新生儿表皮葡萄球菌败血症好不好治疗啊急？
提问时间:2016-04-04 14:21:42 新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染有时还在本内产生迁移病灶.仍是目前新生儿期很重要的疾病其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰早产婴儿中发病率更高.菌血症指细菌侵入人体循环后迅速被清除无毒血症不发生任何症状.母亲多有产前或临床感染胎膜早破羊水污染产程延长等病史；患儿常有脐部感染或皮肤粘膜破损史.新生儿发病原因比复杂.现代医学认为主要是由大肠杆菌金黄色葡萄球菌表皮葡萄菌克雷白杆菌及B组链球菌感染所致.
新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素.通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物.因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用.在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用.注意保暖维持水电解质平衡及补充热卡及时纠正酸中毒及缺氧局部感染灶如脐部及皮肤的处理等.有抽痉时用镇静止痉药有黄疸给于照蓝光治疗有脑水肿及时给于降颅压处理.少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力.新生儿出生时免疫系统发育不完善特别是低出生体重儿更明显生后对各种抗原的刺激反应
新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素.通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物.因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用.在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用.注意保暖维持水电解质平衡及补充热卡及时纠正酸中毒及缺氧局部感染灶如脐部及皮肤的处理等.有抽痉时用镇静止痉药有黄疸给于照蓝光治疗有脑水肿及时给于降颅压处理.少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力.新生儿出生时免疫系统发育不完善特别是低出生体重儿更明显生后对各种抗原的刺激反应
抗药性金黄色葡萄球菌的电子显微图抗药性金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus或Multiple-resistant Staphylococcus aureus、简称MRSA）是金黄色葡萄球菌的一个独特菌株、能抵抗所有青霉素、包括甲氧西林及其他抗β内醘胺酶的青霉素．MRSA首次发现于1961年的英国、现时已广泛散播、在医院中它更被称为超级细菌．
万古霉素及替考拉宁是用来治疗MRSA感染的胜肽几钝糖抗生素．替考拉宁是与万古霉素在结构上同类及有着相似的抗菌性、但半衰期却更长．两种药物的口服吸收都较低、所以都是以静脉注射方式用药．但例外的是假膜性结肠炎、万古霉素必须要以口服来治疗这种肠胃道感染．
MRSA的几种菌株都有抗药性、甚至是万古霉素及替考拉宁．那些新进化的MRSA称为万古霉素敏感性减低金黄色葡萄球菌（Vancomycin intermediate-resistant Staphylococcus aureus、简称VISA）．利奈唑胺、奎奴普董达福普丁、达托霉素及替加环素都是最近新进用作治疗的药物、一般用在对
万古霉素及替考拉宁是用来治疗MRSA感染的胜肽几钝糖抗生素．替考拉宁是与万古霉素在结构上同类及有着相似的抗菌性、但半衰期却更长．两种药物的口服吸收都较低、所以都是以静脉注射方式用药．但例外的是假膜性结肠炎、万古霉素必须要以口服来治疗这种肠胃道感染．
MRSA的几种菌株都有抗药性、甚至是万古霉素及替考拉宁．那些新进化的MRSA称为万古霉素敏感性减低金黄色葡萄球菌（Vancomycin intermediate-resistant Staphylococcus aureus、简称VISA）．利奈唑胺、奎奴普董达福普丁、达托霉素及替加环素都是最近新进用作治疗的药物、一般用在对
表皮葡萄球菌（Staphylococcus）是一群革兰氏阳性球菌、因常堆聚成葡萄串状、故名．多数为非致产、少数可导致疾伯葡萄球菌是最常见的化脓性球菌、是医院交叉感染的重要来源．目前表皮葡萄菌对青霉素的耐药率已高达90％、但对新型青霉素、庆大霉素和头孢唑啉还比较敏感、体外实验证明黄连、黄芩、连翘、大青叶、板蓝根、蒲公英等对表皮葡萄球菌有抑菌或杀菌作用
您已进行过治疗、只要在遵循医嘱的情况下注意卫生和饮食就可以了．表皮葡萄球菌的耐药现象非常严重、其对目前广泛应用的青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素的耐药率高、本组的药敏试验结果也证实此点．表皮葡萄球菌对很多抗生素耐药主要是与它产生β-内酰胺酶有关、院内、外分离的表皮葡萄球菌产β-内酰胺酶者超过80%、因此、临床上治疗表皮葡萄球菌所致疾病较为棘手．正确地选用抗生素尤为重要．当我们考虑有表皮葡菌球菌感染的可能性时、应首选环丙沙星及阿米卡星联合治疗、再根据药敏结果和临床治疗反应作及时调整侵袭性疾病主要引起化脓性炎症．葡萄球菌可通过多种途径侵入机体、导致皮肤或器官的多种感染、甚至败血症．（1）皮肤软组织感染主要有疖、痛、毛囊炎、脓痤疮、甲
以上是对“新生儿表皮葡萄球菌败血症好不好治疗啊急”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您已进行过治疗、只要在遵循医嘱的情况下注意卫生和饮食就可以了．表皮葡萄球菌的耐药现象非常严重、其对目前广泛应用的青霉素、氨苄西林、苯唑西林、红霉素的耐药率高、本组的药敏试验结果也证实此点．表皮葡萄球菌对很多抗生素耐药主要是与它产生β-内酰胺酶有关、院内、外分离的表皮葡萄球菌产β-内酰胺酶者超过80%、因此、临床上治疗表皮葡萄球菌所致疾病较为棘手．正确地选用抗生素尤为重要．当我们考虑有表皮葡菌球菌感染的可能性时、应首选环丙沙星及阿米卡星联合治疗、再根据药敏结果和临床治疗反应作及时调整侵袭性疾病主要引起化脓性炎症．葡萄球菌可通过多种途径侵入机体、导致皮肤或器官的多种感染、甚至败血症．（1）皮肤软组织感染主要有疖、痛、毛囊炎、脓痤疮、甲
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一、诊断
（一）易感因素
1、母亲的病史：母亲妊娠及产时的感染史（如泌尿道感染、绒毛膜羊膜炎等），母亲产道特殊细菌的定植，如Ｂ组溶血性链球菌（ＧＢＳ）、淋球菌等。
2、产科因素：胎膜早破，产程延长，羊水混浊或发臭，分娩环境不清洁或接生时消毒不严，产前、产时侵入性检查等。
3、胎儿或新生儿因素：多胎，宫内窘迫，早产儿、小于胎龄儿，长期动静脉置管，气管插管，外科手术，对新生儿的不良行为如挑“马牙”、挤乳房、挤痈疖等，新生儿皮肤感染如脓疱病、尿布性皮炎及脐部、肺部感染等也是常见病因。
（二）病原菌
我国以葡萄球菌和大肠埃希菌为主，凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）主要见于早产儿，尤其是长期动静脉置管者；金黄色葡萄球菌主要见于皮肤化脓性感染；产前或产时感染以大肠埃希菌为主的革兰阴性（Ｇ-）菌较常见。气管插管机械通气患儿以Ｇ-菌如绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷菌等多见。
（三）临床表现
1、全身表现
（1）体温改变：可有发热或低体温。
（2）少吃、少哭、少动、面色
（一）易感因素
1、母亲的病史：母亲妊娠及产时的感染史（如泌尿道感染、绒毛膜羊膜炎等），母亲产道特殊细菌的定植，如Ｂ组溶血性链球菌（ＧＢＳ）、淋球菌等。
2、产科因素：胎膜早破，产程延长，羊水混浊或发臭，分娩环境不清洁或接生时消毒不严，产前、产时侵入性检查等。
3、胎儿或新生儿因素：多胎，宫内窘迫，早产儿、小于胎龄儿，长期动静脉置管，气管插管，外科手术，对新生儿的不良行为如挑“马牙”、挤乳房、挤痈疖等，新生儿皮肤感染如脓疱病、尿布性皮炎及脐部、肺部感染等也是常见病因。
（二）病原菌
我国以葡萄球菌和大肠埃希菌为主，凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）主要见于早产儿，尤其是长期动静脉置管者；金黄色葡萄球菌主要见于皮肤化脓性感染；产前或产时感染以大肠埃希菌为主的革兰阴性（Ｇ-）菌较常见。气管插管机械通气患儿以Ｇ-菌如绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷菌等多见。
（三）临床表现
1、全身表现
（1）体温改变：可有发热或低体温。
（2）少吃、少哭、少动、面色
病情分析：性别：女年龄：22病情描新生儿败血症是怎样引起的
指导意见：
（一）发病原因
1.病原菌 不同地区病原菌有所不同，欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色葡萄球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后B组溶血性链球菌（GBS）成为最多见的细菌，大肠杆菌次之，克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。我国仍以大肠杆菌（多具有K1抗原）和金黄色葡萄球菌最常见，克雷白杆菌、绿脓杆菌和L细菌（以Lister研究所定名）感染常有报道，表皮葡萄球菌感染不断增加，GBS虽有报道但不多。
2.感染途径 新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。宫内主要是通过胎盘传播感染；分娩过程中由产道细菌感染引起；生后感染最常见，细菌可侵入皮肤、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，脐部是最易受感染的部位。新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预、羊膜破水时间过长（>24h），母亲有产时感染或发热。
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指导意见：
（一）发病原因
1.病原菌 不同地区病原菌有所不同，欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色葡萄球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后B组溶血性链球菌（GBS）成为最多见的细菌，大肠杆菌次之，克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门菌也颇重要。近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌。我国仍以大肠杆菌（多具有K1抗原）和金黄色葡萄球菌最常见，克雷白杆菌、绿脓杆菌和L细菌（以Lister研究所定名）感染常有报道，表皮葡萄球菌感染不断增加，GBS虽有报道但不多。
2.感染途径 新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。宫内主要是通过胎盘传播感染；分娩过程中由产道细菌感染引起；生后感染最常见，细菌可侵入皮肤、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，脐部是最易受感染的部位。新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预、羊膜破水时间过长（>24h），母亲有产时感染或发热。
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