新生儿缺氧除了颅内出血还有什么病症会留下后遗症??
提问时间:2016-04-10 15:00:24 新生儿颅内出血是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,预后较差。
【病因】
一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血,早产儿多见。因胎儿头过大、头盆不称、急产、臀位产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压,亦可造成产伤性颅内出血,足月儿多见。此外,快速输注高渗液体,机械通气不当等可致医源性颅内出血;早产儿因颅骨较软,在使用面罩加压给氧、头皮静脉穿刺或气管插管时常将头部固定于仰卧位,可因此压迫枕骨而造小脑出血;母有原发性血小板减少性紫癜病史,或孕期使用抗惊厥药(苯妥因钠,苯巴比妥)、抗结核药(利福平)者,亦可引起胎儿或新生儿颅内出血。新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足,也是引起出血的一个原因。 【发病机制】 (一)产伤性颅内出血 分娩过程中胎头所受压力过大,局部压力不均或头颅在短时间内变形过速者均可导致大脑镰、小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血;脑表面静脉撕裂常伴蛛网膜下腔出血。 (二)缺氧缺血性颅内出血
①缺氧和酸中毒直接损伤毛细血管内皮细胞;使其通透性增加或破裂出血。②缺氧和酸中毒损伤脑血管自主调节功能,形成压力被动性脑电流,当体循环压
【病因】
一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、缺血的因素都可导致颅内出血,早产儿多见。因胎儿头过大、头盆不称、急产、臀位产、高位产钳和多次吸引器助产使胎儿头部受挤压,亦可造成产伤性颅内出血,足月儿多见。此外,快速输注高渗液体,机械通气不当等可致医源性颅内出血;早产儿因颅骨较软,在使用面罩加压给氧、头皮静脉穿刺或气管插管时常将头部固定于仰卧位,可因此压迫枕骨而造小脑出血;母有原发性血小板减少性紫癜病史,或孕期使用抗惊厥药(苯妥因钠,苯巴比妥)、抗结核药(利福平)者,亦可引起胎儿或新生儿颅内出血。新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足,也是引起出血的一个原因。 【发病机制】 (一)产伤性颅内出血 分娩过程中胎头所受压力过大,局部压力不均或头颅在短时间内变形过速者均可导致大脑镰、小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血;脑表面静脉撕裂常伴蛛网膜下腔出血。 (二)缺氧缺血性颅内出血
①缺氧和酸中毒直接损伤毛细血管内皮细胞;使其通透性增加或破裂出血。②缺氧和酸中毒损伤脑血管自主调节功能,形成压力被动性脑电流,当体循环压
根据你的描述你的孩子已经出现了惊厥为了孩子的降你应该及时的带孩子去医院治疗的下面我给你介绍一下该病的治疗措施以便作为参考:
预防重于治疗一旦发现胎儿宫内窘迫立即给产妇供氧并准备新生儿的复苏和供氧出生后让患儿平卧头稍抬高少扰动.
1.供氧根据病情选用各种供氧方法保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下但敢防止PaCO2过低以免脑血流过少.
2.维持正常血压避免血压过大波动以保持脑血流灌注的稳定.血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚斗(3~10μg/kg/min连续静滴)并监测血压.
3.纠正代谢紊乱轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正只有在中重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠剂量不宜过大维持血pH在7.3~7.4.低血压糖时静点滴10%葡萄糖首剂2ml/kg以后5ml/kg.h维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl).由于窒息后脑啡呔增加有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/kg.h至总量0.1mg/kg.d以拮抗脑啡呔.
4.控制
预防重于治疗一旦发现胎儿宫内窘迫立即给产妇供氧并准备新生儿的复苏和供氧出生后让患儿平卧头稍抬高少扰动.
1.供氧根据病情选用各种供氧方法保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下但敢防止PaCO2过低以免脑血流过少.
2.维持正常血压避免血压过大波动以保持脑血流灌注的稳定.血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚斗(3~10μg/kg/min连续静滴)并监测血压.
3.纠正代谢紊乱轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正只有在中重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠剂量不宜过大维持血pH在7.3~7.4.低血压糖时静点滴10%葡萄糖首剂2ml/kg以后5ml/kg.h维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl).由于窒息后脑啡呔增加有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/kg.h至总量0.1mg/kg.d以拮抗脑啡呔.
4.控制
缺氧性脑病最直接的影响就是后遗症后遗症状最明显的就是肢体发育不良如说话不清楚不能走路大脑发育迟缓等.最严重的情况会造成死亡或者完全脑瘫.其实不是说中重度的缺铁缺氧性脑餐是无法治愈的有很多新生儿是轻度的反而在治疗过程中对药物吸收不良最后导致脑瘫甚至死亡但相对来说轻度患儿的治愈率还是很高的占92%以上.中度患儿的治愈率在85%左右重度患儿治愈率在46%以上.所以治疗的希望还是很大的.而最好的治疗时间是新生儿出生后越早越好最好的恢复期是一岁以内.目前高压氧是最好的治疗方案三个月之后可以采取脑活素[脑蛋白]的药物疗法也不错平时注意孩子的四肢活动多做辅助按摩注意观查孩子的逐步发育状况[和同月份同龄孩子比较]如有异常应及时就医.这种病目前还没有完全的对策因为它是后发性的病体如果一岁后发育良好问题就不大了主要还是看一岁内孩子的很多肢体语言的发育.所以还是要积极的治疗为好.2个半月会一侧翻身应该是发育很好啊轻到中度的病体治愈率还是较高的[是指孩子成长到三到五岁的观察结果不复发无后遗症].早先的干预治疗是很有必要性的不可轻视缺血缺氧脑病要坚持做完高压氧治疗还可以用能量和剂赖氨酸等营养脑细胞的药这样综合治
以上是对“新生儿缺氧除了颅内出血还有什么病症会留下后遗症?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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常见的后遗症有脑性瘫痪脑积水智能低下癫痫等如脑室周围白质软化可能遗有运动障碍.(一)一般治疗保持安静吸氧保暖保持呼吸道通畅.纠正酸中毒.有凝血功能障碍者可给予维生素K15mg/d或输鲜血或血浆.及时纠正低血糖低血钙等.(二)重症监护进行心肺血压颅内压及脑电监护严密观察体温呼吸神志眼冲瞳孔大小前囟情况及有无早期惊厥的情况.维持血气和pH在正常范围.当出现心功能不全和休克时要及时处理.(三)维持热量和适当限制液量一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg输注速度每小时4ml/kg.葡萄糖摄入量每天10~20g/kg使血糖维持在4.2~5.6mmol/L必要时给予静脉高营养.应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿.(四)抗惊厥治疗新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症低钙血症低镁血症低钠血症等的立即处理.一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起需用抗惊厥药物.原则上选择一种药物剂量要足或两种药物交替使用.用药期间经常监测药物血浓度用药后密切观察以惊厥停止安静入睡呼吸心律平稳掌指弯曲有一定张力为度.1.苯巴比妥控制新生儿惊厥首选.首次给以负荷量15~20mg/kg肌内注射或静脉
您好!切莫轻视脑缺氧长时间大脑缺氧会造成不可逆转的损害甚至脑死亡.一般性的体内缺氧即使不会直接发生生命危险也会对身体降造成损伤.氧气如同食物和水是人体代谢活动的关键物质是生命运动的第一需要营养物质必须通过氧化作用才能产生和释放出化学能.缺氧是指氧气缺乏症即空气中缺氧或氧气缺乏状态的总称.大自然为每个人提供了基本生存条件然而如果处在一个缺少氧气的特殊环境或者虽然环境当中不乏氧气但由于自身原因不能摄入足够的氧或者对吸入的氧气不能充分利用人体就会发生机能代谢和形态上的变化.这种状态总称就是缺氧或低氧.因此医学家把缺氧的原因分为环境性缺氧病理性缺氧生理性缺氧和运动性缺氧.如何避免和纠正缺氧:缺氧后果的严重程度与缺氧持续的时间有很大关系及时纠正缺氧可以避免或减少组织器官的损伤迅速恢复机体代谢功能.如果缺氧长期得不到纠正细胞的损伤便难以恢复并会导致器官蹭.因此高强度的脑力劳动者长期呆在氧含量较少的空调房间里的白领手术前后的病人到高原等地的旅游者失眠者老人和孕期准妈妈们应注意给自己的大脑补氧.外供氧除直接吸氧外还包括各种有氧运动如散步慢跑深呼吸改善吸氧环境等小孩大脑缺血缺氧脑性瘫痪脑损伤综合症智力低
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