关于糖尿病,有腹水怎么办?？
提问时间:2016-04-12 05:21:28 你好，西安哪家医院治疗肝硬化腹水效果好还是需要你自己慎重考虑的，任何治疗方案是需要结合患者各项检查以及自身病情综合明确的。肝腹水时，由于腹胀和食欲不振，蛋白质摄人减少，再加之从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质量降低，故要进食高蛋白饮食，如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。每日每公斤体重给予1．5—2．0g，当有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄人量，每日每公斤体重0．5—1．0g。
饮食中应有足够的热量(每日8 374kJ)，以米面为主食，满足每日糖量400g左右。除主食外，不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品，以免诱发糖尿病、过度肥胖等。进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质，微量元素。摄人脂肪量不宜太多，否则可加重肝脏负担，还可能出现脂肪肝。水、盐的摄人应限制，对严重腹水的病人每日入水量应1000ml以内，钠盐人量应限为每日0．5—1．0g。部分病人通过水、钠摄入量的限制，可产生自发性利尿，使腹水量减少。饮食性质应细软，易消化，并少食餐。不要食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒，防止食管静脉曲张，破裂出血及加重病情。
饮食中应有足够的热量(每日8 374kJ)，以米面为主食，满足每日糖量400g左右。除主食外，不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品，以免诱发糖尿病、过度肥胖等。进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质，微量元素。摄人脂肪量不宜太多，否则可加重肝脏负担，还可能出现脂肪肝。水、盐的摄人应限制，对严重腹水的病人每日入水量应1000ml以内，钠盐人量应限为每日0．5—1．0g。部分病人通过水、钠摄入量的限制，可产生自发性利尿，使腹水量减少。饮食性质应细软，易消化，并少食餐。不要食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒，防止食管静脉曲张，破裂出血及加重病情。
粗浅建议：
1、肝病出现肝腹水表明肝硬化已进入失代偿期，目前可以行保肝利胆、利尿治疗，利尿要循序渐进，缓慢进行，不要大刀阔斧，急速利尿会导致患者昏迷；
2、不知或者目前肝功是正常还是异常，如果现在输液，要限制液体量，单从利尿上说可用呋塞米注射液一支，如腹水属于大量，每日尿量在2500ml即可，如腹水属于中量，每日尿量在2000ml，如腹水属于低量，每日尿量可在1500ml；
3、如果患者目前不用输液，可以考虑口服呋塞米片，要与低度利尿药配合服用，螺内酯（又称安体舒通），再要注意的是要服用氯化钾片，不要整片吞服，要泡开稀释服用，免得烧坏胃粘膜，类似此患，胃粘膜均有不同程度的病变；
4、有便血现象出现提示门脉高压，请用降门脉高压的药，尽量减少和降低患者出血的痛苦，血容量不宜太高，太高还容易造成再出血；
5、平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白且易消化；
6、要多食用新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，蔬菜和水果要吃烂一点，水果要去皮或者压成汁，以免划破食管；
7、不饮酒，
1、肝病出现肝腹水表明肝硬化已进入失代偿期，目前可以行保肝利胆、利尿治疗，利尿要循序渐进，缓慢进行，不要大刀阔斧，急速利尿会导致患者昏迷；
2、不知或者目前肝功是正常还是异常，如果现在输液，要限制液体量，单从利尿上说可用呋塞米注射液一支，如腹水属于大量，每日尿量在2500ml即可，如腹水属于中量，每日尿量在2000ml，如腹水属于低量，每日尿量可在1500ml；
3、如果患者目前不用输液，可以考虑口服呋塞米片，要与低度利尿药配合服用，螺内酯（又称安体舒通），再要注意的是要服用氯化钾片，不要整片吞服，要泡开稀释服用，免得烧坏胃粘膜，类似此患，胃粘膜均有不同程度的病变；
4、有便血现象出现提示门脉高压，请用降门脉高压的药，尽量减少和降低患者出血的痛苦，血容量不宜太高，太高还容易造成再出血；
5、平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白且易消化；
6、要多食用新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，蔬菜和水果要吃烂一点，水果要去皮或者压成汁，以免划破食管；
7、不饮酒，
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。
（一）针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
3.口服降低门脉压力的药物
（1）心得安 应从小量开始，递增给药。
（2）硝酸酯类 如消心痛。
（3）钙通道阻滞剂 如心痛定，急症给药可舌下含服。
（4）补充B族维生素和消化酶 如维康福、达吉等。
（5）脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
（6）腹腔积液的治疗 ①一般治疗 包括卧床休息，限制水、钠摄入。②利尿剂治疗 如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，饭后服
以上是对“关于糖尿病,有腹水怎么办?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
（一）针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
3.口服降低门脉压力的药物
（1）心得安 应从小量开始，递增给药。
（2）硝酸酯类 如消心痛。
（3）钙通道阻滞剂 如心痛定，急症给药可舌下含服。
（4）补充B族维生素和消化酶 如维康福、达吉等。
（5）脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
（6）腹腔积液的治疗 ①一般治疗 包括卧床休息，限制水、钠摄入。②利尿剂治疗 如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，饭后服
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这位朋友,你好.这位病人目前病情是很严重的.现在需要进行清腹水和保肝治疗.从目前的治疗效果看,是不理想的,应该运用对症的中医中药治疗清腹水和抗肝纤维化,并辅以西医点滴白蛋白和保肝进行治疗.这样中西结合才可以取得好的效果,也才能逐步解除症状,清除腹水的.只能对症治疗,没有什么特效药物.
肝腹水一般来说都是由于肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,一般来说它属于肝功能进入失代偿期.肝硬化目前只有服用中药进行软肝治疗了,使用中药后,可以使门脉压力下降,脾脏回缩,各项肝纤维化指标下降,在肝纤维化阶段采取积极的防治措施,改善和逆转肝纤维化对阻断病情发展具有重要意义,但肝硬化还是要少用药,不要吃肝损害的药物,一般要以中药为主,尽量少服用西药,因此看病一定要到正规的医院去检查治疗,最好遵照医嘱服药,自己不要乱服药.
肝腹水一般来说都是由于肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,一般来说它属于肝功能进入失代偿期.肝硬化目前只有服用中药进行软肝治疗了,使用中药后,可以使门脉压力下降,脾脏回缩,各项肝纤维化指标下降,在肝纤维化阶段采取积极的防治措施,改善和逆转肝纤维化对阻断病情发展具有重要意义,但肝硬化还是要少用药,不要吃肝损害的药物,一般要以中药为主,尽量少服用西药,因此看病一定要到正规的医院去检查治疗,最好遵照医嘱服药,自己不要乱服药.
你好，糖尿病合并肝硬化饮食忌酒和烟，长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化，饮酒还会引起上腹不适，食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。酒精能够产生热能，但是酒精代谢并不需要胰岛素，因此少量饮酒是允许的。一般认为还是不饮酒为宜，因为酒精除供给热能外，不含其它营养素，长期饮用对肝脏不利，易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖。尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，不利于肝病稳定。因此，肝硬化病人忌烟。忌油炸、煎、炒及烧烤食物。糖尿病合并肝硬化患者忌用油煎、炸、炒及烧烤食物，这是由于脂肪燃烧后会产生一种化学物质——丙烯醛，它经血循环至肝脏，刺激肝实质细胞。这类食品有炸猪、牛排、油条、油炸鸡、烤鸡鸭、烤羊肉、油氽花生、油氽豆板等。
以上是对“关于糖尿病,有腹水怎么办?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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