脾肥大对人体有什么危害如何治疗？

提问时间:2016-04-16 16:52:34

　　先要查明是什么原因引起的脾肿大,如果只是代偿性肥大,可以不用切除,针对病因治疗.如果是淋巴瘤,则只需切除肿大部位即可,如果是肉瘤,则需查明是转移的还是原发的. 肝硬化时因门静脉高压，脾脏血液回流受阻，脾脏逐渐肿大，同时脾脏也发生增生性肿大。脾脏肿大，多为正常的2～3倍，肿大明显者，脾脏下缘可达到平脐或脐下水平，一般脾肿大到一定程度后就不再增大。如果上消化道大出血或通过手术后门静脉压下降，则脾脏可缩小。肿大的脾脏质地较硬、无压痛。但也有少部分肝硬化门脉高压患者始终无脾肿大。脾功能亢进是指肿大的脾脏对血细胞产生破坏和隔离作用，血中红细胞、白细胞和血小板数量减少，一般血小在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、

　　引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各种急,慢性感染如伤寒,副伤寒,黑热病,血吸虫病,疟疾,病毒性肝炎,败血症,晚期梅毒等. （2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征,肝硬化,慢性心力衰竭致心原性肝硬化,慢性缩窄性心包炎,门静脉或脾静脉血栓形成. （3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病,溶血性贫血,恶性淋巴瘤等. （4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见,脾脏囊肿,播散性红斑狼疮,皮肌炎,结节性多动脉炎,高雪氏病等. 因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查. 因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏.切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足.全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少,调节素和调理素水平降低,T淋巴细胞系统出现紊乱,外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大,费用高.还有一些肝功差,腹水,低蛋白,呕血等条件差者无手术条件. 人们对心脏,肝脏可能较熟悉,而对脾脏可能较陌生,脾脏也是人体的一个重要器官,是一个重要的储血器官,也是重要的免疫器官,

　　按病因，脾肿大可分为五大类。
　　（一）感染性脾肿大
　　a．病毒性肝炎、败血症等所致的急性感染脾肿大，一般程度较轻、质地较软，随着感染被控制，脾也逐渐缩小。
　　b．脾脓肿，为腹腔化脓性感染、脓血症、伤寒等的少见并发症，有畏寒发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感，白细胞升高；合并脾周围炎时，脾区可出现摩擦音，需借助超声检查、核素显象等，方能与左膈下脓肿、腹壁脓肿鉴别。
　　（二）充血性脾肿大。由门脉高压引起，见于各种肝硬化，以及门静脉、脾静脉炎或血栓形成，晚期多有脾功能亢进等。
　　（三）血液病性脾肿大
　　a．慢性白血病、骨髓纤维化、慢性溶血性贫血，多有较明显的脾肿大。
　　b．慢性原发性血小板减少性紫癜，病因不明，好发于青年女性，以皮肤粘膜出血、血小板减少、出血时间延长、凝血时间正常、骨髓内巨核细胞增多、血小板形成不良为特征，
　　常伴轻度脾肿大。
　　（四）网状内皮细胞病性脾肿大。临床上不多见，如嗜酸性肉芽肿、恶性组织细胞瘤等。
　　（五）肿瘤性脾肿大。
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　　问题分析：您好病友为53岁女性根据描述诊断考虑为肝硬化脾功能亢进想了解是否可行手术行脾切除治疗
　　意见建议：对于肝硬化导致脾功能亢进的主要危害为白细胞、血小板或者是血红蛋白下降容易引起感染、凝血功能障碍和贫血所以如果没有明显的手术禁忌症的话比如严重的凝血功能障碍或者是心肺功能障碍的话都是建议尽早进行手术治疗治疗目前主要有两种：1、开腹手术行脾切除术为传统的手术治疗方式相对来说创伤较大但是效果确切；2、进行脾动脉栓塞术就是通过介入的方法行选择行的脾动脉部分栓塞阻塞血管的血流导致脾脏的缺血而缩小而达到治疗的目的优点是手术创伤小但是能开展此手术的医院较少另外除了治疗脾功能亢进外还要对肝硬化的病因治疗如果是乙肝导致的话还要行抗乙肝病毒治疗等

　　1.感染性如由各种细菌感染引起的败血症，宫内或产时感染引起的新生儿肝炎，原虫感染的弓形体病等。2.血液病如新生儿母婴血型不合溶血病，遗传性球形红细胞增多症，地中海贫血等。3.心脏病肝脏增大由充血性心力衰竭引起，可见于窒息后缺氧缺血性心肌损害，也可见于各种先天性心脏病如大型室间隔缺损、大血管移位、左心室发育不良和主动脉狭窄等。4.胆道疾病主要为先天性胆道畸形。5.遗传代谢性疾病如肝糖原贮积症、半乳糖血症、高脂血症、酪氨酸血症和类脂质沉积症等。6.细胞增生及肿瘤如先天性白血病、恶性组织细胞增生症、淋巴网状细胞肉瘤、肝脏囊肿与肝脏肿瘤等。新生儿肝脏肿大的病因按是否伴有黄疸分为两大类。
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　　问题分析：脾大是重要的病理体征。在正常情况下腹部一般摸不到脾，如仰卧位或侧卧位能摸到脾边缘即认为脾大。脾体积增大是脾疾病的主要表现。脾大的原因可为两类：一类是感染性脾大；另一类是非感染性脾大。
　　意见建议：治疗方法主要是是采用手术切除脾。切除脾有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变病人的免疫功能，脾过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致暴发性感染的机会显著增加，如凶险性肺炎。对于肝功能差、腹腔积液、低蛋白、呕血等病人应综合考虑决定是否需要进行脾切除。祝你健康

　　指导意见：脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查脾大。因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。
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　　脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查脾大。因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。

　　母亲产时感染可引起新生儿败血症而致肝脾肿大。症状患肝脾肿大的原因不同，新生儿临床症状不一。发热或体温不升、不吃奶、体重不增加、腹胀、黄疸等症状往往和感染有关，如新生儿败血症、新生儿肝脓肿、新生儿肝炎综合征等。半乳糖血症患儿有低血糖惊厥、呕吐、黄疸、白内障等。阻塞性黄疸、新生儿肝炎综合征，有严重的黄疸、灰白色大便和肝脾肿大。在临床实践中，各种原因所致的肝脾肿大，其表现程度不尽一致，多表现为以肝或脾受累为主。有些疾病在临床上只出现单纯肝大或脾大，如肝糖原贮积病为肝大，脾静脉栓塞只出现脾大。建议去三甲医院检查。

　　疤痕增生又称疤痕瘤，是由纤维结缔组织过度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤状增生，表面光滑，颜色红润而发亮，常发现有扩张的毛细血管。皮肤损害自边缘向外伸出，蟹脚形变。皮肤损伤大小各一，外形差异，质硬，如软骨样，自觉症状多感到奇痒难受或有疼痛、灼热感。由于痛感敏锐，可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成，甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。发展比较缓慢，大多持续增大，有的疤痕表皮及周边组织发亮，色稍呈白色。极少有自行回缩的现象，偶尔有恶变。建议你到医院进一步检查治疗。

　　你好，引起脾脏肿大的原因，以慢性、急性反复发作的感染为多见。急性感染，可见于急性病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、亚急性细菌性心内膜炎等，此类脾脏肿大以轻度至中度肿大为主，多数伴有压痛。慢性感染的疾病，包括血吸虫病、感性性心内膜炎、梅毒、结核病等，此类脾肿大可呈中度至重度，质地坚硬，多有久居流行病区史，一般治疗后不易恢复正常，特别是反复发作的感染，可引起脾脏的显著肿大。建议积极进一步检查，明确病因后对症治疗。

　　你好，脾大的原因较多，常见的有以下几种：1.肝硬化后门静脉高压症所导致的脾肿大，此类患者经过明确诊断后需按肝硬化、门静脉高压症处理（包括行肝移植、脾切除＋门奇静脉断流、脾切除＋分流）；2.血液病导致的脾肿大，这类患者需要在诊断清楚后根据血液科医生的意见是否进行脾切除，主要考虑脾切除后是否对患者有益；3.不明原因的脾肿大，此类脾肿大如果已出现严重的脾功能亢进，可选择脾切除治疗。

　　指导意见：引起脾大的原因有：（1）感染性脾大.各种急慢性感染如伤寒副伤寒黑热病血吸虫病疟疾病毒性肝炎败血症晚期梅毒等.（2）郁血性脾肿大.斑替氏综合征肝硬化慢性心力衰竭致心原性肝硬化慢性缩窄性心包炎门静脉或脾静脉血栓形成.（3）增生性脾大.见于某些血液病如白血病溶血性贫血恶性淋巴瘤等.（4）其它.脾脏恶性肿瘤较罕见脾脏囊肿播散性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎高雪氏病等.
　　以上是对“脾肥大对人体有什么危害如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：关注肝胆脾B超的变化，（肝大不算大，脾大肝硬化）肝大是炎症的表现，脾大是肝硬化的先兆，这不可忽视，可结合你的具体症状采用中医的辨证施治，目前来说西医对此没有特效药物，建议你需要尽快去专业的医院采用中医治疗，中药中可用鳖甲，穿山甲等多为中药，可达到软干缩脾，活血化瘀的功效

　　你好, 肝硬化合理用药的话，是可以得到控制的,可以阻止肝硬化的发展.本病无特效治疗,关键在于早期诊断,针对病因和加强对症治疗,使病情缓解及延长其代偿期;对失代偿期患者主要是对症治疗,改善肝功能和抢救并发症.脾是免疫器官，切除后易生病，体质差。建议中药辩证治疗。
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　　健康指导：你好胆囊息肉一般是由于胆囊的炎症刺激导致的如果局部的症状不明显而且息肉不严重定期的进行复查即可但是如比较严重是需要进行手术的否则会导致恶变癌变。脾肿大过大可能会破裂危害生命你需要及时的进行控制和调节治疗

　　脾为人体最大的周围淋巴器官，位于血液循环的通路上，有滤过血液和对侵入血内的抗原起免疫应答等功能。脾主要功能是参与免疫反应，吞噬和清除衰老的红细胞，细菌和异物，产生淋巴细胞，及单核细胞，贮存血液。胚胎时期可造血。

　　健康指导：对云胆囊不好的情况来说日常的饮食中的注意可依减少一些脂类食物的摄入，对云一些蛋黄海鲜这样的胆固醇较多的的食物都不建议补充，避免导致一些胆汁分泌的i 情况的出现，而导致一些增加胆囊负担的的i情况的出现

　　脾大的原因可为两类：一类是感染性脾大；另一类是非感染性脾大。治疗方法主要是是采用手术切除脾。切除脾有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变病人的免疫功能，脾过滤功能消失。
　　以上是对“脾肥大对人体有什么危害如何治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：一般说来,脾肿大的发生多提示病情变化复杂,疾病较重,所以发现脾肿大后,最好去内科先进行常规检查和血液涂片,血清学检查,肝功能试验及其它各项化验, 检查,建议还是进一步检查吧,找到病因治疗吧