室性早搏和室上性早搏有什么区别？？
提问时间:2016-03-29 08:10:53 病情分析： 您好，正常的心跳是由右心房的窦房结作为起搏点进行激动的，然后进行传导至左心房，左右心室的，而在心脏的其他部分也存在能激动的起搏点，简单的说就是起搏的作用没有窦房结明显，所以被窦房结抑制住了。而早搏则是位于心房心室的其他起搏点，由于某些生理因素（如疲劳，饮酒，吸烟等）或者病理因素，这些部位的起搏点失去了窦房结的抑制，或者是起搏能力增强了（或者叫兴奋性，敏感性增加）而产生的一个提前出现的激动效应。而房性早搏和室性早搏的区别在于，其异常起搏位置是位于心房内还是心室内，其不同主要表现在心电图上和病因上，房性早搏心电图P'波形态与正常P波不同，QRS波群一般正常，有不完全代偿间歇，多见于一些功能性的反应；室性早搏QRS波群宽大畸形，ST段、T波方向与QRS主波方向相反，配对间期较为恒定，完全性代偿间歇，多见于无器质性心脏病，急性心肌缺血，慢性心脏病变。
意见建议：希望以上解释能解决您的疑惑，谢谢！
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问题分析：正常人的心脏跳动起搏点是在心房的一个叫窦房结地方，就种正常心律就叫窦性心律。而早搏是在正常窦房结还没起搏时它便在异位（心房或心室等某个点）争先起搏一次，就叫早搏一次，若每分这样的早搏在6次以下叫偶发早搏，6次以上/分 便是频发早搏，至于房性早搏是说它这个异位搏动是从心房发出来的而室性就是从心室发出的，一般讲房早比室早好些，因为房性激动点更接近正常窦房结的地方，当然具体还要看其它特殊因素等来判定。
意见建议：关于治疗：一般偶发早搏无需治疗，若有器质性心脏病伴频发早搏症状明显者要给予适当治疗。这也说明如果心脏无器质性病变又无症状者一般也无严重后果的；若有器质性心脏病（如;冠心病、高心病等）首先应治疗这些心脏病才是根本。当然合理的中药也可以用的。祝你二老健康长寿。
意见建议：关于治疗：一般偶发早搏无需治疗，若有器质性心脏病伴频发早搏症状明显者要给予适当治疗。这也说明如果心脏无器质性病变又无症状者一般也无严重后果的；若有器质性心脏病（如;冠心病、高心病等）首先应治疗这些心脏病才是根本。当然合理的中药也可以用的。祝你二老健康长寿。
鉴别器质性早搏还是良性早搏需要进一步检查。
良性室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。
良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。
器质性室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。
您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗。
以上是对“室性早搏和室上性早搏有什么区别？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
良性室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。
良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。
器质性室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。
您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗。
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早搏的原因很多，大体来说分为功能性和器质性的，所谓功能性的是指心脏本身没有什么问题而出现的早搏器质性的是指继发于其他心脏病的早搏（心肌病，心肌梗塞，冠心病等）.如果是功能性的早搏，也就是说，你年龄不是很大，没有上述疾病史，那么可以完全放心，对患者的生命，生活质量没有任何影响，如果胸闷心慌不是太严重，完全可以不服药。早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。早搏常见于健康人，如果偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后一般是采用倍他乐克片进行治疗的,这样会比较有效果的,同时应该要注意休息的,不宜劳累，锻炼身体。
还是积极检查看看。动态心电图检查确诊.必要时心脏彩超和心肌酶化验.确诊之后制定治疗方案.如果有异常需要积极服用药物对症治疗。建议服用药物稳心颗粒看看。另外注意休息和不能吸烟喝酒。室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度，在不同的人群其预后是不一样的。治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗，心理治疗无效者予以药物治疗，β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物。
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