急性心包炎心电图表现?

  (1)心包摩擦音 是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚常仅出现数小时、或持续数天、数星期不等当渗液出现两层心包完全分开时、心包摩擦音消失;如两层心包有部分粘连、虽有大量心包积液、有时仍可闻及摩擦音在心前区听到心包摩擦音、就可作出心包炎的诊断(2)心包积液 积液量在200~300毫升以上或渗液迅速积聚时产生以下体征 :①心脏体征 心尖搏动减弱、消失或出现于心浊音界左缘内侧处心浊音界向两侧扩大、相对浊音区消失、患者由坐位转变为卧位时第二、三肋间的心浊音界增宽心音轻而远、心率快少数患者在胸骨左缘第三、四肋间可听得舒张早期额外者(心包叩击音)、此音在第二心音后0.1秒左右、声音较响、呈拍击样②左肺受压迫的征象 有大量心包渗液时、心脏向后移位、压迫左侧肺部、可引起左肺下叶不张左肩胛肩下常有浊音区、语颤增强、并可听到支气管呼吸音③心脏压塞的征象 快速心包积液、即使仅100毫升、可引起急性心脏压塞、出现明显的心动过速、如心排血量显著下降、可产生休克当渗液积聚较慢时、除心率加速外、静脉压显著升高、可产生颈静脉怒张、搏动和吸气时扩张、肝肿大伴触痛、腹腔积液、皮
  急性心包炎(acute pericarditis)是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征急性指的是持续时间不超过6个月临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化急性心包炎临床表现具有隐袭性、极易漏诊急性心包炎的病因较多、可来自心包本身疾病、也可为全身性疾病的一部分、临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见、全身性疾病如系统性红斑狼疮、尿毒症等病变易累及心包引起心包炎治疗原则为;治疗原发病、改善症状、解除循环障碍一、一般治疗 急性期应卧床休息、呼吸困难者取半卧位、吸氧、胸痛明显者可给予镇痛剂、必要时可使用可待因或杜冷丁加强支持疗法二、病因治疗 结核性心包炎给予抗痨治疗、用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同、也可加用强的松每日15-30mg、以促进渗液的吸收减少粘连风湿性者应加强抗风湿治疗非特异性心包炎、一般对症治疗、症状较重者可考虑给予皮质激素治疗、化脓性心包炎除选用敏感抗菌药物治疗外、在治疗过程中应反复抽脓、或通过套管针向心包腔内安置细塑料导管引流、必要时还可向心包腔内注入抗菌药物如疗效不佳、仍应尽早施行心包腔切开引流术、及时控制感染、防止发展为缩窄性心包炎尿毒症性心包炎则应加强透
  心主神明主血脉脑为髓海主神志.心脏的神经将疼痛传到大脑大脑再传到(如脊柱胸部背部肩部腹胃喉咙下颚前额牙疼等都是心血管的早期症兆) 心脏有神经支配这些神经和躯体的各部位之间存在着复杂的联系.当心肌缺血缺氧时主管心脏的神经会把相关信息传送到大脑大脑再发出信号通过一定的渠道反射到身体不同部位产生疼痛的感觉如前壁心梗可能会出现牙痛或咽喉痛下壁心梗可以表现为上腹痛或腰腿痛等. 心绞痛是猝死的重要信号.不论疼痛出现在哪个部位都要想到与心脏有关尤其对突发局部疼痛同时伴有胸闷气促出汗恶心呕吐等症状时都要提高警惕
  心主神明主血脉脑为髓海主神志.心脏的神经将疼痛传到大脑大脑再传到(如脊柱胸部背部肩部腹胃喉咙下颚前额牙疼等都是心血管的早期症兆) 心脏有神经支配这些神经和躯体的各部位之间存在着复杂的联系.当心肌缺血缺氧时主管心脏的神经会把相关信息传送到大脑大脑再发出信号通过一定的渠道反射到身体不同部位产生疼痛的感觉如前壁心梗可能会出现牙痛或咽喉痛下壁心梗可以表现为上腹痛或腰腿痛等. 心绞痛是猝死的重要信号.不论疼痛出现在哪个部位都要想到与心脏有关尤其对突发局部疼痛同时伴有胸闷气促出汗恶心呕吐等
  以上是对“急性心包炎心电图表现”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  心电图可分为普通心电图24小时动态心电图His束电图食管导联心电图人工心脏起搏心电图等.应用最广泛的是普通心电图及24小时动态心电图.
   普通心电图应用范围如下
   1对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值.
   2对心肌梗塞的诊断有很高的准确性它不仅能确定有无心肌梗塞而且还可确定梗塞的蹭期部位范围以及演变过程.
   3对房室肌大心肌炎心肌病冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助.
   4能够帮助了解某些药物(如洋地黄奎尼订和电解质紊乱对心肌的作用.
   5心电图作为一种电信息的时间标志常为心音图超声心动图阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描纪以利于确定时间.
   6心电监护已广泛应用于手术麻醉用药观察航天体育等的心电监测以及危重病人的抢救.
  心电图不能确诊冠心病)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的金标准.可以明确冠状动脉有无狭窄狭窄的部位程度范围等并可据此指导进一步治疗所应采取的措施.同时进行左心室造影可以对心功能进行评价.冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者明确动脉蹭情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者.一次造影和各个医院的情况而定一般
  症状(1)胸痛:是急性心包炎最主要的主诉、多见于急性非特异性心包炎及感染性心包炎炎症变化的纤维蛋白渗出阶段、疼痛的性质和部位是易变的、常位于胸骨后或心前区、可放射至颈部和背部、呈锐痛、偶可位于上腹部、类似急腹症、或与心肌梗死缺血性疼痛相似、呈钝痛或压榨性痛并放射至左上肢、或随每次心脏跳动而发生刺痛、疼痛可因心包和胸膜炎症受累两个因素引起、也可能与心包腔积液时心包牵张因素有关、疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重、前倾坐位时减轻(2)呼吸困难:呼吸困难是心包炎心包渗液时最突出的症状、主要是为避免心包和胸膜疼痛而产生呼吸变浅变速、呼吸困难也可因发热、大量心包积液导致心腔压塞、邻近支气管、肺组织受压而加重、表现为面色苍白、烦躁不安、胸闷、大汗淋漓等、患者常采取坐位、身体前倾、这样、可使心包积液向下、向前移位以减轻其对心脏及邻近脏器的压迫、从而缓解症状(3)全身症状:可伴有潜在的全身疾病如结核、肿瘤、尿毒症所致的咳嗽、咳痰、贫血、体重下降等症状
  以上是对“急性心包炎心电图表现”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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