浅表性胃炎伴糜烂是什么原因引起的?-?

提问时间:2016-03-27 13:23:40
  你好
  慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来,长期慢性的炎症刺激还有恶变的危险需要积极治疗, 一、一般治疗:尽量去除一切引起发病的因素,养成良好的饮食习惯,避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品,戒烟、忌酒。避免服用对胃粘膜有损害的药物;
   二、提高胃腔酸度:对胃酸低者可给予10%稀盐酸。有人主张肌肉注射五肽胃泌素,以促进胃酸的分泌。尽量避免降低胃酸药物的应用;
   三、保护胃粘膜:加强胃粘膜屏障,避免粘膜损害,对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要,可给予硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E(喜克溃)、施维舒等药物。长期服用维酶素,对粘膜保护可能有一定的积极作用;(注意具体的用法遵医嘱)
   四、清除幽门螺杆菌:对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常应用抗生素或胶体铋剂
   五、增强胃排空能力:可应用胃肠动力药加速胃排空,减轻胆汁对胃粘膜的损害,可应用吗丁啉或西沙比利。
  另外注意平时多食面食,少食酸甜和油炸食物,食物要求细、软、嫩、烂,另外多吃碱性的食品,同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,还要注意有个好的心情,禁烟酒避免熬
  病情分析: 你好,慢性浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,它是慢性胃炎中最多见的一种类型,在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%~85%左右。本病的发病高峰年龄为31~50岁,男性发病多于女性。
   慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显,多为弥漫性,胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。
  意见建议:目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将本病分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度;涉及中1/3者为中度;超过粘膜层2/3者为重度。
   大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗,则可进一步发展,固有腺体因炎症破坏而减少,可以转化为萎缩性胃炎。
  慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状,如进食后上腹部不适、隐痛,伴嗳气、恶心、泛酸,偶有呕吐。临床表现1.上腹痛
  最常见症状是上腹疼痛,大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。
  2.腹胀
  慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
  3.嗳气
  患者有嗳气。表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
  4.反复出血
  为常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
  5.其他
  食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
  6.体征
  检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。
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  建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:(1)枸橼酸铋钾240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或(2)枸橼酸铋钾240mg+红霉素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克(3)枸橼酸铋钾240mg+四环素500mg+甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服(上下午各1次),7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
  病情分析:你好!谢谢你的咨询,根据你所诉的情况,可以的,性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病,属慢性胃炎中的一种。指胃黏膜呈慢性浅表性炎症,其发病原因不一,可因嗜酒、喝浓咖啡,或因胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状。
  意见建议:可表现进食后上腹部不适,隐隐作痛,可伴嗳气,恶心,泛酸,偶有呕吐,一般症状轻微,有的甚至无明显症状,可在胃镜检查时发现。现代医学对本病的治疗多为对症治疗。如保护胃黏膜,减少胃酸分泌,促进胃肠蠕动,抑制幽门螺杆菌感染等。常用保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋硫糖铝、调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、制酸剂 常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁
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