肾动脉狭窄性高血压的X线诊断问题？-求医问药-快速问医生

　　多发性大动脉炎的临床表现可分为两个阶段：初始的活动期和后期的血管闭塞期。
　　 1.活动期：约3/4的患者于青少年时发病。起病大多缓慢，有全身性症状如发热、心悸、全身不适、食欲不振、体重下降、夜间盗汗、关节酸痛和疲乏等。病变动脉处可有局限性疼痛和压痛。活动期症状可自行消退，经过长期不等的隐匿期后出现大动脉及分支闭塞的症状和体征。
　　 2.血管闭塞期：狭窄病变血管处可有血管杂音和震颤远端的动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出。临床上根据血管受累部位可分为四型：
　　（1）头壁动脉型：约占23～24.5％，病变主要累及主动脉弓及头壁血管。颈动脉和椎动脉狭窄堵塞时，可以有不同程度的脑缺血，表现为头昏、头痛、眩晕、视觉障碍等，严重者可有晕厥。颈动脉搏动减弱或消失，可听得血管杂音，少数伴有震颤。眼底视网膜等贫血。当锁骨下动脉受累时，可出现患肢无力、麻木和冷感，活动后间歇性肢体疼痛。患侧桡动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出，即所谓无脉症。
　　（2）胸腹主动脉型：约占17％，病变主要位于胸腹主动脉及其分支，特别是肾动脉

　　般情况是在腹股沟注射造影剂,大概过程1小时左右,需要住院,因为医院不同费用不同.肾动脉造影有经股动脉逆行插管造影,选择性肾动脉造影,经腰部穿刺肾动脉造影.经肱动脉插管肾动脉造影等.现主要介绍前两种.
　　(一)经股动脉插管造影术
　　1.适应证和禁忌证
　　肾动脉狭窄引起的高血压,其造影指征：①青年人原因不明的高血压；②高血压发病时间短,且进展迅速；③静脉尿路造影两肾大小有明显差别；④放射性核素肾图显示两肾或一侧肾功能有改变,血管段降低或排泄段延缓；⑤听诊脐周围有血管杂音.
　　肾脏肿瘤,多囊肾,某些肾上腺肿瘤,肾外伤出血以及其他诊断不明的肾脏疾病,也可用该方法明确诊断.
　　有严重心血管功能不全,冠状动脉疾患,全身情况很差及对碘过敏者禁忌.
　　2.造影前准备造影前作肠道准备.术前2小时用镇静剂.术前1天开始用抗生素预防感染.术前两侧腹股沟及会阴部备皮.用静脉法作过敏试验.
　　3：造影方法取仰卧位,先照泌尿系平片.常规消毒,铺巾.在腹股沟韧带下方2,厘米,穿刺点作局部麻醉,皮肤切一小口. 左手触及股动脉搏动,右手持套管穿刺针,突然用

　　肾血管性高血压是肾动脉有严重的狭窄性病变,使受累肾血流量减少和肾缺血,引起肾的尿生成和内分泌功能异常,终而导致高血压.数字减影,腹主-肾动脉造影,是目前确诊肾血管性高血压的金标准,是手术治疗的必要依据.肾动脉造影以经皮穿刺股动脉插管法的应用最为广泛.主要显示腹主动脉,肾动脉及其分支和实质期的影像形态.如确实为肾动脉狭窄,可见腹主动脉异常变化,累及一侧或两侧肾动脉开口,肾动脉及其分支呈狭窄或闭锁.肾动脉狭窄时,可以观察狭窄的部位,范围,程度以及有无狭窄后扩张征象.不同的病变性质,X线影像可有各种改变,在部分病例还需进行选择性或超选择性动脉造影.数字减影血管造影术DSA可以消除与血管影像无关的其他影像,如骨骼,软组织阴影,使血管显影更加清晰.由于穿刺的是股动脉,即您所说的在腹股沟区找到股动脉然后穿刺,操作完毕局部必须加压5分钟以上以防出血,可以住院也可以不住,但是最好还是住院比较保险.费用由于各个医院不一样,具体还是咨询一下当地医院吧,可以打电话去询问,电话号码一般医院网站的首页上都会有的.
　　以上是对“肾动脉狭窄性高血压的X线诊断问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　肾血管性高血压是肾动脉有严重的狭窄性病变,使受累肾血流量减少和肾缺血,引起肾的尿生成和内分泌功能异常,终而导致高血压.数字减影,腹主-肾动脉造影,是目前确诊肾血管性高血压的金标准,是手术治疗的必要依据.肾动脉造影以经皮穿刺股动脉插管法的应用最为广泛.主要显示腹主动脉,肾动脉及其分支和实质期的影像形态.如确实为肾动脉狭窄,可见腹主动脉异常变化,累及一侧或两侧肾动脉开口,肾动脉及其分支呈狭窄或闭锁.肾动脉狭窄时,可以观察狭窄的部位,范围,程度以及有无狭窄后扩张征象.不同的病变性质,X线影像可有各种改变,在部分病例还需进行选择性或超选择性动脉造影.数字减影血管造影术DSA可以消除与血管影像无关的其他影像,如骨骼,软组织阴影,使血管显影更加清晰.由于穿刺的是股动脉,即您所说的在腹股沟区找到股动脉然后穿刺,操作完毕局部必须加压5分钟以上以防出血,可以住院也可以不住,但是最好还是住院比较保险.费用由于各个医院不一样,具体还是咨询一下当地医院吧,可以打电话去询问

　　肾血管性高血压是肾动脉有严重的狭窄性病变,使受累肾血流量减少和肾缺血,引起肾的尿生成和内分泌功能异常,终而导致高血压.数字减影,腹主-肾动脉造影,是目前确诊肾血管性高血压的金标准,是手术治疗的必要依据.肾动脉造影以经皮穿刺股动脉插管法的应用最为广泛.主要显示腹主动脉,肾动脉及其分支和实质期的影像形态.如确实为肾动脉狭窄,可见腹主动脉异常变化,累及一侧或两侧肾动脉开口,肾动脉及其分支呈狭窄或闭锁.肾动脉狭窄时,可以观察狭窄的部位,范围,程度以及有无狭窄后扩张征象.不同的病变性质,X线影像可有各种改变,在部分病例还需进行选择性或超选择性动脉造影.数字减影血管造影术DSA可以消除与血管影像无关的其他影像,如骨骼,软组织阴影,使血管显影更加清晰.由于穿刺的是股动脉,即您所说的在腹股沟区找到股动脉然后穿刺,操作完毕局部必须加压5分钟以上以防出血,可以住院也可以不住,但是最好还是住院比较保险.
　　以上是对“肾动脉狭窄性高血压的X线诊断问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　多发性大动脉炎是一种累及主动脉及其分支、肺动脉的慢性非特异性炎症性疾病。Adams(1827年)首先描述了主动脉及其分支动脉炎综合征。1856年Savory和Kussmaul分别于同年作了类似的报道。多发性大动脉炎又称“无脉症”、“缩窄性大动脉炎”。属于中医“脉痹”、“眩晕”等范畴，多发生于女性，其临床特点，以单侧或双侧肢体脉搏减弱或消失，血压不对称，颈动脉搏动减弱，眩晕，头痛，发作性昏厥，偏瘫，血沉加快等为特征。其病因病机为先天不足，感受寒湿之邪，寒湿阻寒，脉络瘀阻或郁久化热，伤津耗液所致。全身症状少数患者在发病初期可有全身不适、易疲劳、发热、食欲不振、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等症状，局部症状体征按受累血管不同，有不同器官缺血的症状与体征。患者要注意提高饮食营养调配，注意饮食的易消化和无刺激性，同时注意戒烟，并远离二手烟。加强锻炼，增强体质，提高自身免疫力。

　　你好！多发性大动脉炎临床表现：1.发热、全身不适、食欲不振、出汗、苍白，可伴关节炎和结节性红斑。2.局部表现：头臂动脉型：上肢易疲劳、疼痛、发麻或发凉感觉，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，头晕、头痛、记忆力减退、易晕厥、视力减退和一过性眼前发黑。中医治疗：中医认为本病由于血瘀阻络所致，故采用活血通络为主要原则。根据所致瘀血的原因不同，治以不同方药。中成药：根据药品说明，可选择：①紫雪丹、②龙胆泻肝丸、③犀黄丸。建议去医院进行详细的检查，以便及早明确诊断和治疗，目前较有效的治疗方法是手术和经皮腔内血管成形术。
　　以上是对“肾动脉狭窄性高血压的X线诊断问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　肾血管造影的目的就是为了了解你肾脏血管有无异常,比如狭窄或是发育异常等等,因为肾动脉的异常是引起继发性高血压最常见的原因.造影一般选择的穿刺部位有股动脉或是肱动脉,不过穿刺股动脉最为常用,在X光的检测指导下把导管从股动脉一直送入到肾动脉位置,然后再注入造影剂,了解肾动脉有无异常,一般在一个小时左右完成造影检查,大概需要住院三天左右,费用要看就诊的医院,一般三甲医院收费标准较高,而且因为造影时使用的检查材料比较贵,所以费用也就相对较高,大概在几千到一万左右.

　　朋友你好，你这情况需要定期监测血压。患了高血压病，一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择，且主张联合应用；二要尽可能选用长效降压药，一日1次用药便可维持血压24小时稳定，减少波动；三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合，特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼。全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、－受体阻滞剂、钙拮抗剂和抗胆碱药。缬沙坦是不错的，可以考虑。

　　多发性大动脉炎症状和体征
　　 1.发热、全身不适、食欲不振、出汗、苍白，可伴关节炎和结节性红斑。
　　 3.实验室检查：动脉炎活动期可有血沈增快，Ｃ反应蛋白阳性，白细胞计数增高，血清ｒ球蛋白和免疫球蛋白ＩｇＧ、ＩｇＭ增高。
　　 4.心电图及Ｘ线检查：示左心室肥大、劳损。5.选择性主动脉造影：可明确狭窄的部位、程度及范围。

　　对于肾动脉狭窄诊断标准一定要重视，你提到肾动脉狭窄诊断标准你解答如下.你好，肾动脉狭窄可以引起肾血管性高血压，多数病人舒张压升高更明显肾动脉狭窄，用降压药难以控制，半数以上病人在腹肋部或腰背部听到血管杂音肾动脉狭窄，约占成年人高血压病人的10%。通过球囊扩张加支架植入术可迅速改善高血压及肾动脉狭窄其高血压引起的一系列临床改变肾动脉狭窄。

　　对于肾动脉狭窄诊断标准一定要重视，你提到肾动脉狭窄诊断标准你解答如下.意见建议:建议到医院看肾内科，做全血生化检查、肾输尿管膀胱B超检查，小便常规检查，以便辅助诊治。治疗主要是降压治疗和对症支持治疗，也可考虑行手术治疗。

　　你好,一般情况是在腹股沟注射造影剂,大概过程1小时左右,需要住院,因为医院不同费用不同.肾动脉造影有经股动脉逆行插管造影,选择性肾动脉造影,经腰部穿刺肾动脉造影.经肱动脉插管肾动脉造影等.
　　以上是对“肾动脉狭窄性高血压的X线诊断问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　多发性大动脉炎的临床表现：包括疾病活动期炎症表现和受累动脉的血流阻塞引起的症状。发热、全身不适、易疲劳、体重下降、多汗、食欲下降或恶心呕吐等是疾病活动期的表现。

　　您好，血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质（尤其血钾）、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐
　　以上是对“肾动脉狭窄性高血压的X线诊断问题”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！