结核性腹膜炎是属于哪个科?需要做什么?

提问时间:2016-04-12 22:37:11
  结核性腹膜炎是慢性疾病治疗原则是争取早期、足量、长程力求达到治愈防止复发或并发症同时注意加强营养防止过劳 」结核治疗常用的是:异烟肼0.3、利福平0.45辰起顿服链霉素0.75肌肉注射每日一次链霉素用药1~2个月后改为每周2次以不引起毒性反应为前提适当延长其疗程
   病情控制后改为异烟肼和利福平口服维持治疗并定期监测肝功如出现肝功损害利福平可改为已胺丁醇口服疗程应1~1.5年必要时2年对有血行播散或毒血症严重的患者在有效的抗结核药物治疗的同时可加用肾上腺皮质激素以减轻毒血症合并有化脓性腹膜炎者宜加用其他抗菌素合并有完全性肠梗阻及急性穿孔者应考虑外科手术治疗
   结核性腹膜炎患者应加强营养适当休息联合应用多种抗结核药物如链霉素和异菸肼2~3月后改用菸肼和对氨水杨酸钠疗程不得少于1年半如出现耐药性和副反应尚可选用利福平、乙胺丁醇、氨硫脲、丙硫异烟胺等药物
   腹水型结核性腹膜炎经积极抗结核治疗后必要时尚可放腹水并在腹腔内注入霉素、异菸肼、氢化考的松可促进腹水吸收
   粘连型腹腔结核并发急性完全性肠梗阻干酪型并发肠穿孔或局限性腹膜炎致包裹性积脓或产生腹壁瘘、阴道瘘时则需外科手术粘连疏松而又局限时可行
  结核性腹膜炎是慢性疾病,治疗原则是争取早期、足量、长程,力求达到治愈,防止复发或并发症。同时注意加强营养,防止过劳。
   抗结核治疗常用的是:异烟肼0.3、利福平0.45辰起顿服,链霉素0.75肌肉注射每日一次,链霉素用药1~2个月后改为每周2次,以不引起毒性反应为前提适当延长其疗程。
   病情控制后改为异烟肼和利福平口服维持治疗,并定期监测肝功,如出现肝功损害,利福平可改为已胺丁醇口服。疗程应1~1.5年,必要时2年。对有血行播散或毒血症严重的患者,在有效的抗结核药物治疗的同时,可加用肾上腺皮质激素,以减轻毒血症。合并有化脓性腹膜炎者,宜加用其他抗菌素。合并有完全性肠梗阻及急性穿孔者应考虑外科手术治疗。
   结核性腹膜炎患者应加强营养,适当休息。联合应用多种抗结核药物,如链霉素和异菸肼,2~3月后改用菸肼和对氨水杨酸钠,疗程不得少于1年半。如出现耐药性和副反应,尚可选用利福平、乙胺丁醇、氨硫脲、丙硫异烟胺等药物。
   腹水型结核性腹膜炎经积极抗结核治疗后,必要时尚可放腹水,并在腹腔内注入霉素、异
  病情分析: 腹膜炎的症状及体征不缓解反而加重者;腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期吻合口漏所致的腹膜炎;腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。
  意见建议:腹腔引流的指征:坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;手术部位有较多的渗液或渗血;局限性脓肿。严重的感染,要放两根以上的引流管,术后可作腹腔灌洗。
  以上是对“结核性腹膜炎是属于哪个科?需要做什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的弥漫性腹膜感染,以中青年最多见.主要继发于肺结核或体内其它部位结核病.与营养不良,过度疲劳,机体免疫力下降有关,但更主要的是患者感染了结核杆菌.
  患者有结核中毒症状,腹痛,腹水.腹部肿块等表现.本病是可以治愈的,主要是抗结核化学药物治疗,必须遵循早期,适量,规律,全程的原则.腹水量多,可以适当放腹水以减轻症状.本病基本无传染性,治愈后可能复发,但患者只要保持正常免疫力,复发可能性非常小.
  病情分析:如果确诊是结核性腹膜炎应该还有其他部位的结核感染如肺结核肠结核等由于以上部位的结核感染并发了结核性腹膜炎结核一般都有传染性如痰结核菌检查好的PPT检查阴性考虑暂时没有传染性但要尽快检查明确及时治疗
  意见建议:建议详细检查如胸片痰结核菌检查PPT腹部CT等如明确是结核性感染先抗结核治疗如利福平异烟肼等药物治疗疗程要长足量规律治疗定期复查增加高蛋白饮食补充维生素避免疲劳增强体质
  以上是对“结核性腹膜炎是属于哪个科?需要做什么”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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