

　　粘连性肠梗阻是腹部手术，炎症，创伤后所形成的广泛性肠粘连，粘连带引起的肠管急性梗阻，是肠梗阻中最常见的一种类型．大多数患者有腹部手术，炎症，创伤或结核病史，发作前有暴饮暴食或剧烈运动诱因；以往常有腹痛或曾有因肠粘连就诊病史．少数为腹内先天性索带者多见于儿童．症状主要有阵发性腹绞痛与反复呕吐，吐物为黄绿色液体，甚至为粪汁样，摸到肠型及听到高亢肠鸣音．治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性．粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为较窄性肠梗阻，特别是闭袢性梗阻，手术须及早进行，以免发生肠坏死．对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗．粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻，较常见．占各类梗阻的19～20％．
　　治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性．因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻．特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗．中药治疗可用复方大承气汤，症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤．也可配合针刺足三里．如手术后早期发生的粘连性

　　男性患者，28岁，咨询：粘连性肠梗阻的治疗原则．
　　治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性．因为手术治疗并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连，所以对单纯性肠梗阻，不完全性梗阻，特别是广泛性粘连者，一般选用非手术治疗．又如手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为新形成的纤维素性粘连，日后可部分或全部吸收，一般多采用非手术治疗．粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重，或怀疑为绞窄性肠梗阻，手术须及早进，以免发生肠坏死．对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗．手术方法应按粘连的具体情况而定．①粘连带和小片粘连可施行简单的切断和分离．②广泛粘连不易分离，且容易损伤肠壁浆膜和引起溶血或肠瘘，并再度引起粘连，所以对那些并未引起梗阻的部分，不应分离；如因广泛粘连而屡次引起肠梗阻，可采用小肠折叠排列术，将小肠顺序折叠排，缝合固定于此位置；也有采用小肠插管内固定排列术，即经胃造瘘插入带气囊双腔管，将其远端插至回肠末端，然后将小肠顺序折叠排列，借胃肠道内的带气囊双腔管达到内固定的目的，以避免梗阻再发生．③如一组肠袢紧密粘连成团引起梗阻，又不能分离

　　一、直肠癌根治性手术
　　　1、直肠癌的保肛术：直肠癌手术治疗法主要适用于癌肿距肛缘7-11cm的早期直肠癌患者。直肠癌的保肛术具有操作简单、手术时间短等优点，并且避免了永久性人造肛门给患者带来的精神及肉体上的双重痛苦及人工肛门所带来的许多并发症，提高生存质量。临床多根据直肠癌患者的病理类型及肿瘤的大小和浸润扩散程度决定是否选择保肛术，此法以根治为目的，其预后较好。这是比较常用的直肠癌的手术治疗方法。
　　　2、经腹会阴联合切除术：适应症：直肠下段癌，癌灶下缘距肛门缘的距离在7cm以下者。直肠癌的这种手术切除范围为全部直肠及其固有筋膜内的脂肪淋巴组织，大部分乙状结肠及其系膜和淋巴组织，腹主动脉前肠系膜下血管根部的淋巴组织，盆底腹膜，直肠侧韧带和提肛肌，肛管，肛门周围皮肤，肛管括约肌和坐骨直肠窝的脂肪淋巴组织。血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结，腹部做永久性结肠造口人工肛门，会阴伤口一期缝合或用纱布填塞，本手术切除彻底，治愈率高。
　　　3、直肠癌前切除术：主要适用于距肛缘12CM以上的直肠上段肿瘤，在腹腔内切除乙状结
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　　病情分析：直肠癌的晚期症状：1、由于直肠癌晚期癌肿增大导致肠腔狭窄出现肠梗阻现象当肠腔完全阻塞后则出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状.2、直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官使患者排尿困难、尿频、尿痛等.3、肛门指检时可触及肿块直肠癌晚期患者排便次数增多排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状.4、肠道分泌物增加是另一个典型的直肠癌晚期症状这是肠道粘膜受刺激引起的.有少量的黏液分泌物会随大便排出大便表面有条状黏液.中药“六面三维靶向消瘤法”采用中蒙药结合，该疗法对改善人体内部环境有明显的作用，最终延长患者的生存时间，五年生存率达到85%以上。
　　意见建议：建议患者采用生物疗法，肿瘤生物治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发，增强机体自身免疫功能，从而达到治疗肿瘤的目的。肿瘤专家介绍说，随着现代生物技术的发展，生物治疗日趋重要，肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。

　　您好！直肠癌手术方法有以下几点：
　　手术治疗：分为根治性手术和姑息性手术，手术方式的选择可根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度等因素综合判断。
　　1、根治性手术：有以下不同方式。
　　经腹会阴联合切除术（Miles）：适用于肿瘤距肛缘7cm以下直肠癌。切除范围包括乙状结肠下部及其系膜和全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管和周围直径约5cm的皮肤以及全部肛门括约肌。乙状结肠近端在左下腹做永久性人工肛门。
　　经腹直肠癌切除术（Dixon手术）：适用于肿瘤距肛缘10cm以上的直肠癌。可保留足够的直肠和乙状结肠。手术损伤小，保留正常肛门，排便功能良好，但根治不彻底。
　　拉下式直肠癌切除术：适用于肿瘤距肛缘7～10cm的直肠癌。保留肛门，经肛门在齿状线上切断直肠，将乙状结肠从肛门拉下，固定于肛门。该方法虽保留了肛门，但术后控制排便效果不满意，手术彻底性差。
　　2、姑息手术：适用于已有广泛转移，无法根治的晚期病例，如结肠造瘘术等，解除梗阻。
　　无论哪种手术，都会令病人的身体更加虚弱，为提高手术成功率不妨在手术
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　　肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。
　　手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
　　肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。
　　目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。

　　肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。
　　手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
　　肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。
　　目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。
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　　肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。
　　手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
　　肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。
　　目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。肠癌目前生存期还是比较不错的。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。

　　肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。
　　手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。
　　肠癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。
　　目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2对人结肠癌细胞株SW620和LOVO生长的抑制作用。

　　病情分析：你好，直肠癌手术后很容易扩散转移，你说的情况一定要重视，最好采用有效的传统中药巩固治疗，有康复的可能。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈
　　意见建议：这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，不仅能直接杀死癌细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统

　　病情分析：结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。
　　意见建议：建议患者采用生物治疗。生物免疫治疗肺癌是一种全新的治疗方法，避免了传统治疗方法造成的“不彻底、副作用大”的弊端，可以有效杀死肿瘤细胞，延长患者生命。免疫治疗是优于手术、放疗和化疗的最新肿瘤治疗技术，是通过生物技术在高标准的实验室内培养出可杀伤肿瘤的自体免疫细胞，回输体内，直接杀伤癌细胞的治疗方法。临床上常常在肺癌术后或放化疗后联合免疫治疗，可以精确杀死手术后残余癌细胞，提升手术和放化疗治疗效果，提高患者机体免疫能力，更好的预防转移，防复发。

　　根据肠镜结果，肿瘤距肛门最近2cm，保肛希望不大，因为距肛门5cm以内基本都采用miles手术，在左下腹部造口。距肛门5cm以上可以行Dixon等保肛术。
　　建议如下：首先全身检测，一般情况评估，血液肿瘤指标等。然后行胸腹部CT评估是否有远处转移。若没有，根据患者心肺功能情况可请外科评估手术可能性。若估计无法根治，可以行术前的新辅助放化疗来争取达到降期根治的目的。术后根据组织病理学的分期情况可以考虑行放疗或者化疗。
　　化疗的方案可以有如下选择：1、FOLFOX方案：5-Fu+铂类。2、FOLFIRI：CPT-11+5-Fu。此外，可以根据分子检测的结果选择是否应用分子靶向药物，如爱必妥，贝伐单抗等。

　　直肠癌要进行何种手术主要是根据患者体内肿瘤的分化程度以及病理类型确定，一般临床上直肠癌的手术主要有根治性手术以及姑息性手术，其中根治性手术又分为腹会阴联合直肠切除术、经腹直肠癌切除术。
　　指导意见：
　　手术固然能切除癌肿，但还有残癌、区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率是非常高的。因此建议患者要在术后及时的跟进辅助性的化疗，并结合硒维康口嚼片补充元素硒，硒可以辅助化疗清除术后残癌，并能够修复患者受损的细胞，提升患者的免疫力，有助于患者加快术后恢复速度以及改善减轻化疗副作用，达到一个提升并巩固治疗效果的作用。
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　　原则是：纠正因肠梗所引起的全身生理紊乱和解除梗阻．区分粘连性肠梗阻是单纯性还是绞窄性，完全性还是不完全性；单纯性，不完全性一般采用非手术治疗，绞窄性一般手术治疗及早进行．
　　诊断要点：1．病人多有腹腔手术，创伤或感染的病史2，腹痛，吐，胀，闭（肛门停止排便排气）四大症状3，腹部肠型，蠕动波，肠鸣音亢进4，X线检查肠道充气．生活护理：治疗与护理：胃肠减压，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡；防止感染和中毒，应用抗肠道细菌，包括抗厌氧菌的抗生素．解除梗阻及中医中药治疗，口服或胃肠道灌注生植物油等

　　肠梗阻的治疗原则：1．首先需矫正患者存在的水电解质紊乱和酸碱平衡失调，给予输液，甚至输血等全身支持疗法。2．放置胃管作胃肠减压。通过胃管吸出患者胃肠道的气体与液体，减轻腹胀，减低肠道压力，减少毒素的吸收。3．全身使用抗生素，防治细菌感染与中毒。4．通过手术解除梗阻，如肠粘连作松解术；肠扭转或肠套叠复位术；肠肿瘤作切除术等等。如果术中发现肠道有血运性绞窄，肠管坏死，则需切除坏死的肠管。肠梗阻属外科急诊，上述介绍的肠梗阻常识旨在引起对肠梗阻的警惕性，以及时把患者送诊进行治疗。
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　　您好：根据患者肿瘤的大小，有没有扩散等综合考虑，建议确诊后积极对症治疗，早期的话首选手术，术后可以采用中药系统的调理身体，防止肿瘤的复发和转移，中晚期如果病人身体好的情况下可以考虑放化疗，但单纯放化疗有很大的毒副作用，可以放化疗同时配合抗癌的生物治疗，中西结合，杀死癌细胞，提高患者免疫力，有效控制病情，延长患者生命
　　您可以去百度上先了解一下什么是生物抗癌技术或者也可以直接去中国生物抗癌网上去咨询一下他们的专家，是可以为您免费解答的希望正确治疗，早日康复！

　　根据你的病情，可诊断为术后粘连性肠梗阻
　　肠梗阻病人应禁食，禁饮，适当补液，加强营养，维持水，电解质平衡，如梗阻缓解，病人排气，排便，腹痛，腹胀消失12h后可进流质饮食，但应避免甜食和牛奶，进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，24h后进半流质饮食，3天后进软食，应循序渐进逐步过渡，采取少食多餐，清淡饮食的原则，如无不适逐渐过渡到正常饮食．术后如无禁忌，鼓励患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复

　　指导意见：治疗粘连性肠梗阻，重要的是要区别是单纯性还是绞窄性，是完全性还是不完全性。因为手术治疗特别并不能消除粘连，相反地，术后必然还要形成新的粘连。所以对单纯性肠梗阻、不完全性梗阻特别是广泛性粘连者，一般选用非应用手术治疗，中药治疗可用复方大承气汤。症状体征轻者，用生植物油或理气宽肠汤，也可配合针刺足三里，如有手术后早期发生的粘连性肠梗阻，多为单纯性肠梗阻，而且这种新形成的粘连，日后可部分或全部吸收。非手术治疗效果常较满意。

　　直肠癌外科治疗方法包括根治性切除、姑息性切除两种。
　　根治性手术范围：病灶局限于原发或区域淋巴结的可做根治性手术切除，切除范围包括原发灶及引流区全部淋巴结。
　　姑息性手术范围：局部病变广泛不易彻底切除，但尚无远处转移的；局部病变较广泛尚能切除，但已有远处转移，需要解除梗阻、改善症状的；局部病灶广泛粘连已无法切除，需要做捷径手术或造疹术解除症状的；已有远处转移或其他内脏转移，而原发病灶尚能切除的。
　　具体的治疗建议遵循医生的意见进行
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　　病情分析：这种情况如果有肝脏及其他远处的扩散转移应该是晚期结肠癌的表现。一般很难再控制住扩散了。目前主要是肠梗阻引起的症状，应该尽量缓解肠梗阻。恢复饮食才能异常生命的。如果不完全梗阻但引起绞痛不好转，一般药物治疗也不会有很好的效果的。
　　意见建议：如果已经做胃肠减压，灌肠，及中药等治疗效果不能改善疼痛及梗阻，应该考虑做一下肠造瘘恢复正常的大便及恢复正常的饮食。饮食恢复后全身营养改善后才能考虑做化疗，放疗等抗肿瘤治疗的。