心脏二尖瓣关闭不全能治好吗?治好后有什么要注意的吗?？

提问时间:2016-04-08 12:07:53

　　病情分析：脏系统疾病病人常有以下症状：（一）心悸是心脏病开始时常见的症状，为一种心跳不适的感觉，多见于心律失常或心力衰竭，也可见于高动力性循环。（二）呼吸困难左心功能不全所致肺瘀血，往往诱发呼吸困难。初起常为劳力性呼吸困难，休息后好转。随着病情发展，可出现夜间阵发性呼吸困难，迫坐呼吸，不能平卧，且常伴有咳嗽、甚至咯血。严重者可发生肺水肿。（三）胸痛由心绞痛引起者多位于胸骨后，呈压迫性紧缩感或闷痛，并向左上肢或颈部等处放射，多因体力活动、情绪激动或饱餐所诱发，每次持续1－5分钟，很少超过15分钟。急性心肌梗塞引起的胸痛持续时间较长，约半小时到数小时，发作可与活动无关。其它如急性心包炎，肺栓塞亦可引起胸痛，结合发病情况、体征及其他检查可以鉴别。（四）水肿是右心功能不全的常见表现，心源性水肿的发生部位与体位有密切关系，例如右心衰竭早期水肿先见于下肢，常在白天活动后傍晚下肢水肿明显，休息一夜后消失。（五）咯血二尖瓣狭窄、肺梗塞或左心衰竭肺瘀血病人常有咯血，左至右分流的先天性心脏病，当肺循环血流量过多和（或）肺动脉高压时，亦可咯血。（六）晕阙高度的房室传导阻滞、窦性停搏、阵发性室速

　　无症状或症状轻微者,不需治疗,可正常工作生活,定期随访.有晕厥史,猝死家族史,复杂室性心律失常,马凡综合征者,应避免过度的体力劳动及剧烈运动.
　　胸痛者,可用β受体阻滞剂,减少心肌氧耗和室壁张力,减慢心率,减弱心肌收缩力,改善二尖瓣脱垂的程度,从而缓解胸痛.硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂,应慎用.
　　对伴有二尖瓣关闭不全者,在手术,拔牙,分娩或侵入性检查前后,应预防性应用抗生素,以防止感染性心内膜炎.
　　对心律失常伴心悸,头昏,眩晕或昏厥史者,可用β受体阻滞剂,无效时可用苯妥英钠,奎尼丁等,必要时可联合用药.
　　出现一过性脑缺血者,应使用阿司匹林等抗血小板聚集药物,如无效,可用抗凝药物,以防脑栓塞发生.
　　严重二尖瓣关闭不全合并充血性心力衰竭者,常需手术治疗.对于腱索延长或断裂,瓣环扩大,二尖瓣增厚但运动良好无钙化者,宜行瓣膜修补术；不适合瓣膜修补者,行人工瓣膜置换术.

　　二尖瓣关闭不全是否需要手术治疗，主要看瓣膜关闭不全的程度、是否引起了心脏增大或功能不全等，如果是中度以上的关闭不全，有明显心脏增大或心功能不全症状，就有手术的必要性.您爱人现在有不舒服和气喘，说明存在心脏功能不全，建议详细做一次超声心动图检查，明确瓣膜病变的情况，如果确实是中度以上的关闭不全，特别是有心脏增大，比较合理有效的治疗方案是早期手术，根据瓣膜情况进行置换或修复成形.如果心脏功能现在不是很差或心脏不是很大，手术成功率在97%左右，风险有，但可以说不是很大.
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　　您好，明确诊断的风心病患者，药物治疗，一是对病因治疗，如有风湿活动，需抗风湿治疗；二是对伴发症状的辅助治疗，如心功能不全时服用强心、利尿药以改善心功能，平时避免情绪激动和不良的精神刺激，加强自我控制，使身心处于最佳的康复状态，保持心理平衡；注意休息，劳逸结合，避免过重的体力劳动，预防感冒，心功能不全者，应控制水分的摄入，饮食中适量的控制钠盐，希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。提问者对于答案的评价：
　　askKWJHV：非常感谢顾医生。也祝您健康！

　　风湿性心脏病患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗，医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车，可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。但是，一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时，患者就应该及时手术。否则病情到了失代偿的临界点就不能做手术了
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　　问题分析：你心脏瓣膜可见少量反流现象这是心脏瓣膜功能的问题导致的。也可见于正常现象，只要不是中量或者重量，少量是没有什么问题的，你这种情况药物治疗是没有什么效果的，有没有什么好的方法缓解，对怀孕应该问题不大，不要担心。建议你怀孕中晚期后要注意多休息，以免加大心脏负荷。
　　意见建议：心脏瓣膜可见少量反流现象，药物治疗是没有什么效果的，有没有什么好的方法缓解，对怀孕应该问题不大。

　　指导意见：心脏病治疗方法有手术治疗与介入治疗。手术治疗为主要治疗方式，适用于各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病（如：合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病）。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法，主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。
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　　问题分析：你好，二尖瓣关闭不全，正常情况下是需要手术的，但是手术也是有一定风险。但是如果手术成功，病人情况还是很好的。如果不剧烈运动，病人情况应该会进展慢，但是只会越拖越重
　　意见建议：建议，如果身体条件可以的话，可以进行手术。平时注意休息，不要劳累。定期进行复查，二尖瓣患者一般会出现胸闷，咳嗽咳痰的情况。平时要注意不要感冒。总之建议进行手术，

　　指导意见：早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动.为最常见心律失常.根据早搏起源部位的不同将其分为房性.室性和结性.其中以室性早搏最常见.其次是房性.结性较少见.早搏可见于正常人.或见于器质性心脏病患者.常见于冠心病.风湿性心脏病.高血压性心脏病.心肌病等.排除这些病因的情况.如果是频发的.还是有必要考虑射频消融手术来根治的.

　　问题分析：你好，心脏二尖瓣轻度反流如果没有症状，可以暂时观察为好，因为心脏二尖瓣轻度反流的疾病加重等容易导致右心功能不全等；
　　意见建议：所以，平时注意避免剧烈运动，注意预防感冒。如果出现症状的话，可以考虑手术治疗的。饮食上以营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，少吃或不吃辛辣刺激，肥甘厚腻，烧烤，腌制等食物。

　　病情分析：心脏瓣膜关闭不全多见于先天性疾病以及后天由于疾病导致的长期慢性炎症影响到心脏瓣膜，导致了关闭不全的发生。比如风湿性心脏病等疾病。
　　意见建议：建议首先应及时通过心脏彩超等方法及早明确心脏瓣膜关闭不全的程度，轻微的话，可以通过药物控制症状，如果严重的话，就需要通过手术修补病变的瓣膜，已达到根治的目的。

　　您所说的属于心脏瓣膜病，是二尖瓣和主动脉瓣狭窄或者关闭不全疾病。是瓣膜因风湿热、粘液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常。心脏瓣膜病最常受累的瓣膜为二尖瓣，其次为主动脉瓣，该病多发生于20～40岁青中年，其中2/3为女性，多有风湿热史。
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　　二尖瓣关闭不全往往合并主动脉瓣关闭不全有的会有瓣膜的狭窄.常由风湿病引起.瓣膜狭窄关闭不全会出现冠状动脉供血不足,从而出现心肌缺血。二尖瓣和主动脉瓣双病变有四种手术方式，即二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术、二尖瓣置换术和主动脉瓣成形术、主动脉瓣置换术和二尖瓣成形术，以及二尖瓣和主动脉瓣双瓣成形术。

　　病情分析：胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用.轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难.它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一.不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样.因此这是需要进一步做相关检查来明确诊断的。
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　　二尖瓣关闭不全如果轻度的，可以药物处理，如果是中重度的就需要手术了
　　现在最好是看一下反流的量，同时看一下左心室是不是增大了，如果是增大了，或者是中重度反流，就需要手术了，轻度的可以使用黄芪等中药，同时使用利尿剂和强心药物改善心功能。手术可以换瓣膜，也可以进行二尖瓣成形术的。

　　你好，偶发性早搏或发生多年而无其它体征，亦无明显症状者，一般无危害，多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过量等因素有关，不需特殊治疗。若频发早搏或呈多源性者，常是病理性的表现。见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎以及某些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)的影响。

　　指导意见：考虑心肌供血不足的表现，心肌供血不足会导致心肌缺氧，心脏功能减弱，是危害人类健康的头号大敌。保证新鲜蔬菜、水果供给，以提供维生素c、b族维生素和适量膳食纤维。适当增加海产品，如海带、紫菜、海蜇等，以便为机体提供丰富的碘。

　　你好，早搏5-6次/分属于频发早搏，是由于心脏的传导系统出了问题导致的，一般需要抗心律失常药物治疗，比如倍他乐克、胺碘酮等，冠脉CTA是检查冠脉血管有没有狭窄的检查项目，对心律失常帮助不大。您的血压问题也不大，属于正常范围。
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　　你好，建议你到当地医院做动态心电图检查，以及血压血脂血糖检查，如果是单纯的房性早搏，也不一定治疗，治疗早搏用的药物多可以引起另外的心律失常发生，平时需要注意戒烟酒，少吃油腻食品，少吃辛辣食品，避免熬夜，适量运动