怎样区分慢性咽炎引起的咳嗽和反流性食管炎引起的咳嗽？

提问时间:2016-03-27 15:00:54

　　问题分析：咽炎是咽喉部的炎症，更偏向于呼吸道方面。而反流性食管炎是消化道方面的研究，是因为胃酸从胃里反流回食管，胃酸把食管灼伤，从而导致的食管炎症。
　　意见建议：误诊的可能性不大，一般做钡餐是可以发现有反流性食管炎的，因为食管不再那么光滑，会有很多的造影剂巴在那上面影像征会很明显。但是这些都没有胃镜看得准确。若是诊断你为反流性食管炎只使用一周的药物肯定是不够的，至少用药是两个月，然后睡觉的床上半生要稍微向上抬10°的角，饮食上禁辛辣刺激的食物，以及过甜的食物。你可能是慢性咽炎合并了食管反流性胃炎。但是，还是建议你做一个胃镜检查。

　　病情分析：反流性食管炎是指胃,十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症.本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍.不能阻止胃,十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸,胃蛋白酶,胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症,糜烂,溃疡或狭窄.主要症状为吞酸,吐酸,胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等.
　　意见建议：治疗主要是用抗酸剂,抑酸剂,粘膜保护剂以及促胃动力药,严重的需要考虑手术.

　　病情分析：食管炎 ,一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；不宜吃的过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.
　　意见建议：药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
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　　问题分析：你好，咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。
　　意见建议：反流性食管炎指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病。

　　问题分析：你好，喉咙里好像有东西堵着，很噎得慌，考虑“咽喉炎”若喉镜未见明显器质性病变则考虑为“咽异感症”又称“癔球症”为植物神经紊乱所致。而返流食管炎和胃炎主要表现烧心、反酸、胃胀胃痛等不适。
　　意见建议：建议至五官科或耳鼻喉科就诊，若考虑为“咽喉炎”可在当地医生指导下用中药调理（如：半夏厚朴汤加减）或含服铁笛片或含服中成药慢严舒柠，可能会有效果；平常多吃点蔬菜少食辛辣，舒畅情志。祝早日康复
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　　指导意见：您好,这种情况还是要针对返流性食管炎进行治疗,主要的治疗方案为：1. 减少腹腔压力,少食多餐而不一餐多食.避免辛酸食物,烟酒及脂肪油腻食品,燥热之品；2. 饭中,饭后保持坐立； 3. 睡眠时抬高头部； 4. 应用制酸药,中和胃内的酸；5. 应用抗组胺药,特别是质子泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部灼痛感；6. 如果反流是因为食管裂孔疝,应考虑手术.

　　主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
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　　问题分析：咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎,为咽部黏膜及黏膜下组织的急,慢性炎症。反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调，胃或十二指肠小量内物经常反流入食管而引起的食管黏膜的炎性病变。
　　意见建议：常见咽炎的临床表现为咽部不适、疼痛、痒或干燥感，时有灼热感、烟熏感、异物感等。反流性食管炎的主要临床表现为每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时反酸间歇性咽下困难，出血或贫血等。

　　问题分析：咽炎是以咽部不适、或异物感，吐之不出咽之不下，受刺激引起咳嗽，无痰的情况，反流性食道炎是胃酸反流，刺激咽部产生咽喉炎症，可有烧心、泛酸、咳嗽夜间或平卧时比较严重
　　意见建议：第一种情况可以服用克拉霉素片、利咽灵片、氢溴酸右美沙芬片、赛庚啶片治疗，第二种情况要加用奥美拉唑胶囊、西沙必利片，平时要注意休息，多饮水，忌食辛辣食物，少讲话

　　问题分析：你好，慢性咽炎是指咽粘膜的慢性炎症，多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底所致，反流性食管炎胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状或并发症，二者的治疗有所不同。
　　意见建议：慢性咽炎需要清淡饮食，多饮水，治疗药物以咽炎片，依托红霉素，清咽利喉颗粒为主，反流性食管炎以奥美拉唑，多潘立酮，铝碳酸镁为主，必要时可服用左氧氟沙星等药物进行治疗。

　　问题分析：咽炎一般多见于既往感冒以后咽部疼痛炎症没有及时治愈出现咽部有异物感，堵塞感，如果出现有哽噎感，食管炎是不能排除的，反流性食管炎会出现咽部有哽噎感，一般胸骨部位有疼痛，或者烧灼感。
　　意见建议：目前的情况反流性食管炎的可能性较大，口服阿莫西林，奥美拉唑，吗丁啉治疗，少量多餐，多吃稀饭，米粥，忌酒，不要吃粗糙食物，睡眠期间抬高枕头

　　问题分析：根据你的描述，反流性食道炎可以导致咽炎的出现，两者同时并存的情况很常见，慢性咽炎可以出现咽部异物感、吞咽不畅、晨起干呕等症状。
　　意见建议：建议检查胃镜即可明确病情，目前注意进食清淡，流质为主，禁止食用生凉、辛辣等食物，适当运动，促进胃排空，减轻反流，可以口服阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素胶囊、莫沙必利、慢咽舒宁冲剂等药物治疗。

　　问题分析：根据你的描述，患有胃食道反流性疾患的情况，目前出现咳嗽的症状，是由于反流导致慢性咽炎的情况出现的，多为刺激性干咳、咽部异物感、晨起干呕等症状。
　　意见建议：建议注意禁止食用生凉、辛辣等食物，注意保暖，避免受凉及感染，治疗胃食道反流性疾病是必须的，这是前提，针对于咳嗽，可以口服慢咽舒宁、阿莫西林、西地碘含片进行治疗。
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　　问题分析：咽炎是咽喉部不适、进食无梗阻感、平时咽唾液时或生气、受凉及吃辛辣食物后可出现噎的慌。反流性食管炎多有反酸、腹胀、口苦及胸骨后不适等症状。
　　意见建议：胃镜检查应该错不了，此病既有咽炎也有胃食管病变。治疗注意避免生凉及辛辣食物，可服用清喉利咽颗粒，在配合胃药如吗丁啉、奥美拉唑肠溶胶囊等，休息时枕头抬高些，避免反流。

　　问题分析：你好，咽炎就是咽部的炎症，主要是咽不的疼痛，异物感。反流性的食管炎是胃部的胃酸反流入食管引起的食管炎，反酸，烧心咽疼，哮喘等症状。
　　意见建议：疾病有很多症状，因人而异，有些人可以出现，有些些人不一定出现，初步考虑返流性食管炎，建议您到医院做系统治疗，平时不要吃辛辣刺激食物，不要吃晚饭就平躺等，祝您健康。
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　　病情分析：引起反流性食管炎的先决条件是胃内容物越过下食管括约肌（LES）反流至食管内，而食管本身不能将反流物尽快的清除，造成胃内容物在食管内的长时间滞留
　　意见建议：生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食，每餐吃8成饱。抬高床头15～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食，白天进餐后不宜立即卧床。

　　病情分析：你好，要是反流性的食管炎的话，能够反流，胃酸刺激到粘膜的话，能够引起咽部局部的内环境的变化，出现这个咽炎的，用些敏感的药物，吃上，试试
　　意见建议：还是控制好饮食，少量多餐，不要吃辛辣刺激食物，还有，用些敏感的药物，试试，吃些抑酸以及促动药物，建议可以用些奥克，加些促动药物莫沙必利吃上治疗食管炎

　　问题分析：您好，一些顽固性的咳嗽或是咽炎、哮喘等疾病，相当一部分都是由于反流性食管炎导致的。
　　意见建议：对于其治疗要针对病病因进行治疗，首先要注意生活饮食和习惯的调整，避免熬夜，少吃油腻性食物、辛辣食物，晚饭少吃，饭后不要立即平躺，睡眠时可使适当垫高枕头，同时需要配合药物的治疗，比如给予吗丁啉、奥美拉唑等。

　　首先要注意避免病毒和细菌的感染，避免化学有害气体的吸入。饮食上也要多注意，不吃过冷或过热的食物，少吃刺激性的食物，这些食物对咽部都是一种刺激。少近烟酒对于预防慢性咽炎也是极为重要的。另外，如果患有贫血或消化系统疾病，要进行局部或全身治疗。比如，反流性食管炎有时就会表现为比较严重的慢性咽炎。
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　　指导意见：患了反流性食管炎睡前２-３小时不再进食，睡眠时垫高床头１０-１５公分，借重力作用减少反流是简单而有效的办法。可口服促动力药吗丁琳或西沙必利为主，并加用抗酸剂氢氧化铝凝胶及Ｈ２受体阻滞剂。有明显胆汁反流者加用消胆按、达喜。重症者改用奥美拉唑或兰索拉唑。有食管狭窄者可试用食管扩张术。