室性心动过速有哪些危害？
提问时间:2016-03-29 08:54:09 阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现此病常见于没有器质性心脏病的人年轻人多于老年人女性稍多于男性现已经证明阵发性室上速与某些心脏结构异常有关如存在房室旁道、房室结双径
症状：突发突止没有先兆心跳突然加速脉搏多在160---240次/分小孩可达300次/分这种心跳也是突然恢复正常发作持续时间长短不一短则几秒长则几天多数病人发病后可自行终止少数病人必须用药后才能终止其它症状轻重不一轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克症状的轻重撒于发作时心率的快慢是否有其他心脏病及病人的耐受程度
诊断方法：发病时心电图可做出诊断不发病时心电图可能正常存在旁道的可以有预激的心电图改变可以做食道调搏确认 窦性心动过速成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次称为窦性心动过速速率常在每分钟101－160次之间窦性心动过速开始和终止时其心率逐渐增快和减慢 降人运动和情绪紧张可引起心动过速酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速在疾病状态中常见的病因为
症状：突发突止没有先兆心跳突然加速脉搏多在160---240次/分小孩可达300次/分这种心跳也是突然恢复正常发作持续时间长短不一短则几秒长则几天多数病人发病后可自行终止少数病人必须用药后才能终止其它症状轻重不一轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克症状的轻重撒于发作时心率的快慢是否有其他心脏病及病人的耐受程度
诊断方法：发病时心电图可做出诊断不发病时心电图可能正常存在旁道的可以有预激的心电图改变可以做食道调搏确认 窦性心动过速成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次称为窦性心动过速速率常在每分钟101－160次之间窦性心动过速开始和终止时其心率逐渐增快和减慢 降人运动和情绪紧张可引起心动过速酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速在疾病状态中常见的病因为
指导意见：你好，一般是需要做射频消融术的，终止室上速发作的措施：(1) 嘱咐病人深吸一口气后憋住，再用力做呼气动作，或深呼气后屏住，再用力做吸气动作，反复进行。(2) 用压舌板(筷头、匙)压迫舌根部，诱发恶心呕吐动作。(3) 压迫眼球。病人仰卧，闭眼向下看，家人用拇指压迫一侧眼球上方，逐渐增加压力，每次10秒，轮流压迫两侧眼球。压迫时间不可太长，用力不应太大，当室上速速度变慢时立刻停止压迫。青光眼和高度近视者禁用此法。(4) 药物终止发作，必须由医生进行。常用药西地兰0.4毫克，或心律平35～70毫克，或异搏定5毫克，均需在心电监护下(如无此条件可以听诊心跳或摸脉搏) 静脉缓慢注射，一旦室上速发作停止，立即停止注射，以免药剂过量。预激综合征伴室上速禁用西地兰。(5) 经家庭救护或药物治疗未见效，持续时间数小时以上，应积极送医院进一步诊治，进行电转复或食道调搏复律。(6) 除以上救护外，室上速病人可按冠心病心绞痛处理，给予吸氧，舌下含硝酸甘油，服速效救心丸等等，改善心肌供血供氧，有时也能起到减轻或终止发作的效果。
,阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常.是指异位激动在希氏束以上的心动过速.主要由折返机制造成,少数为自律性增高或平行心律,本病对药物反映良好的儿科急症之一,若不及时治疗易致心力衰竭.
治疗：
1.兴奋迷走神经终止发作,对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐,及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法
2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗.
1）洋地黄类药物,适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用.
（2）β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.
（3）异搏定,此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞.
3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜
以上是对“室性心动过速有哪些危害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
治疗：
1.兴奋迷走神经终止发作,对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心,呕吐,及使患儿深吸气后屏气.如无时可试用压迫颈动脉窦法,潜水反射法
2.以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗.
1）洋地黄类药物,适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药.低钾,心肌炎,阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用.
（2）β受体阻滞剂 可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用.
（3）异搏定,此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著.不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞.
3.药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜
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室上性心动过速是由于心室节律的异常出现的心率失常,多见于无器质性病变的患者,具有突然发生突然停止的特点,少数患者可由于室上性心动过速导致的心力衰竭和心率失常.
室上性心动过速的药物治疗主要有以下几种：
1 钙通道阻滞剂 如维拉帕米 又称为异搏定,对于室上性心动过速性静脉注射,效果最好,明显抑制窦房结和房室结的传导.地尔疏卓也有较好的效果,可以延长房室结的绝对不应期和相对不应期,对窦房结的兴奋性和神经的传导起到有效的一致作用.
2 三磷酸腺苷 ,在心脏可以产生负性肌力作用,和负性传导作用,由于该药物的半衰期较短,需要重复用药,具有替换其他药物的优点.
3 洋地黄类药物 洋地黄类除了能增强心肌收缩力和迷走神经的张力外,对心肌细胞的电生理也产生的一定的影响,延长有效不应期,缓解室上性心动过速.
4 普罗帕酮 可以一直动作电位的0相除极,从而来缓解室上性心动过速.
5胺碘酮 胺碘酮作为一种光谱抗心律失常的药物,可以阻滞那通道,钾通道来有效孔子和顽固性的心律失常.
还有很多药物,但在服用药物之前,最好遵从医嘱,定时定量服用.
室上性心动过速的药物治疗主要有以下几种：
1 钙通道阻滞剂 如维拉帕米 又称为异搏定,对于室上性心动过速性静脉注射,效果最好,明显抑制窦房结和房室结的传导.地尔疏卓也有较好的效果,可以延长房室结的绝对不应期和相对不应期,对窦房结的兴奋性和神经的传导起到有效的一致作用.
2 三磷酸腺苷 ,在心脏可以产生负性肌力作用,和负性传导作用,由于该药物的半衰期较短,需要重复用药,具有替换其他药物的优点.
3 洋地黄类药物 洋地黄类除了能增强心肌收缩力和迷走神经的张力外,对心肌细胞的电生理也产生的一定的影响,延长有效不应期,缓解室上性心动过速.
4 普罗帕酮 可以一直动作电位的0相除极,从而来缓解室上性心动过速.
5胺碘酮 胺碘酮作为一种光谱抗心律失常的药物,可以阻滞那通道,钾通道来有效孔子和顽固性的心律失常.
还有很多药物,但在服用药物之前,最好遵从医嘱,定时定量服用.
病情分析： 室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。
意见建议：成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠等，此时主要应针对病因治疗，并可在医生指导下进行治疗
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意见建议：成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101－160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。一般无需特殊治疗，只要消除诱发因素就会自行恢复。窦性心动过速亦可由某些疾病引起，如发热、贫血、妊娠等，此时主要应针对病因治疗，并可在医生指导下进行治疗
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