血氨增高治疗？
提问时间:2016-04-13 07:27:27 血氨增高的临床意义常见于：a.肝脏严重蹭：如重症肝炎和肝硬化还有原发性肝炎尤其是肝昏迷病例血氨可显著增高b.门脉高压：经肠道吸收的氨未经门静脉入肝脏解毒而直接进入大循环使血氨增高c.消化道出血：使肠道内含氨物质增多经细菌或酶的作用产生大量氨使血氨增高d.尿毒症：尿素排出减少血氨因而增加临床患者血氨增高常见于肝性脑病其他的诱因有上消化道出血大量排钾利尿感染脱水及门、腔静脉分流术后高蛋白饮食催眠镇静药麻醉药便秘尿毒症和外科手术等[1]氨中毒的机制目前不十分清楚其发生是多种因素的结果[2]血氨的调节机制非常复杂正常情况下除了氨基酸分解生成的氨以外肠道微生物的脱氨基酶和尿素酶分别将氨基酸和尿素分解为氨并经肠道吸收、排泄先天性高氨血症病因复杂以尿素循环障碍为多见一些氨基酸代谢病、有机酸尿症、脂肪酸β氧化障碍、线粒体病亦可合并高氨血症重症肝炎、肝硬化、胆道闭锁等后天性疾病亦可导致高氨血症[3-5]精氨酸、瓜氨酸、肉碱缺乏症患者尿素循环效率下降严重时亦可合并高氨血症[346]氨对神经系统及肝脏有很强的毒性患者的临床表现与血氨浓度密切相关血氨低于100μmol/L时患者表现多正常部分患者血清转氨酶增高
你好对于你所说的我在这给你一些日常护理的建议. 一卧床休息：有腹水时协助半卧位下肢水肿严重时协助患者抬高下肢以利水肿消退.注意患者安全防止因乏力或腹水量多而导致摔伤碰伤.
二饮食护理：对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者可采用高热量高蛋白高维生素易消化的普通饮食或软饭避免刺激调味品及油腻食物.每日4-5餐有利于提高营养摄入量.对于食管静脉曲张的患者宜高热量高蛋白高维生素饮食或渣软饭.避免粗糙坚硬带刺带骨的食物.以蒸煮炖等烹调方式为好；胶水患者应用低盐饮食.一般2-3g/d食盐酱油10-15t/d严禁饮酒.对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入.
三皮肤护理：保持床单清洁平整无渣屑.注意皮肤护理预防压疮.冲洗会阴观察有无会阴部水肿易患者若有阴书水肿可用吊带将阴书托起以免与双腿磨擦损伤局部皮肤.
四卫生宣教：对有黄疸及皮肤瘙痒的患者应注意个人卫生勤洗澡勤换内衣.经常用湿水擦洗全身不要搔抓及使用碱性肥皂以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤.
五出入量观察：认真记录患者24小时出入量.应用利尿剂者尤其要注意用药后的反应(尿量及血电解质变化).
六严格遵医嘱用
二饮食护理：对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者可采用高热量高蛋白高维生素易消化的普通饮食或软饭避免刺激调味品及油腻食物.每日4-5餐有利于提高营养摄入量.对于食管静脉曲张的患者宜高热量高蛋白高维生素饮食或渣软饭.避免粗糙坚硬带刺带骨的食物.以蒸煮炖等烹调方式为好；胶水患者应用低盐饮食.一般2-3g/d食盐酱油10-15t/d严禁饮酒.对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入.
三皮肤护理：保持床单清洁平整无渣屑.注意皮肤护理预防压疮.冲洗会阴观察有无会阴部水肿易患者若有阴书水肿可用吊带将阴书托起以免与双腿磨擦损伤局部皮肤.
四卫生宣教：对有黄疸及皮肤瘙痒的患者应注意个人卫生勤洗澡勤换内衣.经常用湿水擦洗全身不要搔抓及使用碱性肥皂以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤.
五出入量观察：认真记录患者24小时出入量.应用利尿剂者尤其要注意用药后的反应(尿量及血电解质变化).
六严格遵医嘱用
肝性脑病又称肝昏迷是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合症其主要临床表现为意识障碍行为失常和昏迷.各种原因引起的失代偿期肝硬化是肝性脑病的主要病因.临床表现分为四个时期1期意识清楚轻度性格改变和行为异常；2期意识错乱行为异常为主定向力计算力理解力下降幻觉恐惧狂躁；3期昏睡可唤醒定向力计算力理解力丧失；4期浅昏迷意识完全丧失对痛刺激有反应.肝性脑病的治疗目的是促进意识恢复强调早期治疗和采取综合措施治疗.减少肠内毒性物质的生成和吸收调整饮食开始数日内应禁食蛋白质以碳水化合物为主保证热卡供应和补充足量的维生素.清除肠道含氮物质应用生理盐水1L加弱酸50ml分次灌肠清除肠内积血和其他含氮物质.应用不吸收双糖降低结肠PH；口服抗生素抑制肠道细菌生长口服新霉素2-4g没天或甲硝唑；调整肠道微生态环境服用某些有益菌如乳酸杆菌双歧杆菌罗酸杆菌等可抑制产生尿素酶细菌的生长.应用降氨药物谷氨酸钠或谷氨酸钾精氨酸.或者还可以用复合受体拮抗剂纠正氨基酸代谢紊乱人工肝肝移植等.
以上是对“血氨增高治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“血氨增高治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
问题分析：你好！就你所述及的情况，肝功能严重损伤后，血氨升高的主要原因是两大方面：一是尿素合成减少，氨清除不足；肝功能严重障碍时，一方面由于代谢障碍，供给鸟氨酸循环的ATP不足；另一方面，鸟氨酸循环的酶系统严重受损；以及鸟氨酸循环的各种基质缺失等均可使由氨合成尿素明显减少，导致血氨增高；二是氨的产生增多：血氨主要来源于肠道产氨，肝脏功能严重障碍时，门脉血流受阻，肠粘膜淤血，水肿，肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等，均可使消化吸收功能降低，导致肠道细菌活跃，一方面可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多；另一方面，未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留，使肠内氨基酸增多；肝硬化晚期合并肾功能障碍，尿素排出减少，可使弥散入肠道的尿素增加，使肠道产氨增加；希望你能明白。
意见建议：如果是肝性脑病，此病凶险，应到正规的医院请专科老师进行诊治，希望我的回答能帮到你！
意见建议：如果是肝性脑病，此病凶险，应到正规的医院请专科老师进行诊治，希望我的回答能帮到你！
指导意见：你好！就你所述及的情况，肝功能严重损伤后，血氨升高的主要原因是两大方面：一是尿素合成减少，氨清除不足；肝功能严重障碍时，一方面由于代谢障碍，供给鸟氨酸循环的ATP不足；另一方面，鸟氨酸循环的酶系统严重受损；以及鸟氨酸循环的各种基质缺失等均可使由氨合成尿素明显减少，导致血氨增高；二是氨的产生增多：血氨主要来源于肠道产氨，肝脏功能严重障碍时，门脉血流受阻，肠粘膜淤血，水肿，肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等，均可使消化吸收功能降低，导致肠道细菌活跃，一方面可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多；另一方面，未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留，使肠内氨基酸增多；肝硬化晚期合并肾功能障碍，尿素排出减少，可使弥散入肠道的尿素增加，使肠道产氨增加；希望你能明白。
以上是对“血氨增高治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
以上是对“血氨增高治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
