重度肺动脉瓣狭窄是怎么回事阿??

  单纯肺动脉口狭窄是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。肺动脉狭窄是右室流出道梗阻的主要病变,狭窄可在肺动脉瓣下、瓣膜、肺动脉总干及分支不同部位,其中单纯肺动脉瓣膜狭窄最常见,占80%~90%。目前,介入治疗已成为肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法。肺动脉下狭窄也称漏斗部肺动脉狭窄,有继发性和原发性两种类型,约占所有右室流出道梗阻病变的5%。原发性漏斗部肺动脉狭窄很少见,在漏斗部与右心室体部交界处的纤维束引起狭窄或为直接在肺动脉瓣下的纤维肌性组织。大部分肺动脉分支狭窄合并其他心脏畸形,常见合并综合征等,狭窄可发生在肺动脉总干分叉处,左、右肺动脉等多个部位。肺动脉瓣狭窄的发生率在活产婴儿中为0.073‰~0.189‰。肺动脉狭窄占所有先天性心脏病的10.7%~30%。据估计肺动脉瓣狭窄在先天性心脏病小儿中占7%~12%。
  风湿性心脏病治疗
  (一)二尖瓣狭窄:
  大咯血采取坐位,用镇静剂如安定,利尿剂如速尿等;急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用西地兰降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选西地兰降低心室律。右心室衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。
  (二)二尖瓣关闭不全:
  1)内科治疗:注意预防风湿热与感染性心内膜炎。适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
  2)外科治疗:为恢复瓣膜关闭完整性的根本措施,应在发生不可逆的左室功能不全之前施行人工瓣膜置换术。
  狭窄轻微无需手术,须注意预防感染性心内膜炎中度至重度的狭窄,首先纠正酸中毒,控制心力衰竭,新生儿术前可考虑应用前列腺素E1,以保持动脉导管开放,改善氧合状况。首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张的肺动脉瓣,多数可以获得满意的近期和远期疗效,即使在婴儿时期亦可采用。合并漏斗部狭窄者,球囊导管扩张效果不佳。婴儿右心室压力高达150~200mmHg者,提示严重梗阻,应紧急施行手术,切开狭窄的瓣膜以免延误时间,出现顽固右心衰竭,失去治疗机会。
  以上是对“重度肺动脉瓣狭窄是怎么回事阿?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  肺动脉瓣狭窄也是最常见的先天性心脏病之一肺动脉瓣狭窄时、由于右心室向肺动脉内射血时的阻力增大、所以时间长了会出现右心室肥厚、扩张、最终会出现右心衰竭由于肺内血液减少、许多患者有活动时气短等症状
  严重的肺动脉瓣狭窄还会引起继发性右心室流出道狭窄、影响身体发育肺动脉瓣狭窄介入治疗的原理是通过球囊扩张使狭窄的瓣 膜打开、从而使血液能够顺利通过肺动脉瓣
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