心功能不全水肿?

提问时间:2016-04-13 12:27:58
  (1)颈静脉怒张或充盈是右心功能不全的较早期表现。严重者手臂或其他浅表静脉也可充盈、怒张。
   (2)肝脏肿大和压痛,进展快的右主衰竭,尚可出现黄疸伴转氨酶增高。长期右心衰竭,可导致心源性肝硬化。
   (3)水肿:体静脉压升高为下垂性凹陷性水肿原因。
   (4)胸水和腹水:以右侧胸水多见,可能与右膈下肝淤血有关,也可为双侧。腹水多见于晚期。
   (5)发绀:多见于长期右心衰竭者,为静脉压增高,静脉血氧降低所致,属于周围性发绀。
   (6)心脏恶病质:晚期可发生营养不良、消瘦、恶病质。
   (7)心脏体征:除原有的心脏体征外,可有心率增快,在胸骨左缘第3-第4肋间闻及舒张期奔马律。右心室显著扩大者可导致三尖瓣相对性关闭不全,
  问题分析:风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。
  意见建议:治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能,一方面应避免心脏过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦需动静结合,适当做一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
  问题分析:心衰、高血压都可以导致浮肿,尤其心衰浮肿常见,一般都是采取利水消肿,中医的偏方也就是利水消肿方面的药,高血压要控制血压稳定,也可减轻水肿。
  意见建议:必须改善心脏的功能,减轻心脏的负荷,就能减轻水肿。心衰心脏射血不能满足机体需要,血液回流受阻,自然导致水肿,增强心脏泵血、减轻心脏负荷,利尿治疗是必须的。无论哪一种偏方都要能够减轻心脏负荷减轻水肿才行,心衰的药物西医治疗为主,辅助中医治疗。
  以上是对“心功能不全水肿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  问题分析:你好:导致水肿的具体病因分类很多,结合高血压病史需要结合肾功能方面检查排除有无肾脏方面病因,不能单纯考虑心衰情况,对于高血压心衰情况需要使用利尿消肿的药物治疗,既能缓解水肿减轻高血压程度和纠正心功能不全的作用。
  意见建议:根据描述的临床症状和诊断情况一般采取强心利尿的药物缓解心衰以及高血压程度,中药治疗上述疾病效果没有西医那么明显。
  心衰竭不应作为最终诊断。心衰的病因。存在的恶化因素或其它对心衰产生重要影响的其它疾病,均应在所有病例中给予仔细考虑。慢性心力衰竭可能由于心肌功能不全。心律失常,瓣膜异常或心包疾病,贫血,肾或甲状腺功能不全引起。心脏抑制性药物可加重或引起心力衰竭。急性肺水肿及心源性休克同慢性心力衰竭具有相似的病因。然旧肺水肿很少由于心包疾病引起。
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