心包积水是怎么回事？

提问时间:2016-03-21 23:31:01

　　胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。
　　　一、结核性胸膜炎
　　　多数患者抗结核药物治疗效果满意，少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布浊湿啰音，PaO2下降，X线显示肺水肿征。应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。

　　心包积液是一种较常见的临床疾病，正常心包腔内含有25-30毫升液体(最多不超过50毫升),任何原因使心包腔内液体量增加,超过50毫升,即出现心包积液。心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等三个因素有关.主要的病因与心包炎、心肌炎、心包结核、外伤、肿瘤以及一些全身性的疾病有关。治疗首先得针对病因治疗,如结核性心包炎应给予抗痨治疗,细菌性心包炎给予抗菌素等.胸痛者给予对症治疗.纤维蛋白性心包忌用抗凝剂,否则会引起心包出血.急性心脏压塞时需及时穿刺放液.化脓性心包炎除使用抗生素外,还需进行心包引流.

　　病情分析：临床上, 有各种原因会造成心包膜腔积水,例如: 各种细菌及病毒感染所造成的心包膜炎, 心臟受创, 癌症转移到心包膜 ...... 等. 而在心包膜腔积水的处理上, 首要之务在于: 确认积水量是否已足以影响心臟功能. 必须先尽快排除心包膜腔积水, 以解除心臟所承受的压力!
　　意见建议：如果已经影响到身体健康请尽早到大医院心内科，或心胸外科就诊，医生会根据您的病情选择合适的治疗方案，祝您早日康复。
　　以上是对“心包积水是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　病情分析：你好，引起心包积水的原因有很多如感染，全身性疾病，肿瘤，外伤等，建议你查下引起心包积水的原因，从而对症治疗
　　意见建议：你好，心包积液的治疗方法：（1）针对病因治疗如结核性心包炎应给予抗痨治疗细菌性心包炎给予抗菌素等（2）胸痛者给予对症治疗纤维蛋白性心包忌用抗凝剂否则会引起心包出血（3）急性心脏压塞时需及时穿刺放液（4）化脓性心包炎除使用抗生素外还需进行心包引流

　　病情分析：你好，心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。
　　意见建议：对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。建议去正规医院检查确定病情及时治疗祝早日康复
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　　病情分析：你好，　心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在，这的病因很多，主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。
　　意见建议：本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病，同时因为本病的早期缺乏典型症状，易与其它疾病混淆，因此在治疗上述病因中的疾病时，应考虑到本病的存在，严格观察，一旦发现则需积极治疗。

　　病情分析：心包积液，建议经剑突下心包引流，操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人、高龄病人。
　　意见建议：也可经胸心包部分或完全切除、胸腔引流。本方法引流完全，复发率低。由于切除了较多心包，减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源，因此手术效果确切可靠。但手术损伤较大，可能出现肺部及切口并发症。
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　　一旦高度怀疑此病，应早期手术探查。根据病变特点选择手术方式。局限性者可切除肿瘤；弥漫性者难以彻底切除肿瘤心包开口减压术心包切除术为可选择的手术方式，并可酌情予以放疗及化疗但各种治疗方法疗效均不理想。本病预后甚差，未经治疗病程一般不超过1年，心包填塞及心力衰竭为其死亡原因，虽经治疗多数患者预后仍难以改善尤其是弥漫性者。

　　问题分析：你好；这种情况最可能是结核性胸膜炎，肺结核，结核性心包炎，这种情况要注意排除肺癌，其他肿瘤的胸膜转移的引起的胸膜炎，可以进一步检查。
　　意见建议：一般这种情况可以抽胸水检查，查结核菌素试验，痰涂片查结核菌，血沉，肿瘤标记物，纤维支气管镜检查进一步确诊，一般确诊结核可以用异烟肼，利福平等抗结核治疗。

　　问题分析：你好；心包积液的原因很多。分感染性和非感染性两大类。其中感染性分：1.结核性2.化脓性3.真菌性4.非特异性。
　　意见建议：非感染性：1.肿瘤性2.胶原性3.代谢异常4.心肌梗死后综合症。因为发病的原因不同，治疗上有所不同。具体和你宝宝的经治医生沟通。总的治疗原则：强心利尿，限制饮水，排除积水。

　　指导意见：你好。心包积液的原因很多。分感染性和非感染性两大类。其中感染性分:1.结核性2.化脓性3.真菌性4.非特异性。非感染性:1.肿瘤性2.胶原性3.代谢异常4.心肌梗死后综合症。因为发病的原因不同，治疗上有所不同。具体和你宝宝的经治医生沟通。总的治疗原则:强心利尿，限制饮水，排除积水。

　　指导意见：本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。对于不同术式的选择主要依据病人的整体状况和外科医师的经验与习惯。在远期效果，剑突下心包引流的复发率略高于经胸手术。

　　指导意见：应该注意只食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。将你习惯食用的肉类量减少，将你食用的肉上脂肪除去，吃烧煮的肉，不要吃油煎的肉。每周最多只吃三只鸡蛋。吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。另外需要适当的运动。
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　　病情分析：严重的，因为心包里面就是心脏，要是积液多的话就会压迫心脏导致心脏射血减少，原因很多，比如感染等，治疗就要看积液多不多，要是多的话就要考虑是不是可以穿刺把积液吸出，最重要还是治疗原发病
　　意见建议：建议检查清楚是什么原因导致的心包积液的，治疗原发病

　　病情分析：心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。
　　意见建议：心包积液多见于结核性、癌性等性质。严重的需要做心包穿刺下引流管引流积液。建议到大型医院就诊。
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　　患者的情况，少量心包积液，如果患者没有胸闷等心前区明显不适，可以先观察下看看，不必特别的处理，如果症状较严重了，请及时就诊在专科医生的指导下针对性治疗，病情变化注意随访。少量的，如果没有胸闷，呼吸困难等症状，也没有其它的病因引起的，可以继续观察下。

　　指导意见：你好，假如少量心包积液没有引起症状，孩子一切都好，可以慢慢回家调养，会慢慢吸收的，前提是要注意心包积液是否有增多趋势。由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情。

　　您好，这位患者一般做冠心病支架手术时为了能改善患者的不适情况，但是支架后患者也可能出现再狭窄和心衰的可能的，患者目前的情况考虑是心功能衰竭的可能，预后不良，建议积极对症治疗，这个情况是病情变化的过程，没有很好预防办法。yd

　　病情分析：您好，心包积液是一种较常见的临床表现尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，
　　意见建议：心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%大部分心包积液由于量少而不出现临床征象，希望我的回答可以帮助到你。
　　以上是对“心包积水是怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　指导意见：您好，心包积液是一种较常见的临床表现尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，：心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%大部分心包积液由于量少而不出现临床征象，希望我的回答可以帮助到你。