病人误服有机磷农药中毒，最好选用什么溶液洗胃？

提问时间:2016-03-22 06:01:44

　　解毒药的使用（一）胆碱酯酶复活药，肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。其原理是肟类化合物的吡啶环中的氮带正电荷，能被磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位所吸引;而其肟基与磷原子有较强的亲和力，因而可与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复了乙酰胆碱酯酶中的磷形成结合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复了乙酰胆碱酯酶活力。常用的药物有①解磷定（pyraloxime methiodide,PAM-1）和氯磷定（pyraloxime methylchloride,PAM-Cl）,h此外还有双复磷（obidoxime chloride ,DMO4）和双解磷，胆碱酯酶复活药对解除烟碱样毒作用较为明显，但对各种有机磷杀虫药中毒的疗效并不完全相同，解磷定和氯磷定对内吸磷、对硫磷、甲胺磷、甲拌磷等中毒的疗效好，对敌百虫、敌敌畏等中毒疗效差，对乐果和马拉硫磷中毒疗效可疑。双复磷对敌敌畏及敌敌百虫毒效果较解磷定为好。胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用，因此对慢性胆碱酯酶抑制的疗效不理想。对胆碱酯酶复活药疗效不好的患者，应以阿托品治疗为主或二药合用。胆碱酯酶复活药使用

　　急性中毒症状
　　　1、毒蕈碱样症状；恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多严重者出现肺水肿．
　　　2、烟碱样症状：如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤．常由小肌群开始．如眼脸、颜面、舌肌等、逐渐发展肌肉跳动、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐等．
　　　3、中枢神经系统症状
　　　头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等．严重者出现脑水肿、或因呼吸衰竭而死亡．按病情可分轻、中、重三级．
　　　轻度中毒：有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩挟
　　　中度中毒：除上述症状加重外、有肌束颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛腹泻、步态蹒跚、轻度意识障碍．
　　　重度中毒：除上述症状外、瞳孔极度缩小、呼吸极度困难、昏迷、呼吸麻痹．有机磷农药是目前应用最广泛的杀虫剂．我国生产和使用的有机磷农药大多数属于高毒性及中等毒性．有很多种、如对硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、敌敌畏、乐果、敌百虫等．
　　　中毒机理
　　　有机磷农药中毒的机理、一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性、造成组织中乙酰胆碱的积聚、其结果引起胆碱能受体活性紊乱、而使有胆碱能受

　　有机磷农药的急性中毒症状为：1 毒蕈碱性症状恶心、呕吐、腹痛腹泻、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多严重者可出现水肿．2 烟碱样症状如骨骼肌兴奋出现肌纤维震颤．常有小肌群开始．如眼睑、颜面、舌肌等、逐渐发展肌肉跳动、牙关紧闭、颈项强直、全身抽搐等．3 中枢神经系统症状头痛、头昏、乏力、嗜睡、意识障碍、抽搐等．严重者出现脑水肿或因呼吸衰竭而死亡、按病情可分为轻、中、重三级．轻度中毒：有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩挟中毒症状：除上述症状加重外、有肌束颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、腹痛腹泻、步态蹒跚、轻度意识障碍．重度中毒：除上述症状、瞳孔极度缩小、呼吸极度困难、昏迷呼吸麻痹．在确定有机磷农药中毒时、除明确有机磷农药接触史、典型症状外、从病人衣服、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜样臭味、对帮助诊断有重大意义．以上是对是否有有机磷农药中毒的三大症状之说这个问题的建议、希望对您有帮助、祝
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　　你好，有机磷中毒，有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，导致胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱，特别是呼吸功能障碍，从而影响生命活动。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌，造成严重的肺水肿，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。有机磷中毒，AOPP还可引起心脏损害，甚至可以导致心源性猝死。其原因可能是对心脏直接损害引起中毒性心肌炎，加之缺氧、电解质紊乱、酸中毒等可以间接加重心脏损害，同时AOPP时患者的交感神经和副交感神经功能紊乱，引起心律失常。此外治疗时如阿托品用量过大，造成患者心率过快而供血不足，同时心脏耗氧增加，导致心肌缺血性损害，心电活动的稳定性受到影响，故容易发生恶性心律失常，乃至发生猝死。
　　有机磷中毒怎么办？
　　1.现场急救
　　尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者应立即及时去除被污染的衣服，并在现场用大量清水反复冲洗，对于意识清醒的口服毒物者，如应立即在现场反复实施催吐。绝不能不做任何处理就直接拉患者去医院，否则会增加毒物的

　　病情分析：您好，有机磷中毒属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷（3911）、内吸磷（1059）、对硫磷（1605）、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷（4049）等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢；经口及呼吸道吸入，进展快速。
　　意见建议：1、脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。2、冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。3、洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。4、催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴吗啡催吐，因为此药会抑制中枢。5、洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或用1：5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。6、导泻：可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻，以免加重抑制呼吸中枢。7、饮食：在洗胃、催吐之日禁食，以后可以流质开始，逐渐吃普食。8、应用解毒药：阿托品为首选药物，轻者0.5-1mg皮下一次注射，重者2-5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐
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　　1、脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。
　　2、冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。
　　3、洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。
　　4、催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴吗啡催吐，因为此药会抑制中枢。
　　5、洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或用1：5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。
　　6、导泻：可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻，以免加重抑制呼吸中枢。
　　7、饮食：在洗胃、催吐之日禁食，以后可以流质开始，逐渐吃普食。
　　8、应用解毒药：阿托品为首选药物，轻者0.5-1mg皮下一次注射，重者2-5mg静脉注射。注射后如症状仍逐渐加重，再加阿托品的次数和用量，但要防阿托品中毒。
　　东莨菪碱：有缓解呼吸中枢抑制、减轻烦躁不安和惊厥的作用。初次以lml含药0.3mg的针剂静脉注射，以后据病情轻重而增减。美加明：对血压高者最适用，首用2.5

　　你好，有机磷中毒，有机磷农药（OPS）是我国使用广泛、用量最大的杀虫剂。主要包括敌敌畏、对硫磷（1605）、甲拌磷（ 3911）、内吸磷（1059）、乐果、敌百虫、马拉硫磷（4049）等。急性有机磷农药中毒（AOPP）是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征（IMS）以及迟发性周围神经病（OPIDPN）。每年全世界有数百万人发生AOPP，其中约有30万人口死亡，且大多数发生在发展中国家。有机磷中毒，有机磷农药进入人体的主要途径有三：经口进入——误服或主动口服（见于轻生者）；经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内；经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒，一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。
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　　有机磷农药是农业生产中的常用杀虫剂，1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等最为常见。
　　　1.有人因接触有机磷农药中毒时，应立即把中毒者抬到空气新鲜的地方，脱去被污染的衣服。
　　　2.用肥皂水或3% —5%的苏打水彻底洗去皮肤上的药液（敌百虫中毒时禁用），然后用温水擦洗干净。注意不要用热水或酒精擦洗，以免加剧毒物吸收。
　　　3.若眼睛受到污染，可用生理盐水或1%的苏打水冲洗，然后滴入1%阿托品1 —2滴。
　　　4.当有人吸入或食入有机磷农药中毒时，神志清醒者可口服清水或2%苏打水400 —500毫升，然后催吐，反复多次，直到吐出的液体无特殊气味为止。
　　　5.对神志不清或拒不合作的中毒者，可将他的口撑开，在其上、下齿之间垫上软的东西，然后用洗胃管洗胃。
　　　6.经上述初步处理后，及时将中毒者送医院进一步救治。

　　有机磷农药中毒的三大症状：毒蕈碱样表现又称M样症状、主要是副交感神经末梢兴奋所致、类似毒蕈碱作用、表现为平滑挤挛和腺体分泌增加、临床表现先有恶心、呕吐、腹痛多汗、尚有流泪、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩挟支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促、严重患者出现肺水肿．烟碱样表现又称H样症状、乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激、使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动、甚至全身肌肉强制性痉挛．全身紧缩和压迫感、而后发生肌力减退、呼吸麻痹引起周围性呼吸衰竭．交感神经节受乙酰胆碱刺激后其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩、引起血压升高、心跳加快和心律失常．中枢神经系统症状：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷、

　　你好，治疗方法：1.服敌敌畏后应立即彻底洗胃,神志清楚者口服清水或2%小苏达水400-500ml,接着用筷子刺激咽喉部,使其呕吐,反复多次,直至洗出来的液体无敌敌畏味为止2.呼吸困难者吸氧,大量出汗者喝淡盐水,肌肉抽搐可肌肉注射安定l0mg.及时清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅.3.阿托品,轻者0.5-lmg／次皮下注射,隔30分钟至2小时1次；中度者皮下注射1-2mg/次,隔15-60分钟1次；重度者即刻静脉注射2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分钟1次,病情好转可逐渐减量和延长用药间隔时间.氯磷定与阿托品合用,药效有协同作用,可减少阿托品用量.急救：皮肤污染用肥皂及清水冲洗.误服迅速催吐,洗胃,工送医院急救.常用的解毒药有阿托品.

　　正规步骤为：1、脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。
　　2、冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。
　　3、洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。
　　4、催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴吗啡催吐，因为此药会抑制中枢。
　　5、洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或用1：5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。
　　6、导泻：可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻，以免加重抑制呼吸中枢。
　　7、饮食：在洗胃、催吐之日禁食，以后可以流质开始，逐渐吃普食。

　　你好，敌敌畏中毒建议你要注意以下一些建议的1．服敌敌畏后应立即彻底洗胃，神志清楚者口服清水或2%小苏达水400-500ml，接着用筷子刺激咽喉部，使其呕吐，反复多次，直至洗出来的液体无敌敌畏味为止。
　　2．呼吸困难者吸氧，大量出汗者喝淡盐水，肌肉抽搐可肌肉注射安定l0mg。及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。
　　3．阿托品，轻者0.5-lmg／次皮下注射，隔30分钟至2小时1次；中度者皮下注射1-2mg/次，隔15-60分钟1次；重度者即刻静脉注射2-5mg，以后每次1-2mg，隔15-30分钟1次，病情好转可逐渐减量和延长用药间隔时间。氯磷定与阿托品合用，药效有协同作用，可减少阿托品用量。

　　有机磷中毒属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷 (3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。
　　迅速清除毒物，立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胄，直至洗清为止。然后再给硫酸钠导泻。眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。
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　　问题分析：丁草胺本身仅对人体皮肤和眼睛有轻微的刺激作用中毒的主要表现为消化系统与神经系统症状轻者可引起胃肠功能紊乱出现恶心、呕吐、吞咽困难、头晕、头痛等；严重者可引起麻醉作用表现为头痛、头晕、无力、面潮红酒醉状态恶心、呕吐、呼吸困难、眼和呼吸道刺激症状和四肢麻木等严重时可出现意识朦胧、抽搐、昏迷、心室纤颤呼吸停止而即刻死亡.病情轻重与服毒量、治疗早晚及病人体质有关.
　　意见建议：本病治疗目前尚无特异性解毒剂以综合对症治疗为主常规催吐、洗胃、导泻并及早排除毒物是减轻症状的关键治疗措施以补液、利尿、对症保护心、肝、肾及脑功能为主.如治疗及时可痊愈出院。

　　有机磷中毒抢救流程：（一）脱离毒物接触吸入或接触者，应立即撤离有毒物的环境，除去污染的衣服和鞋袜。用肥皂水或2%碳酸氢钠彻底清洗污染部位。（二）洗胃口服中毒者，应尽早探咽导呕或其他催吐，排除毒物，并用2%碳酸氢钠溶液或1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。（三）加速毒物的排泄 1、静滴5%葡萄糖溶液或5%葡萄糖盐水。 2、注射呋塞米（速尿）以利尿。 3、导泻洗胃后从胃管注入50%硫酸镁或硫酸钠50-60ml（深昏迷者不用硫酸镁）以导泻排毒。（四）解毒药物的应用特效解毒剂常用品种有解磷注射液、解磷定。
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　　蛋和蛋制品、奶及奶制品是造成沙门氏菌食物中毒暴发的主要食品。非动物来源的食品虽然不如动物性食品引起的食物中毒那么常见，但危险性并不比动物性食品低。蔬菜、水果被农药污染或被肠道致病菌，如志贺氏菌、致病性大肠杆菌污染所造成的食物中毒也是不可忽视的因素。粮谷类食品，如米饭、米糕，容易被蜡样芽胞杆菌和葡萄球菌污染，从而造成蜡样芽胞杆菌或葡萄菌肠毒素食物中毒。毒蘑菇、霉变甘蔗、未加热透的豆浆、菜豆和发芽的马铃薯都是我国食物中毒的常见因素。

　　有机磷农药中毒一般分为轻,中,重度中毒,主要是由于胆碱酯酶活力降低.轻度中毒时,它可降低至正常值的 50--70% .出现头痛,头晕,恶心,呕吐,多汗,视力模糊,无力,胸闷,瞳孔缩小等症状.中度中毒者胆碱酯酶活力降低至正常值的 30 － 50 ％,还可出现肌肉颤动,轻度呼吸困难,腹痛腹泻,流涎,瞳孔明显缩小等症状.胆碱酯酶活力降至正常值的 30 ％以下,出现呼吸极度困难,肌肉震颤,瞳孔缩小如针,昏迷,大小便失禁等症者为重度中毒.

　　你好，敌敌畏是种有机磷杀虫药中的高毒类杀鼠药,全身中毒症状与进入体内的量呈正相关,即进入体内的鼠药剂量越多,中毒症状越重.该种鼠药主要是抑制胆碱酯酶的活性.可以出现以下的症状：
　　1,毒蕈碱样作用：表现为多汗,瞳孔缩小,流口水,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等.
　　2,烟碱样作用：表现为肌震颤,肌张力增强.心率加快,全身抽搐,可因呼吸肌麻痹死亡.
　　3,中枢神经系统效应：头昏,头痛,眼花,软弱无力,意识模糊,昏迷,抽搐,可因中枢性呼吸衰竭死亡.

　　你好，敌敌畏属于有机磷农药，有机磷农药中毒的机理，一般认为是抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，其结果引起胆碱能受体活性紊乱，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍，有机磷农药中毒的途径可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可由呼吸道吸入；误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。经口服者约5～20分钟早期出现恶心、呕吐，以后进入昏迷状态；经呼吸道者，潜伏期约30分钟，吸入后产生呼吸道刺激症状。
　　以上是对“病人误服有机磷农药中毒，最好选用什么溶液洗胃”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　有机磷中毒急救处理
　　　过量接触者立即脱离现场,至空气新鲜处。皮肤污染时立即用大量清水或肥皂水冲洗。眼污染时用清水冲洗。口服者洗胃后留置胃管,以便农药反流时可再次清洗,如口服乐果后宜留置胃管2～3天,定时清洗。无法用胃管洗胃时可作胃造瘘置管洗胃。
　　　有轻度毒蕈碱样、烟碱样或中枢神经系统症状,全血胆碱酯酶活性正常者；无明显症状,全血胆碱酯酶活性70%以下者；或接触量大者,均应观察24～72小时,及时处理。