心肌炎是什么?严重不??

提问时间:2016-04-07 11:57:50
  病情分析: 你好,一般症状比较轻的话,不需要住院,心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。
  意见建议:1、 原发病的治疗:很关键。病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。2、 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。3、 促进心肌代谢(1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。(2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。(4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。(5)
  你好:如明确诊断为病毒性心肌炎,主要治疗措施个医院大同小异:
  (1)休息
   病毒性心肌炎主要是休息。休息可减少心肌耗氧量,减轻心脏负荷。休息以及早期诊断,早期治疗对其预后有重要的意义。对症状明显,心电图及其他辅助检查明显异常者,急性期应卧床休息2—3个月。症状和体征较轻时可好转后适当室内活动。发病后半年,症状体征及检查均恢复正常者可半量工作,并根据患者的心功能情况适当调整休息时间。
   (2)抗病毒治疗
   病毒性心肌炎发病时病毒血症及溶细胞性T淋巴细胞损伤心肌的高峰已经过去,但心肌内病毒复制及其引起的自由基损伤仍在继续进行。但抗病毒药物多不能进入细胞内部,在急性期采用自由基清除剂维生素 C为主,抗病毒及免疫治疗为辅。在病毒感染期间可酌情选用利巴韦林、阿昔洛韦、转移因子、干扰素以及中药清热解毒治疗。
   (3)针对心肌治疗
   正常心肌产生许多活性氧自由基及许多酶,能及时将氧自由基清除掉,使心肌细胞免受损害。心肌炎急性期需采用自由基清除剂、维生素C、辅酶Q10、维生素E等治疗,特别是大剂量维生素C疗效肯
  你好,急性心肌梗塞的病人在急性期必须卧床休息,一切活动包括进食皆需要旁人护理。病情稳定后应根据自身病情、年龄制定一个长期的锻炼项目。指导意见:建议:病情稳定后,可以进行散步、做体操、打太极拳、骑自行车等,在运动时应注意不要过度,无心悸、乏力等不适感为度,每次为20-30分钟,每周3-4次,避免运动后立即用热水洗澡。每天饮食中还要有一定量的粗纤维,以保持大便通畅,防止排便用力,造成病情加重,要养成定时大便的习惯,特别要注意防止因便秘而用力屏气排便,以免加重心脏负担,甚至于引起心跳突然停止而引起意外的发生,造成生命危险,平时外出要随身携带急救药品,并要在药瓶上注明药名、用法,以便在非正常情况下别人帮助使用药物或抢救,平时要在医生的指导下积极服药,不可吃高脂肪和高胆固醇、油腻食品,饮食可以吃富含优质蛋白质和维生素食物,如乳类、蛋白、鱼类、蔬菜和水果,每周吃2-3次黑木耳,有利于疏通血液循环,祝你健康快乐。
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  指导意见:你好,心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒B最常见,水痘、EB病毒也可引起。临床表现1.症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。2.体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法,因而必须强调早期、综合治疗的方法。患者一旦诊断为心肌炎,应立即采取以下治疗措施,以免延误病情,错过治疗的有利时机。
  病初与上呼吸道感染或肠道感染症状有关,7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体,其抗心肌抗体可为阳性。
  病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、慢性心肌炎局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有明显的气急状态,不能平卧;有的严重心率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。
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