缺铁性贫血的普遍性是怎样造成的??

提问时间:2016-03-28 22:06:10
  铁与缺铁性贫血贫血的原因颇多,其中最常见的,是缺铁性贫血或称营养性贫血。患者以学龄前儿童、孕妇、育龄妇女为最多,是世界上重要的营养缺乏病之一。根据1986年中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所的调查,在4747名学龄前儿童中,缺铁性贫血的患者占59.1%,并以6个月至1岁的儿童患病率最高。1990年上海市对若干托儿所的调查,也表明幼儿患缺铁性贫血较为普遍,约占被调查人数的30—40%。1984年秋,浙江省营养调查结果,在1035人的血红蛋白中,有33.1%的人,处于铁不足状态。其中城市居民为51.9%,农民为40.1%,大学生为48.3%,城市小学生高达68.3%。又根据铁摄入量的调查,浙江省各类人群的铁摄入量,在18.0~88.3毫克之间,占供给量标准的180—736%。由此表明,从食物中的含铁量来看,铁源是相当充裕的。再从食物类别来看,铁源主要来自植物性食物。但是,植物性食物的铁,吸收率极低。如大米仅为1%,小麦为5%,菠菜和大豆为7%。相反,肉类和肝脏的吸收率较高,约为22%。如按食物中铁的平均吸收率为10%计算,则平均每人每日吸收利用的铁,仅为1.8~8.88毫克。当然,这种
  最普通的贫血是缺铁性贫血。铁是制造血红素所必要的矿物质,假如您没有获得足够的铁,血红细胞就会减少。缺铁是由于长期的血液流失、饮食中缺乏铁、肠道吸收铁的能力减弱,或者怀孕造成身体对铁需要增加造成的。缺铁性贫血症的患者并不少,是目前世界上最普遍且与营养相关的疾玻缺铁性贫血发生缓慢,早期可没有症状或症状很轻,贫血严重或进展较快者,常见乏力,心悸、气短、头晕目眩、面色苍白等症状。有些特殊神经系统症状如容易兴奋、激动、烦躁、头痛等在儿童多见。部分儿童出现嗜食泥土、石屑、煤屑、生米等异食癖,缺铁纠正后症状即可消失。贫血较重者可出现舌炎、口角炎、舌乳头萎缩、慢性胃炎、胃酸缺乏等,也可有皮肤干燥皱缩,毛发干燥无光泽,易脱发,指甲变雹变脆、缺少光泽,重者可有反甲及吞咽困难等。补充铁质是治疗缺铁性贫血最基本的方法,症状明显的要口服铁剂。但补充铁剂过多,肝脏和其它器官的铁质过于饱和,也会导致疾玻所以,最好的补铁办法是通过饮食,采用食物疗法。含铁质丰富的有动物肝脏、肾脏;其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类。绿叶蔬菜中含铁多的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、黄花菜、番茄等。水果中以杏、桃、李、葡萄干、红枣
  我国是儿童缺铁性贫血的高发区,造成儿童缺铁性贫血的原因有很多,主要是膳食的因素。缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏病,多发于6个月至3岁的婴幼儿,可出现烦躁不安,精神差,不爱活动,疲乏无力,食欲减退,口唇、眼结膜、指甲床和手掌苍白等症状。血象检查可见血红蛋白和红细胞值偏低,做血清铁蛋白、血清铁等生化检验即可确诊。由于贫血使血液带氧能力减低,对小儿呼吸、消化、循环系统功能以及体格和智力发育,都可产生很大的影响。我国儿童缺铁性贫血发病率偏高,有喂养方式、生活习惯、卫生保健乃至疾并经济等诸多因素的影响,但更多的仍是膳食因素。除使用包括铁剂在内的药物防治外,食疗不失为安全易行的好方法。一般动物性食品铁的吸收率较高,达10%~20%左右。常用的含铁较多的食物有:动物肝脏、动物血液、猪心、猪肚、瘦肉、鸡蛋黄、木耳、蘑菇、黑豆、黄豆及其制品、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、红枣、橘子、柚子、无花果等。其中橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣等干鲜水果中含丰富的维生素C,可促进铁的吸收,故应经常食用。此外,不妨选用一些味美可口的食物与药物配成的药膳,便于食用且易为患儿接受,现推荐几款如下。一、参枣莲
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  一、食管癌与亚硝胺的关系:亚硝胺化合物是一类很强的致癌物,合成亚硝胺的前身物——二级胺和亚硝酸盐在自然界比较广泛存在,在适宜条件下,在试管内或身体内可以合成致癌的亚硝胺。70年代,在食管癌高发区河南省林县的食物样品中含有二甲基亚硝胺和二乙基亚硝胺,占样品数的87%以上;在林县的食物样品中含有甲基苄基亚硝胺,占样品的78%。食管癌旁上皮及贲门癌旁上皮的DNA中含有亚硝胺和细胞DNA碱基形成的与致癌作用有关的加成物。亚硝胺与DNA相互作用,形成O6-甲基鸟嘌呤等DNA损伤与基因突变,使H-ras基因激活,发生点突变,使食管上皮细胞恶性转化、发生食管癌。
   二、食管癌与霉菌的关系:我国流行病学调查表明食用霉变食品与食管癌死亡率呈正相关。从食管癌高发区林县食物中分离得到的串珠镰刀菌和互隔交链孢霉诱发出了大鼠前胃鳞癌、前胃和食管乳头状瘤。林县食物中几种常见的霉菌,如串珠镰刀菌、杂色曲菌、圆弧青霉、娄地青霉、念珠菌、白地霉等均可促进食物内亚硝胺的形成。用发霉的玉米面馍诱发了大鼠食管癌。用交链孢酚和交链孢酚单甲醚诱发了人胎儿食管鳞状细胞癌。实验证明,经过毒素处理后的人胚食管上皮有H-
  缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血.是由于铁摄入量不足吸收量减少需要量增加铁利用障碍或丢失过多所至.形态学表现为小细胞低色素性贫血.缺铁性贫血不是一种疾病而是疾病的症状症状与贫血程度和起病的缓急相关.
  治疗缺铁性贫血的原则是:①病因治疗:旧能除去引起缺铁和贫血的原因;②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白补充体内铁的贮存量
   至正常水平.
   一病因治疗:
   病因治疗对纠正贫血的效果速度及防止其复发均有重要意义.
   二铁剂治疗:  〃一)口服铁剂:最常用的制剂为硫酸亚铁富马酸铁(富血酸).服药时忌茶以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收.
   铁之缘片采用多种传统配方制造对人体胃肠道没有刺激作用建议服用. 〃二)注射铁剂:一般尽量用口服药治疗仅在下列情况下才应用注射铁剂:①肠道对铁的吸收不良例如胃切除或胃肠吻合术后慢性腹泻
   脂肪痢等;②胃肠道疾采由于口服铁剂后症状加重例如消化性溃疡溃疡性结肠炎节段性结肠炎胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持
   续呕吐等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应.
   常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁.  〃三)辅助治
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