患病毒性心肌炎治疗后心肌酶正常了但症状不见好转该怎么办？

提问时间:2016-04-08 20:12:50

　　起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒，最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒，其它一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒，如腺病毒和埃可病毒亦能引起病毒性心肌炎.病毒可以通过两种方式对心脏产生损害：一种是病毒进入机体后，随血流到达心脏，直接进入心肌细胞，对细胞形成破坏；另一种是病毒乾主机体后，诱使机体自身产生一些伤害心肌细胞的物质，使心肌细胞受到损伤.目前认为上述两种方式均参与病毒性心肌炎的发生和发展过程，前者常出现在疾病的早期和急性期，后者多出现在晚期和慢性期. 病毒性心肌炎的起病方式常见的有3种，即一般型，暴发型和隐匿型.一般型起病前1-2周常有呼吸道或肠道感染史，如感冒，腹泻等，然后出现你闷，气短，乏力，面色苍白等症状，去医院检查可能会发现心脏扩大，心童低印或心律不剂等体征.暴发型起病常常没有任何先兆症状和体征，来势凶猛，临床常表现为突然抽风，医学上称为“阿斯综合征”，这是由于病毒性心肌炎导致心脏向外泵血减少，脑缺血缺氧而引起的抽风.暴发型还可以表现为突然心力衰竭中血压突然降低而出现心源性休克等.隐匿型起病学沉没有明显的呼吸道和肠道感染的前驱病史，常在劳累后出现身体不适，去医院检查时，才发现

　　胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样。一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如： 1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）； 2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸； 3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤； 4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症； 5.体液代谢和酸碱平衡失调等。病理性胸闷可

　　您好这位患者心肌炎一般有明显的感冒病史.
　　一般2-3周内出现的早搏心慌等情况考虑是心肌炎另外如果心肌炎再积极治疗1年后没有感冒的情况又出现了胸闷心慌等情况这个是属于心肌炎的后遗症现象一般来说治疗上以保护心肌注意休息等治疗请患者也不必过度担心有些患者也能在即年后自愈的.病情变化及时就诊.生活护理：心肌炎患者的注意事项心肌炎患者首先要对心肌炎这个病有充分的了解解除思想包袱认识到只要配合医生的治疗就一定能战胜疾病早地恢复正常的生活和工作.这就要求患者在得知自己患上心肌炎后要做到以下几个方面： 1.充分休息心肌炎患者应至少休息3～6个月如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上同时要限制体力活动. 2.加强营养心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食保证有足够的蛋白质以利于心肌的修复促进病情恢复. 3.预防感冒感冒可以加重心肌炎的病情还可以使已相对稳定的症状再次复发故心肌炎患者应注意避免伤风感冒.一旦患上感冒也应及时治疗防止其对心肌的进一步侵犯. 4.配合治疗心肌炎患者应以积极的心态配合医生的治疗切不可采取悲观消沉的态度.因为绝大多数心肌炎的预后良好只要治疗得当不会遗留任何后遗症.
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　　治疗
　　　少数病毒感染如麻疹、脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的。
　　　心肌炎的治疗针对两方面：病毒感染和心肌炎症。
　　　对原发病毒感染，近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。
　　　心肌炎患者应卧床休息，进易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制，但应用洋地黄类药时须谨慎，从小剂量开始，扩血管药和利尿药也可应用。早搏频繁，或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压，则需用电起搏或电复律，多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复。
　　　肾上腺皮质激素的应用，可使严重心肌炎的心力衰竭好转，严重心律失常（如高度房室传导阻滞）减轻或消除，其作用可能是通过抑制心肌炎的炎症和水肿、消除变态反应、减轻毒素的作用。实验中激素抑制干扰素的合成和释放、加速病毒增殖，引起感染加重，故目前认为一般患者不必应用，尤其是发病最初10天内。但临床实践证明，对重症患者，激素仍宜应用，以

　　1、活动性心肌炎：可有心悸、心慌、心动过速、心律不齐、胸闷气短等症状，应重点检查排除。
　　2、低血糖：
　　最常见的为特发性功能性低血糖，以中年女性多见，特点为无明确的发病原因，检查空腹血糖多正常，空腹时一般不引起低血糖发作，而发作时间常在餐后 2~ 4小时（上午11点或下午3点），发作症状较轻，很少丧失知觉。低血糖的早期症状为心慌、乏力、饥饿感、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、或恶心呕吐等；主要是由交感神经过度兴奋、肾上腺素过多所致：
　　低血糖为发作性，不是经常性，也较少出现胸闷气短的症状。
　　3、贫血：
　　贫血可引起头晕、心悸、心动过速等症状，但一般不引起胸闷的症状。
　　4、低血压：
　　也主要引起头晕症状，但血压60/90左右，一般不会引起供血的改变。
　　5、心血管功能紊乱：
　　在临床上很常见，症状特点为：患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，深呼吸或长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心动过速、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、失眠等神经症状。症状多在精神因素后诱发或加重。也可伴
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　　近几天总是心慌气短，胸闷，应首先除外病理与器质性的原因。常见原因如：
　　1、活动性心肌炎：可有心悸、心慌、心动过速、心律不齐、胸闷气短等症状，应重点检查排除。
　　2、低血糖：
　　最常见的为特发性功能性低血糖，以中年女性多见，特点为无明确的发病原因，检查空腹血糖多正常，空腹时一般不引起低血糖发作，而发作时间常在餐后 2~ 4小时（上午11点或下午3点），发作症状较轻，很少丧失知觉。低血糖的早期症状为心慌、乏力、饥饿感、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、或恶心呕吐等；主要是由交感神经过度兴奋、肾上腺素过多所致：
　　低血糖为发作性，不是经常性，也较少出现胸闷气短的症状。
　　3、贫血：
　　贫血可引起头晕、心悸、心动过速等症状，但一般不引起胸闷的症状。
　　4、低血压：
　　也主要引起头晕症状，但血压60/90左右，一般不会引起供血的改变。
　　5、心血管功能紊乱：
　　在临床上很常见，症状特点为：患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，深呼吸或长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、

　　你好心肌炎主要是由溶血性链球菌肺炎双球菌伤寒杆菌柯萨奇病毒流行性出血热病毒腺病毒等引起的目前已病毒性心肌炎较常见.心肌炎轻者可完全无症状大多表现为心律失常并可导致心悸因排血量降低而感到疲乏无力多汗气急如果累及到心包膜和胸膜就会有胸闷憋气胸痛等症状.重症心肌炎者可能会出现心肌损害或者心力衰竭.过度运动可能导致病毒在心肌内繁殖复制加剧加重原有的心肌炎症状营养不良高热寒冷等也有可能诱发心肌炎.
　　如果有典型的上述症状出现或者出现的比较频繁建议去医院作些检查像心电图血液检查X线等发病时心肌炎患者可有谷草转氨酶肌酸磷酸激酶血沉会增高.需卧床休息减少活动量.用些抗病毒促进心肌代谢的药物如维生素能量合剂肌苷等.生活护理：要注意休息避免过度劳累避免继发感染要适当补充营养在饮食上要注意温补进补要循序渐进.适当多吃些牛羊肉银耳红枣桂圆姜猪心鱼肉等.切忌饮食过饱忌晨跑忌食菜籽油.可采取散步的方式适当锻炼身体.
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　　病毒性心肌炎是指因多种病毒感染而引起的心肌弥漫性或局限性炎症。近年来发病率明显上升，病毒已成为心肌炎最主要的致病因素。病毒性心肌炎多见于儿童及青壮年，但老年患者亦不少见。心肌炎患者应卧床休息，进易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制，但应用洋地黄类药时须谨慎，从小剂量开始，扩血管药和利尿药也可应用。早搏频繁，或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压，则需用电起搏或电复律，多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复。对原发病毒感染，近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。促进心肌代谢的药物，如三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C等在治疗中可能有辅助作用。大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征。

　　请问之前是什么时间得的心肌炎进行怎样治疗呢治疗之后是否复查过呢是否之前也复发过
　　心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性亚急性或慢性的炎性病变.病情轻重不同表现差异很大婴幼儿病情多较重成年人多较轻轻者可无明显病状重者可并发严重心律失常心功能不全甚至猝死.急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状病人可有发热疲乏多汗心慌气急心前区闷痛等.最常见的是病毒性心肌炎其中又以肠道病毒尤其是柯萨奇B病毒感染最多见.病毒性心肌炎病初与上呼吸道感染或肠道感染症状7-10天后出现胸闷心悸极度乏力易出汗等症状.此时如做心电图可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现.如果是出现这样的情况就像你现在所说的情况根据症状和发病时间计算就需要作血沉心肌酶测定.如果数值是已经升高在2-4周后查柯萨基病毒抗体抗心脊体. 生活护理：加强身体锻炼提高机体抗病能力避免劳累以预防病毒细菌感染.发病后注意休息进营养丰富之饮食以利心脏恢复.

　　1．核桃仁：取核桃仁1000克研细，补骨脂500克为末，蜜调如饴，晨起用酒调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服，忌羊肉。适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症。
　　　2．杏仁粥：杏仁10克去皮，研细，水煎去渣留汁，加粳米50克，冰糖适量，加水煮粥，每日两次温热食。能宣肺化痰、止咳定喘，为治咳喘之良药。
　　　3．糖水白果：取白果仁50克，小火炒熟，用刀拍破果皮，去外壳及外衣，清水洗净切成小丁。锅洗净，入清水一碗，投入白果，上旺火，烧沸后转小火焖煮片刻，入白糖50克，烧一沸滚，入糖桂花少许，即可食用。
　　　4．蜜饯双仁：炒甜杏仁250克，水煮一小时，加核桃仁250克，收汁，将干锅时，加蜂蜜500克，搅匀煮沸即可。杏仁苦辛性温，能降肺气，宣肺除痰。本方可补肾益肺、止咳平喘润燥。

　　心肌炎一般有明显的感冒病史一般2-3周内出现的早搏心慌等情况考虑是心肌炎另外如果心肌炎再积极治疗1年后没有感冒的情况又出现了胸闷心慌等情况这个是属于心肌炎的后遗症现象一般来说治疗上以保护心肌注意休息等治疗请患者也不必过度担心有些患者也能在即年后自愈的.病情变化及时就诊.绝大多数心肌炎的预后良好只要治疗得当不会遗留任何后遗症.
　　心肌炎种类很多.主要症状有胸闷心慌气短周身无力室性心律不齐或过速.病毒性感冒是引起心肌炎的主要原因.生活护理：首先注意休息静养改进心肌营养控制心功能不全与纠正心律失常防止继发感染等.避免劳累以预防病毒细菌感染.发病后注意休息进营养丰富之饮食以利心脏恢复.我建议你在发病的时候做一个24小时心电图动态检查.确诊一下到底是什么情况的心律失常

　　建议：胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状。器质性原因引起的胸闷：一是心源性胸闷——特点为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可从睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。神经功能性引起的胸闷——常见于心血管功能紊乱。患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。该病有时酷似冠心病、心绞痛，但心电图、心脏B超、等各种检查均无器质性病变发现。积极查找原因

　　胸闷是主观上感觉呼吸困难的一种症状。器质性原因引起的胸闷：一是心源性胸闷——特点为劳累后胸闷、呼吸困难，或夜间阵发性呼吸困难，患者可从睡眠中憋醒，见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。二是肺源性胸闷——见于支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。神经功能性引起的胸闷——常见于心血管功能紊乱。患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、头脑不清、焦虑、多汗、失眠等神经症状。该病有时酷似冠心病、心绞痛，但心电图、心脏B超、等各种检查均无器质性病变发现。
　　积极查找原因
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　　你好，病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症。该炎症可呈局限性或弥漫性；病程可以是急性、亚急性或慢性。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常，很少发生猝死，一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。所谓嗜心性病毒可以是一组病毒：肠道病毒、粘病毒、腺病毒、麻疹、腮腺炎、乙型脑炎、肝炎、巨细胞病毒等。但是绝大多数病毒性心肌炎是由肠道病毒中的柯萨奇病毒和埃可病毒引起。目前病毒性心肌炎尚无特效治疗方法。一般治疗原则以休息、对症处理和中西医综合治疗为主。研究表明参麦注射液对心肌炎的回复有较好的作用。本病多数患者经休息和治疗后可以痊愈。

　　经常出现心慌胸闷气短中医上讲是心气虚的表现，除此之外还表现为乏力汗出等临床表现，治疗以益气养心为主。一般胸闷次少，不必紧张、也不必治疗。病理性胸闷必须引起重视，胸闷气短大家都会觉得是心脏的问题，这也不排除，但是也有可能是其他的问题。这种情况也有可能出现在长时间，或经常生气情况后
　　应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊，建议你可以做一个心电图看是否是窦性心动过速，一般来说心动过速会出现心悸的表现，若心电图没有大问题的话可以服用中成药天王补心丸试一下。
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　　病情分析：你好,心肌炎的表现一般为感冒后出现心跳,胸闷,心电图检查可见心率增快（100次以上）伴随有ST-T的改变,心肌酶高等.根据你的描述考虑不是,你说的号脉每分钟80到90下那是在正常范围.如果是一般治疗是注意休息,吃点营养心肌的药物,预防感冒.
　　意见建议：心肌炎的表现一般为感冒后出现心跳,胸闷,心电图检查可见心率增快（100次以上）伴随有ST-T的改变,心肌酶高等.根据你的描述考虑不是,你说的号脉每分钟80到90下那是在正常范围.如果是一般治疗是注意休息,吃点营养心肌的药物,预防感冒.

　　功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。
　　二、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷

　　病毒性心肌炎症状在发病前1～3周常有上呼吸道感染或气管炎或肺炎或是消化道感染和其他病毒性疾病包括腹泻水痘腮腺炎麻疹肝炎等临床表现有发热咽疼咳嗽腹泻等以及其他病毒感染疾病的一些症状.
　　病毒性心肌炎症状主要有乏力苍白多汗心悸气短胸闷头晕心前区痛晕厥惊厥等.生活护理：心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现由于心肌病变范围大小及病变程度的不同轻者可无临床症状严重可致猝死诊断及时并经适当治疗者可完全治愈迁延不愈者可形成慢性心肌炎或导致心肌病.

　　心肌炎是指心肌中有局限性或者弥漫性的炎性病变常为全身性疾病的一部分症状和心肌损伤的程度与面积等相关轻重不一心肌炎的症状可能出现在原发病的症状期或恢复期轻者几无症状发热全身酸痛咽痛腹泻等常是前驱症状重者可心脏扩大心衰或猝死心肌炎的常见症状是：胸闷心前区隐痛心悸乏力恶心头晕昏厥等.心肌炎的治疗急性期可通过静点极化液进行心肌细胞水肿的治疗之后进行至少三个月的口服药治疗.药物可应用玉丹荣心丸维生素C辅酶Q10肌苷果糖等
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　　你好由于患心肌炎后累及心脏部位不同所以临床表现体现在很多方面.
　　比如：长期早博（房性早博室性早博）传导阻滞心动过速心动过缓心肌缺血等等.目前针对心肌炎后遗症治疗常规治疗领域仍以营养心肌类治疗为主比如：ATP肌苷VC辅酶Q10等等心肌炎后遗症治疗最为常见的临床表现心律失常常规心肌炎后遗症治疗最常用方法是抗心律失常类药物对症治疗比如心律平慢心律胺碘酮等生活护理：希望上面的信息对你有所帮助祝你早日摆脱疾病困扰!