肝衰竭的疾病预后情况如何？？
提问时间:2016-04-15 12:20:05
原发性胆汁性肝硬化预后，肝内梗阻性胆汁性肝硬化，是由于肝内小胆管慢性进行性炎症性破坏，伴汇管区炎症及肝内胆汁淤积，导致纤维化及肝硬化。本病多发生于中年妇女，病因不明。其主要临床表现为慢性梗阻性黄疸和肝脾肿大；晚期可出现肝功能衰竭和门静脉高压征象。在病程早期即出现抗线粒体抗体（AMA）是本病的特点。PBC常与其他自身免疫性疾病同时存在。 原发性胆汁性肝硬化的病因是什么？ 本病的病因至今仍未阐明，可能与以下因素有关： 1．遗传因素流行病学调查显示，PBC有家族史及家庭聚集现象。患者中HLA-DR8阳性率显著高于正常人群，表明个体对PBC的遗传易感性。 2．免疫因素 （1）自身免疫反应目前认为，PBC的发病是机体对肝内小胆管的自身免疫反应。患者血清中免疫球蛋白增高，尤以IgM增高为著，且可检出多种自身抗体，其中以AMA阳性为本病的特征之一。此外，本病常与其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病等同时存在，也提示与自身免疫有关。 （2）移植物抗宿主反应有人认为，母体与胎儿抗原结构不完全符合的淋巴细胞通过胎盘进入胎儿体内，由于胎儿未成熟的免疫监视机制不能对其识别，以致母体淋巴细胞持
引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,约占80-85%)，其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等)；而在欧美国家，药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因，酒精则常导致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。目前肝衰竭的临床治疗尚无特异有效的治疗手段，强调综合治疗，包括内科基础治疗、人工肝支持治疗和肝脏移植治疗三方面。药物治疗（1）内科基础治疗原则：早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗，并积极防治各种并发症，为肝细胞的再生赢得时间。
①一般支持治疗：卧床休息、严格消毒隔离、保证每日能量和液体供给、维持内环境稳定、动态监测肝功能、血生化、凝血项等变化。
②针对病因和发病机制的治疗：
a病因治疗：对于乙肝病毒标志物阳性及HBVDNA阳性的肝衰竭患者，在知情同意的基础上尽早酌情使用核苷类似物如拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦等，临床研究显示：积极有效的抗病毒治疗可抑制病毒复制，近期可遏制肝衰竭的炎症过程，远期可抑制炎症发作，延缓肝纤维化，降低肝癌发生；但应注意后续治疗中病毒变异和停药后病情加重的可能。对于药物或酒精
你好，目前肝衰竭的临床治疗尚无特异有效的治疗手段，强调综合治疗，包括内科基础治疗、人工肝支持治疗和肝脏移植治疗三方面。（1）肝衰竭患者的饮食应忌坚硬、辛辣、热烫、快餐等食物，食物应清淡、新鲜、易消化，以流质和半流质饮食为主；严格限制烟、酒的摄入；
（2）疾病早期以静脉营养为主，口服为辅，恢复期则以口服营养为主，静脉为辅，部分危重病人可实施经鼻十二指肠营养管输注营养液，如无糖尿病，可选择少食多餐的进食方法；
（3）静脉营养支持治疗时，营养液成分应包括葡萄糖、中长链脂肪乳、氨基酸以及多种维生素、电解质、微量元素等的全面补充，持续缓慢静脉输入为宜；
（4）保证每日1500千卡以上的总热量摄入（视病情轻重而定），对于合并肝性脑病的患者，蛋白质的摄入量应予限制，可服用氨基酸制剂；
（5）除日间正常进食外，强调睡前加餐的必要性，研究显示睡前加餐（50克碳水化合物为主）有助于改善机体“饥饿状态”，最终改善患者的机体代谢状态；
（6）对于合并大量腹水或浮肿患者，应适当控制食盐和水的摄入量。每日钠盐摄入量500-800mg，进水量限制在1000ml左右，如有严重低钠血症，要在医生指导下调整。
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原发性胆汁性肝硬化预后，原发性胆汁性肝硬化的发展过程各不相同,可数年不影响病人的生活质量,无临床表现的病人在2~7年后可出现症状,病情缓慢进展提示病人可长期存活.有些病人10~15年仅有轻微的症状,其他在3~5年恶化.血清胆红素增高,伴有自身免疫紊乱,组织学变化不断进展提示预后不良.胆红素＞6mg/dl(100μmol/L)生存时间＜2年.当瘙痒消失,黄斑瘤萎缩,血清胆固醇下降,提示预后良好.原发性胆汁性肝硬化的最终表现与其他类型肝硬化相似：门脉高压和食道静脉曲张,腹水,肝,肾功能衰竭等. 治疗 无特异性治疗.皮肤瘙痒可用消胆胺控制,每日6~12g,分次口服.骨质疏松尤其难以治疗,雌激素可能有一些效果.脂肪痢的病人需补充Ca和维生素A,D和K,以防止它们的缺乏.原发性胆汁性肝硬化并发症的治疗与其他类型肝硬化相同.皮质类固醇激素已被应用,但一般认为应忌用,因为皮质类固醇激素可加重骨质疏松.在许多临床实验中,其他免疫抑制剂的应用也未能提高病人的生活质量或延长其寿命.秋水仙素0.6mg,每日2次,可减轻肝纤维化,可能有一定的作用.熊去氧胆酸每日10mg/kg可改善肝功能,
引起肝性脑病的诱因可归纳为三方面：①增加氨等含氮物质及其他毒物的来源,如进过量的蛋白质,消化道大出血,氮质血症,口服铵盐,尿素,蛋氨酸等.便秘也是不利的因素,使有毒物质排出减慢.②低钾碱中毒时,NH4+容易变成NH3,导致氨中毒,常由于大量利尿或放腹水引起.③加重对肝细胞的损害,使肝功能进一步减退.例如手术,麻醉,镇静剂,某些抗痨药物,感染和缺氧等.在慢性肝病时,大约半数病例可发现肝性脑病的诱因.
治疗
一,一般治疗去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,亦是其他药物治疗的基础,包括以下措施.
（一）调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡,因此应补充足够蛋白质.但高蛋白饮食可诱发肝性脑病,因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入,并保证热能供给. Ⅲ～Ⅳ期患 者应禁止从胃肠道补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射 25% 的葡萄糖溶液.Ⅰ ～ Ⅱ期患者日应限制蛋白质在 2Og/d 之内,如病情好转,每 3~5 天可增加 10g 蛋白质,以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性.待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入 0.8~1.0 蛋白质,以维基本基本的
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多数早期肝硬化患者的病情并不算重，如果能及时科学规范的治疗，早期肝硬化是有逆转可能的。
当发现早期肝硬化后，要把握早期治疗的时机，因为肝硬化早期在临床上无任何突出症状，所以很多肝硬化患者发现时，已是肝硬化晚期。所以，肝硬化早期诊断很重要。建议久治不愈的肝病患者、5年以上的病毒携带者及脂肪肝、酒精肝患者应做肝组织病理活检，提早预测肝硬化，避免肝硬化恶化。
早期肝硬化一定要接受科学规范的治疗，比如有的乙肝肝硬化患者，医生可能会根据病情建议其抗病毒治疗，但是病人可能会拒绝抗病毒治疗，担心吃西药的副作用，于是去寻找民间偏方，大量的吃中药，最终不但病情没好转，反正情况更严重，这样的患者我接诊过不少。所以谈到早期肝硬化的治疗必定是要科学规范，不能盲目用药，一定要有正规医院专科医生的指导。
此外，患者要积极面对疾病，也就是说心态很重要，不要因为肝硬化的存在就感到很悲观，前面已经说过积极接受科学规范的治疗，情况不会如你想象的糟糕，所以心态要积极、乐观、向上。多与其主治医生交流病情，自己对病情有一定了解了，也能更好的配合医生治疗。
肝病专科
急性肝炎(黄疸肝炎)分阴黄和阳黄两种，在中医治疗运用茵陈蒿汤加减多数都能收到满意效果。
慢性肝炎分大三阳.小三阳两种。大三阳治疗不彻疷耽误了时间会变成肝硬化（中医称为臌症），臌症在中医有好几种。小三阳治疗不彻疷耽误了时间会变成肝癌，肝脏内产生一个或多个大小不等的结节状（中医称为积聚）。肝硬化.肝癌两种病症都是肝炎病毒的引发结果。要解除肝硬化.肝癌的隐患，就要彻疷清除肝炎病毒。清除肝炎病毒的要诀：
1.医生有良好的中西医理论基础，临床中才做出良好效益。
2.医生对用药的药性要理解透彻，选出入经络的药物配伍，着重解肝炎病毒的用药。这种奠定了治病的疗效。
3.时间长的肝病会累及其它脏腑，出现各种的并发症，如果不能辩别及处理好并发症，就不能彻底治愈大小三阳乙肝的转阴。
4.慢性病的时间长，正气不足，身体虚弱。要彻底根治一定培补正气，恢复自身的抗病力。愈后不易复发的重要之一，也是中医治疗慢性病的宝贵独有之处。
承诺:治疗肝癌(肝硬化）按字面达到疗效,不见效不收药费,见效不愿治疗者同样不收药费.
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针对你的情况，建议去医院做详细的检查，以下有关乙肝如何检查的资料仅供参考：
1.尿液测试： 急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前，尿胆红素及尿胆原，阳性。
2.肝功能测试：
(1)血象：白细胞总数稍低于正常水平，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。
(2)血清胆红素：黄疸期血清胆红素升高，按逐日升高的趋势，多在1～2周内达高峰。
(3)血清酶测定：
A) 血清丙氨酸转氨酶(ALT)：黄疸出现之前就开始逐渐上升，病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降，称为“酶疸分离”，说明病重。
B) 天冬氨酸转氨酶(AST)：AST大部分(约4/5)存在于细胞线粒体(ASTm)、剩下的在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。病毒性肝炎尤其是急性病例，ALT值高于AST值。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1;肝硬化时AST增高常较ALT显著。
您好！病症简介:
养生指南:
一.积极预防：肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。
要重视对各种原发病的防治，积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染，避免接触和应用对肝脏有毒的物质，减少致病因素。
二.情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。
三.动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
四.用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
五.戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝
肝癌术后注意事项：很多肝癌患者为术后尽快恢复体力,经常吃些人参,甲鱼等补品.海军总医院肝胆外科邱宝安提醒说,肝癌切除术后不能吃过多的营养品和补品.因为,这些“高质量”的食物肝脏不容易分解,而且会加重肝脏负担.从临床上看,肝癌术后两年内的复发率为62％~82％,为防止复发,患者术后要严把饮食关,并注意不可过度锻炼.
从中医角度看,肝脏为情绪器官,生气,郁闷都易伤肝,肝癌手术后患者还要注意自我调控,养心修性.当患者体力渐渐恢复时,可适度地活动,但不可太累.有的已康复的患者,往往因过度锻炼而筋疲力尽,导致肝区胀痛,肝腹水等现象.因此,锻炼最好以自我感觉舒服为宜.
肝癌切除术后的患者一定要在“战略上藐视肝癌,战术上重视复发”.切除术后2~4个星期,根据患者的身体情况,进行化疗,放疗或免疫疗法,以及中医中药等配合治疗.特别需要注意的是患者要定期上医院复查,做AFP,肝功,CT等检查,最好术后1~2年内每隔2~3个月复查一次;3年内每隔3~6个月复查一次;3年以上每隔半年复查一次.
关于你问到你爸的传染问题回答如下：
由慢性乙肝、丙肝这两种病毒性肝炎发展而来的肝硬化，无论早期、晚期，都有传染性。
传播途径主要有以下几点：
1、经血液传播：主要包括输血及血制品、注射器针头及针炙、牙科及手术器械等医疗行为，纹身、纹眉、穿耳眼、做双眼皮、刮面等具有损伤性的美容行为。
2、母婴传播：指携带乙肝病毒的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将乙肝病毒传播给婴儿的一种方式。表面抗原（HBsAg）阳性的母亲有40%－50%将乙肝病毒传播给婴儿，表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）双阳性的母亲有90%－100%将乙肝病毒传播给婴儿。
3、性接触传播：男女性生活可通过精液、阴道分泌液传播乙肝病毒。
4、密切接触传播：家庭日常生活可造成传播的情况主要有：HBsAg阳性人的创伤出血、月经血、痔疮血污染家庭环境；与HBsAg阳性人共用牙刷、口杯、毛巾和剃刀；HBsAg阳性人同乳幼儿密切接触，尤其是口喂小儿。
但一般经水和食物是不会
quot;你好！
肝病病因:中医认为，慢性肝炎多因急性肝炎恢复不利而湿热未尽，迁延不愈，因此慢性肝炎湿热因素尤在。因病情反复波动，患者多出现肝郁气结，日久则气滞血瘀，加之久病入络，湿热瘀滞于血分，瘀血内阻，此时瘀血也较为突出，这是慢性肝炎可表现为湿热、瘀血实证的两个方面。由于病久精气内耗，以及治疗过程中过用苦寒乃至化燥，致使肝阴内耗，甚则肝肾阴虚。
注意事项：1，很多资料可以证明，针灸治愈的肝病不复发，这是确定的。珠链同志作为一名军人医生在她的；新针灸学这本书中，就举出了很多这样的例子，就是肝病针灸治愈的没有一例是复发的。2，病毒多处存在。乙肝病毒为泛嗜毒，可在肝脏，胆管上皮细胞，胰腺，淋巴细胞等组织和细胞中存在和复制。抗病毒药物较易清除血中的HBV(乙肝病毒)，而组织细胞中的HBV则不易被清除或清除较晚，成为复发的重要原因。3，乙肝病人还可以欣赏音乐。音乐具有镇静作用，可以克服孤独，自卑的心情，帮助乙肝病人恢复对生活的希望。&quo
肝病是不遗传的。早期肝硬化是有很大逆转的可能的，但是要接受正规的治疗，给以下建议
积极防治其并发症:肝硬化失代偿期的并发症比较多,如果治疗不及时可导致严重的后果.对于出现食管胃底静脉曲张、腹水、并发感染等并发症,医生要根据患者的实际情况,选择适合患者的治疗方法.
病因治疗:根据早期肝硬化的特殊病因积极给予肝硬化的治疗.有病毒性肝炎历史的患者在疾病的早期采用药物较为彻底的抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾脏缩小.改善肝功能和抗肝纤维化:转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合进行肝硬化的治疗.
饮食治疗:合理饮食及补充营养,有利于恢复肝细胞功能、稳定病情.给予患者高蛋白(无肝性脑病者)饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡.足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要,又增强机体抵抗力.
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问题分析：你好，急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征，肝性脑病为肝功能衰竭最具有特征性的表现，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。死亡率高，脑水肿是主要的死亡原因。
意见建议：肝性脑病尚无特效疗法，应采取综合措施。1.首先去除发作诱因，患者出现躁狂时，应禁用镇静药，试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药；2.减少肠内毒物的生成和吸收，乳果糖乳梨醇等口服，肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，禁食蛋白质，并保证热能供给；灌肠或导泻，禁用肥皂水灌肠；口服抗生素抑制细菌生长；3.促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱：应用降氨药物如L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、鸟氨酸-α-酮戊二酸、谷氨酸等，GABA/BZ复合受体拮抗剂，减少或拮抗假神经递质支链氨基酸等措施。4.其他对症治疗，纠正水电解质紊乱，保护脑细胞，保持呼吸道通畅，防止出血与休克。
肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重；失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。一般来说，治疗原则如下：
（1）病因治疗：根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒药物.
（2）一般药物治疗：根据病情的需要主要补充多种维生素。另用中药可达到活血化瘀、理气功效，提高抗氧化能力，如养肝片等。早期肝硬化患者，盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷，同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害，故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。日常肝硬化患者的保养，可用中药五味子的养肝片来调养，五味子的养肝片不会对肝脏造成二次的伤害，无副作用，能有效的提高肝脏的抗氧化能力和提高肝脏的免疫力等效果。能很好的缓解肝硬化患者的痛苦。
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只要早期肝硬化患者，及时发现，及早到正规的肝病医院科学对症的治疗，早期肝硬化康复的几率就比较大。否则的话，如果患者耽误了病情，患者就会出现以一系列严重的症状，如出血倾向及贫血，明显的消化道症状、全身症状，内分泌失调症状等，严重的影响患者的正常生活，有些甚至是威胁到患者生命健康。
1、注意休息：要注意休息，不要过度劳累，可参加一般轻体力活动，要学会劳逸结合。
2、合理的饮食：饮食以高热量、高蛋白质饮食为主，多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜与水果和易消化的食物，不要吃过硬而粗糙的食物，禁忌饮酒，勿用损害肝脏的药物。
3、药物治疗：应在专科医生指导下采用保护肝脏的中西药物治疗，以改善肝功能。但是，切忌用药太多，否则会加重肝脏负担，对肝病恢复不利。
你好，只要早期肝硬化患者，及时发现，及早到正规的肝病医院科学对症的治疗，早期肝硬化康复的几率就比较大。否则的话，如果患者耽误了病情，患者就会出现以一系列严重的症状，如出血倾向及贫血，明显的消化道症状、全身症状，内分泌失调症状等，严重的影响患者的正常生活，有些甚至是威胁到患者生命健康。
1、注意休息：要注意休息，不要过度劳累，可参加一般轻体力活动，要学会劳逸结合。
2、合理的饮食：饮食以高热量、高蛋白质饮食为主，多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜与水果和易消化的食物，不要吃过硬而粗糙的食物，禁忌饮酒，勿用损害肝脏的药物。
3、药物治疗：应在专科医生指导下采用保护肝脏的中药五味子养肝片保肝治疗，来改善肝功能，提高免疫力。
只要早期肝硬化患者，及时发现，及早到正规的肝病医院科学对症的治疗，早期肝硬化康复的几率就比较大。否则的话，如果患者耽误了病情，患者就会出现以一系列严重的症状，如出血倾向及贫血，明显的消化道症状、全身症状，内分泌失调症状等，严重的影响患者的正常生活，有些甚至是威胁到患者生命健康。
1、注意休息：要注意休息，不要过度劳累，可参加一般轻体力活动，要学会劳逸结合。
2、合理的饮食：饮食以高热量、高蛋白质饮食为主，多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜与水果和易消化的食物，不要吃过硬而粗糙的食物，禁忌饮酒，勿用损害肝脏的药物。
3、药物治疗：应在专科医生指导下采用保护肝脏的中药五味子养肝片保肝治疗，来改善肝功能，提高免疫力。
问题分析：你好，根据您的描述，肝脏的衰竭是由于多种原因引起的肝脏的功能的不可逆性的减退引起的，比如是药物性的原因，肝脏的损伤，病毒性的等，引起的体内的代谢废物不能通过肝脏的代谢排出，引起废物在体内的的堆积，引起的不适的症状，建议您就诊。
意见建议：对于您父亲的肝脏的病变考虑主要是由于药物引起的，建议停用药物，建议您到医院做个全面的检查，比如说做个肝脏的X线，肝脏的B 超，看看有无肝脏的其他的病变引起的，主要的治疗是停用有损肝脏功能的药物，保肝治疗，防止并发症，纠正腹水，利尿，纠正黄疸，止血，您父亲的病已经出现了肝性脑病，纠正电解质的紊乱，若要完全治疗，建议肝脏的移植，避免吃油腻的食物，祝健康！
以上是对“肝衰竭的疾病预后情况如何？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肝衰竭的预后取决于肝细胞坏死程度和再生能力之间的“较量”，如肝细胞大量再生超过坏死，则疾病逐渐恢复，反之，则病情恶化，预后较差。但由于肝衰竭诱因、病因、临床类型、病程、并发症及临床干预措施等的多样性及个体化差异，目前尚无统一的评估预后的指标。由于肝衰竭患者食欲减退伴随明显消化道症状，吸收和消化不良较为普遍，加之肝衰竭时对糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱，营养不良的状况尤为突出，通过临床工作中对各类肝衰竭患者的救治，我们发现合理、有效的营养支持可满足机体能量所需、促进肝细胞再生、改善肝脏功能、提高机体免疫力和对感染和毒素抵抗力、降低并发症的发生、改善疾病预后，往往比药更为重要。
