新生儿胆红素脑病的早期诊断及神经损伤的综合评价？
提问时间:2016-04-05 20:37:23 新生儿胆红素脑病听力能恢复吗
黄疸是新生儿期最常见的症状，50%-80%的新生宝宝生后一周内(通常是生后2-3天)会出现生理性黄疸，以后自行消退。生理性黄疸不会对新生宝宝的身体造成影响，不需要特殊处理。但如果宝宝的黄疸在生后24小时就出现；或黄疸浓度太高，超过生理黄疸的水平；或黄疸浓度上升速度太快那就是病理性黄疸信号。
病理性的高浓度黄疸能透过宝宝的血脑屏障，渗入脑细胞，抑制脑的氧气消耗，抑制氧化磷酸化反应，损害神经功能。医学研究表明，高浓度胆红素所致的神经系统功能损害以听觉系统最先受累，医学上也将听觉系统反应作为监测中枢神经系统的客观窗口，作为胆红素脑病的早期预测指标。2007年1月～2008年12月湖南省儿童医院新生儿科对6345例黄疸新生儿进行听力检测，有443例出现听力障碍，听力障碍发生率为6.98%。
早期胆红素所致的神经系统损害为暂时性、可逆性，经治疗后一般能恢复正常，但高浓度黄疸如未及时治疗，可发展为永久性神经系统损害，表现为听力丧失、舞蹈手足徐动症、智力落后等。因此，当宝宝出现黄疸时，必须找新生儿专科医师
黄疸是新生儿期最常见的症状，50%-80%的新生宝宝生后一周内(通常是生后2-3天)会出现生理性黄疸，以后自行消退。生理性黄疸不会对新生宝宝的身体造成影响，不需要特殊处理。但如果宝宝的黄疸在生后24小时就出现；或黄疸浓度太高，超过生理黄疸的水平；或黄疸浓度上升速度太快那就是病理性黄疸信号。
病理性的高浓度黄疸能透过宝宝的血脑屏障，渗入脑细胞，抑制脑的氧气消耗，抑制氧化磷酸化反应，损害神经功能。医学研究表明，高浓度胆红素所致的神经系统功能损害以听觉系统最先受累，医学上也将听觉系统反应作为监测中枢神经系统的客观窗口，作为胆红素脑病的早期预测指标。2007年1月～2008年12月湖南省儿童医院新生儿科对6345例黄疸新生儿进行听力检测，有443例出现听力障碍，听力障碍发生率为6.98%。
早期胆红素所致的神经系统损害为暂时性、可逆性，经治疗后一般能恢复正常，但高浓度黄疸如未及时治疗，可发展为永久性神经系统损害，表现为听力丧失、舞蹈手足徐动症、智力落后等。因此，当宝宝出现黄疸时，必须找新生儿专科医师
与病理性黄疸有关，应积极进行对症治疗。
黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种因人体血液中的胆红素浓度增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。
新生儿病理性黄疸：
(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
常见的几种新生儿病理性黄疸：
1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如
黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种因人体血液中的胆红素浓度增高，所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。
新生儿病理性黄疸：
(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
常见的几种新生儿病理性黄疸：
1)溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如
新生儿黄疸是新生儿未满月（出生28天内）时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。
概述
新生儿黄疸是新生儿未满月（出生28天内）时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿黄疸有生理性和病理性之分，生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状；病理性黄疸是新生儿出生后24小时即出现黄疸，2-3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸。新生儿黄疸易引发败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等并发症，应及时治疗。[1]
2
形成病因
1、胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高
以上是对“新生儿胆红素脑病的早期诊断及神经损伤的综合评价”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
概述
新生儿黄疸是新生儿未满月（出生28天内）时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。新生儿黄疸有生理性和病理性之分，生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状；病理性黄疸是新生儿出生后24小时即出现黄疸，2-3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸。新生儿黄疸易引发败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等并发症，应及时治疗。[1]
2
形成病因
1、胆红素生成过多
因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高
以上是对“新生儿胆红素脑病的早期诊断及神经损伤的综合评价”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
新生儿黄疸是很常见的情形，但是家长看到宝宝身体黄黄的，难免担心什么时候会恢复正常?是否会影响健康?希望能做最适当的预防和处理。
正常的足月产宝宝，在出生后的第一周内，有60%会出现黄疸，早产的宝宝则有80%会出现黄疸。因为宝宝的肝脏功能还未发育成熟，轻微的黄疸，是一种正常的现象，但是父母亲还是不能忽视，宝宝黄疸的严重程度，与持续的时间如果太长，可能会影响宝宝的健康，必须提高警觉，谨慎观察。
新生儿黄疸症状？
步骤/方法
为什么变黄了?
黄疸让宝宝的血液、黏膜和皮肤出现变黄的现象，因为脸部的皮肤压力较小，脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。
人体血液中的红血球在老化之后，经过代谢会产生一些废物，其中，一种「胆红素」的废物，会在最后由肝脏排出体外;如果因为肝胆系统疾病造成的排出异常，或
正常的足月产宝宝，在出生后的第一周内，有60%会出现黄疸，早产的宝宝则有80%会出现黄疸。因为宝宝的肝脏功能还未发育成熟，轻微的黄疸，是一种正常的现象，但是父母亲还是不能忽视，宝宝黄疸的严重程度，与持续的时间如果太长，可能会影响宝宝的健康，必须提高警觉，谨慎观察。
新生儿黄疸症状？
步骤/方法
为什么变黄了?
黄疸让宝宝的血液、黏膜和皮肤出现变黄的现象，因为脸部的皮肤压力较小，脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。
人体血液中的红血球在老化之后，经过代谢会产生一些废物，其中，一种「胆红素」的废物，会在最后由肝脏排出体外;如果因为肝胆系统疾病造成的排出异常，或
问题分析：胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的表现。警告期主要表现为嗜睡，拒食，肌张力减退，拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停，心动过缓。后遗症期 一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或斜视，听觉障碍，牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙，以椎体外系统受损为主的所谓四联症。
意见建议：新生儿胆红素脑病的治疗是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者，必须紧急措施，不能过夜。及时用 酶诱导剂：苯巴比妥5mg/(kgod)，分3次口服治疗黄疸，光疗。溶血者大剂量丙种球蛋白，换血。
以上是对“新生儿胆红素脑病的早期诊断及神经损伤的综合评价”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
意见建议：新生儿胆红素脑病的治疗是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者，必须紧急措施，不能过夜。及时用 酶诱导剂：苯巴比妥5mg/(kgod)，分3次口服治疗黄疸，光疗。溶血者大剂量丙种球蛋白，换血。
以上是对“新生儿胆红素脑病的早期诊断及神经损伤的综合评价”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
显示全部答案>>
相关问题
最新回答
精彩回答
