什么是腹膜炎？
提问时间:2016-04-13 05:31:19 结核性腹膜炎是慢性疾病治疗原则是争取早期、足量、长程力求达到治愈防止复发或并发症同时注意加强营养防止过劳 」结核治疗常用的是：异烟肼0.3、利福平0.45辰起顿服链霉素0.75肌肉注射每日一次链霉素用药1～2个月后改为每周2次以不引起毒性反应为前提适当延长其疗程
病情控制后改为异烟肼和利福平口服维持治疗并定期监测肝功如出现肝功损害利福平可改为已胺丁醇口服疗程应1～1.5年必要时2年对有血行播散或毒血症严重的患者在有效的抗结核药物治疗的同时可加用肾上腺皮质激素以减轻毒血症合并有化脓性腹膜炎者宜加用其他抗菌素合并有完全性肠梗阻及急性穿孔者应考虑外科手术治疗
结核性腹膜炎患者应加强营养适当休息联合应用多种抗结核药物如链霉素和异菸肼2～3月后改用菸肼和对氨水杨酸钠疗程不得少于1年半如出现耐药性和副反应尚可选用利福平、乙胺丁醇、氨硫脲、丙硫异烟胺等药物
腹水型结核性腹膜炎经积极抗结核治疗后必要时尚可放腹水并在腹腔内注入霉素、异菸肼、氢化考的松可促进腹水吸收
粘连型腹腔结核并发急性完全性肠梗阻干酪型并发肠穿孔或局限性腹膜炎致包裹性积脓或产生腹壁瘘、阴道瘘时则需外科手术粘连疏松而又局限时可行
病情控制后改为异烟肼和利福平口服维持治疗并定期监测肝功如出现肝功损害利福平可改为已胺丁醇口服疗程应1～1.5年必要时2年对有血行播散或毒血症严重的患者在有效的抗结核药物治疗的同时可加用肾上腺皮质激素以减轻毒血症合并有化脓性腹膜炎者宜加用其他抗菌素合并有完全性肠梗阻及急性穿孔者应考虑外科手术治疗
结核性腹膜炎患者应加强营养适当休息联合应用多种抗结核药物如链霉素和异菸肼2～3月后改用菸肼和对氨水杨酸钠疗程不得少于1年半如出现耐药性和副反应尚可选用利福平、乙胺丁醇、氨硫脲、丙硫异烟胺等药物
腹水型结核性腹膜炎经积极抗结核治疗后必要时尚可放腹水并在腹腔内注入霉素、异菸肼、氢化考的松可促进腹水吸收
粘连型腹腔结核并发急性完全性肠梗阻干酪型并发肠穿孔或局限性腹膜炎致包裹性积脓或产生腹壁瘘、阴道瘘时则需外科手术粘连疏松而又局限时可行
女性盆腔生殖器官炎，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿。
腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后最多见的表现。一般患者表现为先有发热后感腹疼痛;由于致病因素不一，也有患者同时出现两种症状，发热前及高烧之中可有畏现象出现。腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛，有时则为一侧下腹痛较重，患者常因按下腹部有剧烈的痛感，而拒绝进行按抚检查。若右侧较重则可能被误诊为急性炎。
发病之初始，患者表现出口干舌燥、头痛、欲饮，脉搏明显较正常时加快外，还有白带增多、月经紊乱，或阴道不规则出血等症状出现;少数患者有腹胀症状，出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。检查患者有急性病容，体温在38℃以上，甚可40℃或更高，整个下腹部有触痛及反跳痛。妇科检查可见;盆腔组织似有水肿感，并有烈触痛;宫口排出脓性分泌物，宫颈举痛，因腹肌紧张致使子宫大小、位置不易查，触痛明显。进行血液化验检查：白细胞及中性粒可达2.5×109L，细胞
腹痛和发热是患了盆腔腹膜炎后最多见的表现。一般患者表现为先有发热后感腹疼痛;由于致病因素不一，也有患者同时出现两种症状，发热前及高烧之中可有畏现象出现。腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛，有时则为一侧下腹痛较重，患者常因按下腹部有剧烈的痛感，而拒绝进行按抚检查。若右侧较重则可能被误诊为急性炎。
发病之初始，患者表现出口干舌燥、头痛、欲饮，脉搏明显较正常时加快外，还有白带增多、月经紊乱，或阴道不规则出血等症状出现;少数患者有腹胀症状，出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。检查患者有急性病容，体温在38℃以上，甚可40℃或更高，整个下腹部有触痛及反跳痛。妇科检查可见;盆腔组织似有水肿感，并有烈触痛;宫口排出脓性分泌物，宫颈举痛，因腹肌紧张致使子宫大小、位置不易查，触痛明显。进行血液化验检查：白细胞及中性粒可达2.5×109L，细胞
大肠杆菌是人和许多动物肠道中最主要且数量最多的一种细菌,主要寄生在大肠内.它侵入人体一些部位时,可引起感染,如腹膜炎,胆囊炎,膀胱炎及腹泻等.人在感染大肠杆菌后的症状为胃痛,呕吐,腹泻和发热.感染可能是致命性的,尤其是对孩子及老人.
大肠细菌(E. coli)为埃希氏菌属(Escherichia)代表菌.一般多不致病,为人和动物肠道中的常居菌,在一定条件下可引起肠道外感染.某些血清型菌株的致病性强,引起腹泻,统称病致病大肠杆菌.
肠道杆菌是一群生物学性状相似的G-杆菌，多寄居于人和动物的肠道中。埃希菌属（Escherichia）是其中一类， 包括多种细菌，临床上以大肠埃希菌最为常见。大肠埃希菌（li）通称大肠杆菌，是所有哺乳动物大肠中的正常寄生菌，一方面能合成维生素B及K供机体吸收利用。另一方面能抑制腐败菌及病原菌和真菌的过度增殖。但当它们离开肠道的寄生部位，进入到机体其他部位时，能引起感染发病。有些菌型有致病性，引起肠道或尿路感染性疾患。简而言之，大肠埃希菌=大肠杆菌
以上是对“什么是腹膜炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
大肠细菌(E. coli)为埃希氏菌属(Escherichia)代表菌.一般多不致病,为人和动物肠道中的常居菌,在一定条件下可引起肠道外感染.某些血清型菌株的致病性强,引起腹泻,统称病致病大肠杆菌.
肠道杆菌是一群生物学性状相似的G-杆菌，多寄居于人和动物的肠道中。埃希菌属（Escherichia）是其中一类， 包括多种细菌，临床上以大肠埃希菌最为常见。大肠埃希菌（li）通称大肠杆菌，是所有哺乳动物大肠中的正常寄生菌，一方面能合成维生素B及K供机体吸收利用。另一方面能抑制腐败菌及病原菌和真菌的过度增殖。但当它们离开肠道的寄生部位，进入到机体其他部位时，能引起感染发病。有些菌型有致病性，引起肠道或尿路感染性疾患。简而言之，大肠埃希菌=大肠杆菌
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胃肠穿孔后一般立即引起腹膜炎,约10小时后便有细菌繁殖,逐渐变为细菌性腹膜炎,多为弥漫性,24小时后若病人情况好转表示腹膜炎可能限局.一般认为,腹膜炎在临床上有突然剧烈腹痛,腹壁板状强直（尤其是上腹部）,如同时膈下有游离气体即可诊断空腔内脏穿孔.但有时膈下发现游离气体而临床上腹膜炎症状不明显,此时有哪些可能呢?可有以下几种可能：①胃肠道穿孔：有时溃疡病穿孔时腹膜炎临床症状可以不明显,也有因胃肠道肿瘤或后腹膜肿瘤引起胃肠道穿孔而无明显腹膜炎症状者.此时应积极检查,密切注视病情发展;②小肠气囊肿：这样的病人有时在门诊透视被发现,多合并幽门梗阻;③气胸：在少数气胸病例,胸腔内气体可经纵隔进入腹腔;④人工气腹,腹部手术后近期或输卵管通气术后：这种情况只要注意询问病史,不难鉴别.
病情分析： 女性盆腔生殖器官炎，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿.
意见建议：由于急性盆腔腹膜炎很少原发，故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。病人高热、寒战，体温可达40℃或以上。有剧烈痉挛样下腹部疼痛，为持续性，常有恶心、呕吐，活动时加剧；排尿、大便时疼痛，时有腹泻或便秘。病人喜取两腿屈曲卧式，以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者，可出现烦躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、谵妄、昏迷等。体征：腹壁紧张，强直，板状腹，严重压痛及反跳痛，病人拒按，尤以下腹为甚。
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意见建议：由于急性盆腔腹膜炎很少原发，故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。病人高热、寒战，体温可达40℃或以上。有剧烈痉挛样下腹部疼痛，为持续性，常有恶心、呕吐，活动时加剧；排尿、大便时疼痛，时有腹泻或便秘。病人喜取两腿屈曲卧式，以减轻腹壁紧张疼痛。病情严重者，可出现烦躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、谵妄、昏迷等。体征：腹壁紧张，强直，板状腹，严重压痛及反跳痛，病人拒按，尤以下腹为甚。
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