窦性心律预激综合征A型需要吃什么药?

提问时间:2016-04-15 02:01:17
  短PR综合症是一种心电图的表现,是预激综合征的一类,表现为PR间期小于0.12秒,QRS波正常,无预激波,这种心电图又称为短PR,正常QRS综合症,此类患者易发生室上性心动过速。患者如果没有器质性心脏病,平时也没有什么症状,可不必治疗。如果是并发有室上性心动过速,则按室上性心动过速治疗,也就是纠正心衰,缺氧,电解质紊乱等诱发原因,吸氧,休息,颈动脉窦按摩,药物可以用美托洛尔,三磷酸腺苷,维拉帕米,普罗帕酮,胺碘酮等,如果是并发房颤,房扑并快速心室率,影响到血流动力学,出现循环功能障碍,出现心功能衰竭,心绞痛,需要紧急行直流电复律治疗。如果反复出现心动过速,可作心脏介入手术根治,也就是经导管射频消融手术治疗。
  您好,在窦性心律中,有时会产生一两次心律不齐,如果不是频繁出现,认为是正常的,特别是一些青少年,很经常会出现窦性心律不齐,一般对身体无碍,可以不治疗;预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激诊断主要靠心电图。预激综合症本身不需特殊治疗,建议定期的复查,观察即可;有并发症(房颤、房扑、室上速),建议做射频消融术治疗,定位准确,DSA监测下手术更安全,效果肯定,希望帮到您,祝您健康。
  宜尽快采用同步直流电复律.利多卡因,普鲁卡因胺,普罗帕酮与胺碘酮减慢旁路的传导,可使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律.洋地黄加速旁路传导,维拉帕米和普萘洛尔减慢房室结内传导,都可能使心室率明显增快,甚至发展成室颤,因而不宜使用.如室上性心动过速或房颤,房扑发作频繁,宜应用上述抗心律失常药物长期口服预防发作.药物不能控制,电生理检查确定旁路不应期短或旁路不应期于快速心房调搏时缩短,或房颤发作时心室率达200次/min左右者,有定位后用电,射频,激光或冷冻法消融,或手术切断旁路,预防发作的适应证.
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  问题分析:WPW(预激综合征)是一种由于心脏传导系统解剖变异所致异常通路传导性电生理异常一般情况下患者可没有临床症状但由于此种异常多数易继发PSVT(阵发性室上性心动过速)因此发作时也可表现为骤发骤止的心悸、胸闷、甚至晕厥PSVT发作时ECG可有典型表现一般情况下的WPWECG仅表现为P-R间期缩短、δ波等由于本病多发生于无器质性心脏病的年轻人因此只要诊断明确通过RFCA(射频消融术)等电生理治疗手段是可以完全治愈的
  意见建议:建议必要时当面咨询心内科专科医师以获得更为详尽的解答
  问题分析:根据你的描述,患者患有预激综合征的情况,此种情况是心脏上存在异常的传导通路,导致窦房结发出的冲动不通过房室结直接下传激动心室,正常心率范围内,无任何的症状,如果合并室上性快速性心律失常等可以出现快速的心室律,进而出现胸闷、心悸、乏力、出汗等症状。
  意见建议:如果不是经常发生心律失常,无需药物治疗的,如果经常发生,可以口服美托洛尔、稳心颗粒进行预防性治疗的,一旦发作,静脉应用可达龙治疗。亦可行射频消融术根治的,注意平时避免劳累及情绪激动,减少咖啡浓茶等摄入量。
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