什么是窦缓??

提问时间:2016-04-15 20:04:33
  如果心脏的最高「司令部」——窦房结发出「指令」的频率少於每分钟60次,就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查体中,医生们经常遇到一些心率少於每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属於生理性的范畴,无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗,尤其是病态窦房结综合徵引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时,窦房结的功能逐渐减弱,自律性降低,每分钟发放的激动频率减少,从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对於确诊的病窦综合征患者,要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时,可以应用加快心率的药物,如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律,使用此类药物要慎重。对於严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,应及时安装人工心脏起搏器。
  窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人
  窦性心律失常
  窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结,但其速率及节律有所变异的一类心律失常.有如下几种:
  (1)窦性心动过速:窦房结自律除极的频率增加,超过正常窦性心律的上限,即成人超过100次/分,儿童则高于相应年龄的正常范围,即称为窦性心动过速.
  (2)窦性心动过缓:当窦性心律频率低于60次/分时,称为窦性心动过缓.窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐.
  (3)窦房结暂停:窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动,以致未能激动心房或整个心脏时,称为窦房结暂停.
  (4)窦性心律不齐:指窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变,称之为窦性心律不齐.
  (5)窦房传导阻滞:窦房结发出的激动,不能通过窦房结与心房肌组织的连接区,便称为窦房传导阻滞.
  窦性心律不齐说明你的心脏没什么器质性问题.“窦性”指的是你的心跳频率是受窦房结控制的,这是正常的.“心律不齐”指的是你的心跳或快或慢,超过了一般范围.窦性心律不齐主要有两种表现:一是窦性心动过速,常常由于神经衰弱引起的.2是窦性心动过缓,原因不清楚,但
  心电图检查:成人窦性心律的频率低于60次/分钟,称为窦性心动过缓.窦性心动过缓常同时伴随发生窦性心律不齐(即不同PP间期的差异大于0.12s).
   心电图特征 
   窦性心动过缓心电图特征表现在以下几个方面: 
   1. P波是窦房结发出的“窦性P波”,P波顺序出现,P波在Ⅰ, Ⅱ,aVF,V3-V5导联中直立,在aVR导联中倒置.
   2. 出现P波频率小于60次/分,一般在40~60次/分之间.
   3. P-R间期大于0.12秒.窦性心动过缓时T波振幅常偏低,Q-T间期较一般为长,U波有时突出.
   4. 窦性心动过缓心电图特征还表现在常伴有窦性心律不齐.
  1,对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗.
   2,在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心,脑,肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注(1mg加入到5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴,应根据心率快
  以上是对“什么是窦缓?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析: 你好,窦性心动过缓是指窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。窦性心动过缓的发生系由于窦房结起搏细胞4相上升速度减慢、最大舒张期电位负值增大阈电位水平上移等,使窦房结自律性强度降低所致。
  意见建议:积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防该病发生的关键,慎用减慢心率和心脏传导的药物,对该类药物的应用要严格掌握适应证和剂量,避免过量和误用,对病窦和房室传导阻滞患者,要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。注意生活和情志的调理,应饮食有节、起居有常。饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物,避免食用过硬不消化及带刺激的食物。吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素,应戒烟忌酒。
  指导意见:窦性心动过缓是窦房结自律性降低所致的窦性心律失常其频率在60次/min以下窦性心动过缓病因1生理性:在正常睡眠时例如:在午间及夜间睡眠时由于迷走神经张力增高可出现窦性心动过缓体力劳动者也常出现窦性心动过缓可见于年轻人及老年人2迷走神经中枢兴奋性增高所致:如脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑炎脑外伤等引起的颅内压升高黄疸、神经官能症、血管抑制性虚脱及精神分裂症等导致迷走神经兴奋使窦房结自律性降低而发生窦性心动过缓3反射性迷走神经兴奋:如压迫眼球、按压颈动脉窦、刺激咽部、恶心呕吐、屏气、吞咽、剧烈咳嗽等4代谢降低:如低温、重度营养不良恶病质脑垂体功能低下、甲状腺功能减低症等5电解质紊乱:高钾血症、尿毒症或血液酸碱度改变者6消化性溃疡合并窦性心动过缓:消化性溃疡在发病机制中胃酸的分泌物主要受迷走神经张力控制当其兴奋性增高时可引起窦性心动过缓建议及时去医院进行检查治疗
  以上是对“什么是窦缓?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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