频繁早搏有生命危险吗？
提问时间:2016-04-14 19:30:41 你好;功能性早搏有时并没有明显的规律，有时发作频繁，有时很稀疏。但也有的人在如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动、及发热等诱发，呈现频发早搏。这些都不能说明什么问题。良性早搏也不会所谓的越来越重，有不少人，不知不觉的就不再发作了，良性早搏本身一般不会带来什么危险，更不会危及生命，所以临床上一般不主张治疗。
我看你的早搏是功能性的。切记不要走入误区： ①盲目查找病因。大多数早博患者是无法和不需查找病因的。②错误诊断心脏病。早博只是一种心脏的异常电活动，不代表任何心脏病变。但常常因患者的年龄大小而被认为不同的心脏病，例如三十岁以下的青少年被诊断“心肌炎”，因此而休学和长期服用所谓营养心肌药物；中老年人则被认为是“冠心病”。③夸大预后不良。增加患者及家属的思想负担和恐惧心理，所导致的医源性心理障碍常成为主要临床问题。④误将所有“症状”归为早博所致。一般来讲当早博出现时，可以导致一过性不适症状。而早博消失后，症状也应随之消失。但是临床上却常遇到患者因被诊断为早博，则将其所有的不适症状均认为是早博引起，忽视了出现症状的当时是否存在早博。而且有些症状是不可能由早博所致，例如胸疼、四
我看你的早搏是功能性的。切记不要走入误区： ①盲目查找病因。大多数早博患者是无法和不需查找病因的。②错误诊断心脏病。早博只是一种心脏的异常电活动，不代表任何心脏病变。但常常因患者的年龄大小而被认为不同的心脏病，例如三十岁以下的青少年被诊断“心肌炎”，因此而休学和长期服用所谓营养心肌药物；中老年人则被认为是“冠心病”。③夸大预后不良。增加患者及家属的思想负担和恐惧心理，所导致的医源性心理障碍常成为主要临床问题。④误将所有“症状”归为早博所致。一般来讲当早博出现时，可以导致一过性不适症状。而早博消失后，症状也应随之消失。但是临床上却常遇到患者因被诊断为早博，则将其所有的不适症状均认为是早博引起，忽视了出现症状的当时是否存在早博。而且有些症状是不可能由早博所致，例如胸疼、四
室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度，在不同的人群其预后是不一样的。治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗，心理治疗无效者予以药物治疗，β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物，其治疗主要目的在于减轻症状，而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏（如右室流处道），在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速，因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率，在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状还是需要积极治疗的。
室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度，在不同的人群其预后是不一样的。
正常健康人群
绝大多数正常健康人群的室性早搏不增加猝死的发生率，其预后是良好的。即使在老年人结果也是如此。
非缺血性心脏扩大
一般来说，特发性或其它非缺血性因素所致的扩张性心肌病本身就有一定的猝死发生率和心源性死亡发生率。其每年的总死亡率有报道高达40%～50%，但尚无证据表明，室性早搏包括短阵室性心动过速能直接增加此类患者的死亡率，尽管两者之间有一定的相关性。一般认为，此类患者死亡主要与疾病本身有关。
心肌肥厚
左心室肥厚有较高的室性早搏发生率，但左室肥厚本身是猝死的高危因素，因此高血压伴左心室肥厚的死亡率明显高于高血压不伴左心室肥厚者。franmingham研究表明，心血管疾病伴左心室肥厚者其死亡率是左室正常者的8倍，而心电图复极异常前者是后者的2倍。这一关系独立于心肌缺血因素以外。左心室肥厚患者其室性早搏的发生率高于无左室肥厚者，但其比例关系远不及上述死亡率之间的关系，说明左室肥厚的高死亡率
以上是对“频繁早搏有生命危险吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
正常健康人群
绝大多数正常健康人群的室性早搏不增加猝死的发生率，其预后是良好的。即使在老年人结果也是如此。
非缺血性心脏扩大
一般来说，特发性或其它非缺血性因素所致的扩张性心肌病本身就有一定的猝死发生率和心源性死亡发生率。其每年的总死亡率有报道高达40%～50%，但尚无证据表明，室性早搏包括短阵室性心动过速能直接增加此类患者的死亡率，尽管两者之间有一定的相关性。一般认为，此类患者死亡主要与疾病本身有关。
心肌肥厚
左心室肥厚有较高的室性早搏发生率，但左室肥厚本身是猝死的高危因素，因此高血压伴左心室肥厚的死亡率明显高于高血压不伴左心室肥厚者。franmingham研究表明，心血管疾病伴左心室肥厚者其死亡率是左室正常者的8倍，而心电图复极异常前者是后者的2倍。这一关系独立于心肌缺血因素以外。左心室肥厚患者其室性早搏的发生率高于无左室肥厚者，但其比例关系远不及上述死亡率之间的关系，说明左室肥厚的高死亡率
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病情分析： 您好，早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。射频消融主要是通过电流频率高到一定值时（ >100kHz），引起组织内带电离子运动生热使病变组织坏死，达到治疗的效果。其副作用为穿刺部位的血肿，但发生率较小。
意见建议：一般来说，早搏有不同的情况，对与无症状、偶发早搏的，可以不用治疗；对与由于器质性心脏病引起的早搏，需要对原发病进行治疗；对有症状频发早搏的可以给予抗心律失常药物治疗，对症、支持治疗。有早搏的患者生活中要注意不要吸烟，饮酒，咖啡， 因为这些能兴奋交感神经，加重早搏。
意见建议：一般来说，早搏有不同的情况，对与无症状、偶发早搏的，可以不用治疗；对与由于器质性心脏病引起的早搏，需要对原发病进行治疗；对有症状频发早搏的可以给予抗心律失常药物治疗，对症、支持治疗。有早搏的患者生活中要注意不要吸烟，饮酒，咖啡， 因为这些能兴奋交感神经，加重早搏。
早搏是由于心脏中部分心肌细胞兴奋性增高，在心脏正常工作周期之前提早激动，心脏随之提前收缩。引起早搏的原因很多，一般来说，没有心脏病史，但有吸烟喝酒、喝咖啡或茶的习惯，或精神压力大等，多是生理性早搏。而如果有心脏病史，或心悸时还伴有胸闷、胸痛、头晕、晕倒者，则多为病理性早搏。早搏不一定有症状，但也有部分病人像你一样偶尔会有心悸，或类似电梯快速下降的失重感，一般作心电图检查可以发现早搏类型。所以，如果医生已经排除器质性心脏病的可能，那么你是无须特殊治疗的，只要尽量避免上述诱因即可。
以上是对“频繁早搏有生命危险吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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