非霍奇金淋巴瘤晚期的治疗？-求医问药-快速问医生

　　位于免疫系统的包括淋巴结骨髓脾脏和消化道的淋巴样细胞恶性单克隆增殖.
　　　非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理学分类仍在研讨中并不断反映出对本异质性疾病的细胞起源和生物学基础的新见解.病程长短不一从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡.在某些类型NHL50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化.
　　　发病率和病因学
　　　非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病常见.美国每年新诊断约50000病例.各年龄组均可发生发病率随年龄而增高.尽管像白血病一样已有可靠的实验证据提示某些淋巴瘤由病毒引起但病因仍不明确.例如HTLV-1(逆转录人T细胞白血病-淋巴瘤病毒)已分离出来而且似乎流行于日本南部加勒比海南美和美国东南地区.急性成人T细胞白血病-淋巴瘤急性发作期临床表现为皮肤浸润淋巴结肿大肝脾肿大和白血病.白血病细胞是恶性T淋巴细胞大多伴迂曲形核.常发生高血钙症这是由于体液因素而非骨直接受侵犯所致.
　　　在艾滋病中NHL特别是免疫母细胞和小无裂(Burkitt淋巴瘤)型的发病率增高.已报告原发性式侵犯中枢神经系统和弥散性的蹭.约30%患者全身淋巴结肿大常先出现于淋巴瘤提示B细胞多克隆刺激先于淋巴瘤的发生.某些艾滋病伴

　　体内高浓度高含量的维生素C有极强的维持细胞膜完整性的功能不受癌细胞侵袭扩散维生素A也能很强的抑制肿瘤（具体原理忘了）维生素E也很强（综合营养) 维生素B族略差但总比没有强维生素B族应该不会对病情起反作用似乎新鲜的大青水萝卜有一种物质(木质素？）能刺激体内巨噬细胞吞噬癌细胞当然新鲜的大水萝卜也富含维生素C 但是绝不能用水萝卜或者别的蔬菜水果代替维生素药片建议没必要用复合维生素不光是性价比的问题有可能含量不足用普通的维生素就可以其实病情危险时一天一瓶维生素C（100粒）不算多因为维生素C是水溶性维生素很难产生毒性的维生素A虽是脂溶性但也要尽量多吃至于维生素E没听说有副作用的跟化疗比这算得了什么不要咨询一般的医生关于这个很多医生不知道这个会提出不良的反对意见影响治疗免疫疗在癌扩散晚期同样有效除了年纪特别大和体质特别虚弱的病人都能够控制住病情减缓病情甚至有完全治愈永不复发的可能性当经过检查基本治愈自身感觉恢复到病前的状态几年内也一定要吃维持量防止复发

　　体内高浓度高含量的维生素C有极强的维持细胞膜完整性的功能不受癌细胞侵袭扩散维生素A也能很强的抑制肿瘤（具体原理忘了）维生素E也很强（综合营养) 维生素B族略差但总比没有强维生素B族应该不会对病情起反作用似乎新鲜的大青水萝卜有一种物质(木质素？）能刺激体内巨噬细胞吞噬癌细胞当然新鲜的大水萝卜也富含维生素C 但是绝不能用水萝卜或者别的蔬菜水果代替维生素药片建议没必要用复合维生素不光是性价比的问题有可能含量不足用普通的维生素就可以其实病情危险时一天一瓶维生素C（100粒）不算多因为维生素C是水溶性维生素很难产生毒性的维生素A虽是脂溶性但也要尽量多吃至于维生素E没听说有副作用的跟化疗比这算得了什么不要咨询一般的医生关于这个很多医生不知道这个会提出不良的反对意见影响治疗免疫疗在癌扩散晚期同样有效除了年纪特别大和体质特别虚弱的病人都能够控制住病情减缓病情甚至有完全治愈永不复发的可能性当经过检查基本治愈自身感觉恢复到病前的状态几年内也一定要吃维持量防止复发
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　　病情分析:
　　非霍奇金淋巴瘤化疗是一组起源于淋巴结组织或其它淋巴组织的恶性肿瘤.
　　意见建议:
　　治疗
　　1.放射治疗
　　霍奇金氏淋巴瘤的放射治疗已取得显著成就.60Co较为有效,但最好应用直线加速器.
　　2.化学治疗
　　极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无病存活创造有利条件.1964年DeVita创用MOPP（M：氮芥 O：长春新碱 P：甲基苄肼 P：泼尼松）方案以来,晚期霍奇金氏淋巴瘤预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%.用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解.第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望.
　　3.骨髓移植
　　对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期.目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性,进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40%-50%以上获得肿瘤负荷缩小,18%-25%复发病例被治愈.自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决.

　　指导意见：近年来非霍奇金淋巴瘤的发病率明显上升而霍奇金氏病则有所下降.因此本期着重介绍非霍奇金淋巴瘤的治疗有关霍奇金氏病的治疗将于9月12日继续介绍请读者朋友留意.发病时的年龄乳酸脱氢酶一般状况临床分期和淋巴结以外的实质脏器受侵的数目与非霍奇金淋巴瘤病人的预后明显相关.低危组患者的预期5年生存率为73％低中危组为51％中高危组为43％高危组为26％.淋巴结内原发的惰性非霍奇金淋巴瘤ⅠⅡ期的ⅠⅡ级滤泡性淋巴瘤的蹭进展缓慢10年生存率为80％单纯的放射治疗即可取得很好的疗效而单独化疗或化放疗联合应用并没有见到更好的临床效果.ⅢⅣ期患者治疗方案的选择应慎重目前还没有统一的模式在病情稳定没有影响生活质量和主要脏器功能的情况下可以观察否则应进行必要的治疗.化疗方案不宜过强一般COPP或CHOP方案即可.
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　　病情分析：霍奇金淋巴瘤病因至今不明，约50%患者的RS细胞中可检出EB病毒基因组片段，临床表现为;淋巴结肿大、结外病变、全身症状发热、盗汗、下手、发热可为地热、不同组织学类型临床表现.
　　意见建议：现在放疗和化疗的应用是霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤，但是大量长期生存患者的随诊结果显示，15年死亡率较普通人群高31%，所以建议放化疗耐受对患者，和毒副作用忍受不了的患者，建议采用3位1体的绿色诊疗方案，不手术不开刀不放化疗，无毒副作用。平时需要注意预防病毒感染，在春秋季防治感冒，加强自身保护防护，克服不良生活习惯。并且保持乐观自信的健康心态。适当体育锻炼，有助于免疫功能的稳定，保持肿瘤免疫监控能力，希望可以帮到您.

　　非霍奇金淋巴瘤能活多久？
　　你好，恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善
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　　恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，辅之以中医中药治疗，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用人参皂苷Rh2以减轻症状。
　　年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。人参皂苷Rh2的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。

　　病情分析：您好！恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋巴瘤对放化疗敏感，治疗以放射治疗和化学治疗为主，外科手术占次要地位，积极治疗可获得满意疗效。外科手术主要适用于实质性脏器，如胃肠等淋巴瘤的姑息性切除。放化疗副作用较大，容易造成脱发、插管处炎症、发热、盗汗、体重减轻、白细胞降低等等，建议在放化疗前先服用生物治疗以减轻症状。
　　指导建议：年龄低于50岁的淋巴瘤病人，生存率高于50岁以上。近年来，造血干细胞移植的成功，使恶性淋巴瘤治疗获得新的进展。生物治疗的应用，使顽固性、复发性、高度恶性淋巴瘤病人再获得50%的缓解率，治愈率提高了一步，预后明显改善。

　　非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型较为重要。弥漫性淋巴细胞分化好，6恩年生存率为61％，弥漫性淋巴细胞分化差。6年生存率为42％，淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30％。有无全身症状对预后影响较HD小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和，但缺乏有效根治方法，所以呈慢性过程而伴多次复发，也有因转化至其他罗星，对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早，经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期。
　　兄弟，现在医学除了抗菌治疗取得了少许成就外，其它方面，没有哪个医生有胆量或者有能力给你说百分之百或者百分之零，既然5年或者10年有生存率，就表示有希望！

　　病情分析：霍奇金淋巴瘤曾被称为霍奇金氏病，是源于淋巴细胞的一种癌变，它常开始发生于一组淋巴结，然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。主要症状：淋巴结肿大，发热、盗汗、消瘦等
　　意见建议：霍奇金淋巴瘤的治疗是化疗为主，放疗为辅的联合治疗方案。现代化疗和放疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈的肿瘤，但大量长期生存患者的随诊结果显示15年死亡率较普通人群高31%，死亡原因中第二肿瘤占11%～38%（实体瘤和急性非淋巴细胞白血病），急性心肌梗死13%，肺纤维化1%～6%。此外还可引起甲状腺功能障碍、不育以及畸形等。

　　指导意见：您好，中药对慢性疾病调理有一定效果，但是癌细胞扩增的速度非常快，中药根本控制不了癌细胞的扩散带来的病痛。特异性抗肿瘤免疫治疗疗法是生物技术，采用患者自身外周血，在实验室提取肿瘤抗原和免疫杀伤细胞。经实验室培养，扩增，使肿瘤抗原和免疫杀伤细胞达到一定数量，然后回输到体内，产生大量对应抗体，直接清除体内肿瘤细胞。建议您根据患者的情况选择适当的治疗方式进行医治，这样对治疗有很好的效果。

　　病情分析：是恶性淋巴瘤的一个独特类型,是青年人中最常见的恶性肿瘤之一.病变主要发生在淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见,其次是纵隔,腹膜后,主动脉旁淋巴结.病变从一个或一组淋巴结开始,很少开始就是多发性,逐渐由临近的淋巴结向远处扩散.晚期可以侵犯血管,累及脾,肝,骨髓和消化道等处。
　　意见建议：这个疾病治疗难度角度，主要是使用药物化疗治疗，一般较难治愈，如果病理较好，可能治愈。
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　　病情分析：你好！淋巴癌能否治好，因治疗效果及身体机能而异。只要选择积极地方式治疗。便可改善症状，淋巴癌患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。
　　意见建议：淋巴癌是较好治疗、预后较好的一种病症，早期治愈率比较可观，还要看肿瘤的组织类型、病理分期，患者身体状况，治疗是否得当等。饮食上要注意忌止咖啡等的刺激性兴奋性饮料，忌食海鲜和一些温热性的食物，保持良好的生活和作息习惯，加强户外锻炼。

　　病情分析：保守治疗中，中医治疗和生物治疗都是属于保守的治疗的方法，只是中医治疗效果不是很明确，对于癌细胞来说，生物治疗临床效果显著。
　　意见建议：采用“生物治疗”的方法治疗恶性肿瘤效果显着。通过提高自身免疫细胞活性，调节和增强患者自主抗肿瘤免疫能力，增强患者抵抗力，来提升患者的整体治疗效果，控制患者病情，防止肿瘤细胞更大范围扩散转移，提高患者生活质量，延长生存期。
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　　病情分析：
　　你好，干细胞移植要先找到合适的配型才可以的。
　　指导意见：
　　一般非霍奇金淋巴瘤首选是化疗的，但是化疗的副作用较大，可同时结合中医来巩固治疗会比较好，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。

　　病情分析：非霍奇金淋巴瘤的种类是很多的，不同的类型的治疗效果是不一样的，结合患者的年龄，以及淋巴瘤的具体类型选择合适的治疗方案，才会有好的效果的
　　意见建议：饮食很关键，戒烟戒酒，烧烤酸辣的食物不能吃，这个不多说；发热的食物不能吃，特别是狗肉、猪头肉千万不能吃；腌制的咸菜不能吃；水果要吃猕猴桃抗淋巴癌，大红枣也行，但要少吃；多吃青菜和稀粥（要清淡）